A testtömeg-index hatása a mellrák kezelésének eredményeire

Az elhízás és az emlőrák közötti összefüggés mögött meghúzódó biológiai mechanizmusok magukban foglalhatják a hormonok, adipocitokinek és gyulladásos citokinek kölcsönhatásban lévő mediátorait, amelyek a sejtek túléléséhez vagy apoptózisához, migrációjához és proliferációjához kapcsolódnak. A posztmenopauzás nőkben a zsírszövetekben az androgének aromatizálódása révén termelődő ösztradiol magasabb szintje és az elhízott nőknél gyakoribb inzulinszint az emlőrák rosszabb prognózisához kapcsolódik. A leptin, az inzulin és az elhízással összefüggő gyulladásmarkerek közötti lehetséges kölcsönhatást szintén összefüggésbe hozták a mellrák kimenetelével. A nem biológiai mechanizmusok közé tartozhat a kemoterápia aluldózisa elhízott nőknél, a szuboptimális kezelés és az elhízással kapcsolatos szövődmények.

A testtömeg-index hatása a kezelés kimenetelére endokrin terápiában részesülő betegeknél, következetes eredmények arra utalnak, hogy az aromatáz inhibitorok hatékonysága a testtömeg-index függvényében változik; a tamoxifen hatékonysága azonban nem testtömegindex-függő. Az Arimidex, Tamoxifen, Alone or in Combination vizsgálatban, amely az anasztrozol és a tamoxifen hatásosságát hasonlította össze a hormonreceptor-pozitív posztmenopauzás emlőrákos betegek adjuváns kezelésében, az anasztrozol, egy nem szteroid aromatáz inhibitor szignifikánsan kevésbé volt hatékony magas testtömeg-indexű posztmenopauzális emlőrákos betegeknél, míg a tamoxifen azonos hatékonyságát mutatták ki minden testtömeg-index szinten.

Megfigyelési tanulmány. Az emlőrákos betegek orvosi nyilvántartásaiból gyűjtött adatok retrospektív elemzése, mint a testtömeg-index és a kezelésre adott válaszuk, a progressziómentes túlélés és a teljes túlélés.