Impact van de Body Mass Index op de resultaten van de behandeling van borstkanker

De biologische mechanismen die aan de basis liggen van het verband tussen obesitas en borstkanker kunnen interagerende mediatoren van hormonen, adipocytokines en inflammatoire cytokines omvatten die verband houden met celoverleving of apoptose, migratie en proliferatie. Een hoger niveau van oestradiol geproduceerd bij postmenopauzale vrouwen door aromatisering van androgenen in het vetweefsel en een hoger niveau van insuline, een aandoening die veel voorkomt bij vrouwen met obesitas, zijn gekoppeld aan een slechtere prognose bij borstkanker. Een mogelijke interactie tussen leptine, insuline en aan obesitas gerelateerde ontstekingsmarkers is ook in verband gebracht met de uitkomsten van borstkanker. Niet-biologische mechanismen kunnen zijn: onderdosering van chemotherapie bij zwaarlijvige vrouwen, suboptimale behandeling en aan obesitas gerelateerde complicaties.

De impact van de body mass index op het behandelresultaat bij patiënten die endocriene therapie krijgen, er zijn consistente resultaten die aangeven dat de werkzaamheid van aromataseremmers varieert met de body mass index; de werkzaamheid van tamoxifen is echter niet afhankelijk van de body mass index. In de Arimidex, Tamoxifen, Alone or in Combination trial, waarin de werkzaamheid van anastrozol werd vergeleken met tamoxifen als adjuvante behandeling voor hormoonreceptorpositieve postmenopauzale borstkankerpatiënten, was anastrozol, een niet-steroïde aromataseremmer, significant minder effectief bij postmenopauzale borstkankerpatiënten met een hoge body mass index, terwijl een gelijke werkzaamheid van tamoxifen werd aangetoond voor alle body mass index niveaus.

Observatie studie. Retrospectieve analyse van gegevens die zullen worden verzameld uit de medische dossiers van borstkankerpatiënten, zoals body mass index en hun respons op behandeling, progressievrije overleving en algehele overleving.