Влияние индекса массы тела на результаты лечения рака молочной железы

Биологические механизмы, лежащие в основе связи между ожирением и раком молочной железы, могут включать взаимодействие медиаторов гормонов, адипоцитокинов и воспалительных цитокинов, которые связаны с выживанием клеток или апоптозом, миграцией и пролиферацией. Более высокий уровень эстрадиола, вырабатываемый у женщин в постменопаузе за счет ароматизации андрогенов в жировых тканях, и более высокий уровень инсулина, что характерно для женщин с ожирением, связаны с более неблагоприятным прогнозом при раке молочной железы. Возможное взаимодействие между лептином, инсулином и маркерами воспаления, связанными с ожирением, также было связано с исходами рака молочной железы. Небиологические механизмы могут включать недостаточную дозировку химиотерапии у женщин с ожирением, неоптимальное лечение и осложнения, связанные с ожирением.

Влияние индекса массы тела на исход лечения у пациентов, получающих эндокринную терапию, были получены последовательные результаты, свидетельствующие о том, что эффективность ингибиторов ароматазы зависит от индекса массы тела; однако эффективность тамоксифена не зависит от индекса массы тела. В исследовании Arimidex, Tamoxifen, Inone or in Combination, в котором сравнивалась эффективность анастрозола с тамоксифеном в качестве адъювантной терапии у пациенток с гормональным рецептор-позитивным раком молочной железы в постменопаузе, анастрозол, нестероидный ингибитор ароматазы, был значительно менее эффективен при пациенты с раком молочной железы в постменопаузе с высоким индексом массы тела, тогда как одинаковая эффективность тамоксифена была показана для всех уровней индекса массы тела.

Наблюдательное исследование. Ретроспективный анализ данных, которые будут собраны из медицинских карт пациентов с раком молочной железы, таких как индекс массы тела и их реакция на лечение, выживаемость без прогрессирования и общая выживаемость.