Impact de l'indice de masse corporelle sur les résultats de la gestion du cancer du sein

Les mécanismes biologiques sous-jacents à l'association entre l'obésité et le cancer du sein pourraient impliquer l'interaction de médiateurs d'hormones, d'adipocytokines et de cytokines inflammatoires liées à la survie cellulaire ou à l'apoptose, la migration et la prolifération. Un niveau plus élevé d'œstradiol produit chez les femmes ménopausées par l'aromatisation des androgènes dans les tissus adipeux et un niveau plus élevé d'insuline, une condition courante chez les femmes obèses, sont liés à un pronostic plus sombre du cancer du sein. Une interaction possible entre la leptine, l'insuline et les marqueurs d'inflammation liés à l'obésité a également été liée aux résultats du cancer du sein. Les mécanismes non biologiques pourraient inclure un sous-dosage de la chimiothérapie chez les femmes obèses, un traitement sous-optimal et des complications liées à l'obésité.

L'impact de l'indice de masse corporelle sur les résultats du traitement chez les patients recevant une hormonothérapie, il y a eu des résultats cohérents indiquant que l'efficacité des inhibiteurs de l'aromatase varie avec l'indice de masse corporelle ; cependant, l'efficacité du tamoxifène n'est pas dépendante de l'indice de masse corporelle. Dans l'essai Arimidex, Tamoxifen, Alone or in Combination, qui a comparé l'efficacité de l'anastrozole au tamoxifène en tant que traitement adjuvant chez les patientes atteintes d'un cancer du sein post-ménopausique à récepteurs hormonaux positifs, l'anastrozole, un inhibiteur non stéroïdien de l'aromatase, s'est avéré significativement moins efficace dans chez les patientes atteintes d'un cancer du sein post-ménopausique ayant un indice de masse corporelle élevé, alors qu'une efficacité égale du tamoxifène a été démontrée à tous les niveaux d'indice de masse corporelle.

Étude observationnelle. Analyse rétrospective des données qui seront recueillies à partir des dossiers médicaux des patientes atteintes d'un cancer du sein, telles que l'indice de masse corporelle et leur réponse au traitement, la survie sans progression et la survie globale.