Impacto del índice de masa corporal en los resultados del tratamiento del cáncer de mama

Los mecanismos biológicos que subyacen a la asociación entre la obesidad y el cáncer de mama podrían implicar la interacción de mediadores de hormonas, adipocitocinas y citocinas inflamatorias que se vinculan con la supervivencia celular o la apoptosis, la migración y la proliferación. Un nivel más alto de estradiol producido en mujeres posmenopáusicas a través de la aromatización de andrógenos en los tejidos adiposos y un nivel más alto de insulina, una condición común en mujeres obesas, están relacionados con un peor pronóstico en el cáncer de mama. Una posible interacción entre la leptina, la insulina y los marcadores de inflamación relacionados con la obesidad también se ha relacionado con los resultados del cáncer de mama. Los mecanismos no biológicos podrían incluir dosis insuficientes de quimioterapia en mujeres obesas, tratamiento subóptimo y complicaciones relacionadas con la obesidad.

El impacto del índice de masa corporal en el resultado del tratamiento en pacientes que reciben terapia endocrina, ha habido resultados consistentes que indican que la eficacia de los inhibidores de la aromatasa varía con el índice de masa corporal; sin embargo, la eficacia del tamoxifeno no depende del índice de masa corporal. En el ensayo Arimidex, tamoxifeno, solo o en combinación, que comparó la eficacia del anastrozol con la del tamoxifeno como tratamiento adyuvante para pacientes posmenopáusicas con cáncer de mama con receptores hormonales positivos, el anastrozol, un inhibidor de la aromatasa no esteroideo, fue significativamente menos eficaz en pacientes con cáncer de mama posmenopáusicas con un índice de masa corporal alto, mientras que se demostró una eficacia igual de tamoxifeno en todos los niveles de índice de masa corporal.

Estudio observacional. Análisis retrospectivo de los datos que se recogerán de las historias clínicas de las pacientes con cáncer de mama como índice de masa corporal y su respuesta al tratamiento, supervivencia libre de progresión y supervivencia global.