Painoindeksin vaikutus rintasyövän hoidon tuloksiin

Liikalihavuuden ja rintasyövän välisen yhteyden taustalla olevat biologiset mekanismit voivat sisältää hormonien, adiposytokiinien ja tulehduksellisten sytokiinien vuorovaikutuksessa olevia välittäjiä, jotka liittyvät solujen eloonjäämiseen tai apoptoosiin, migraatioon ja lisääntymiseen. Korkeampi estradiolitaso, jota syntyy postmenopausaalisilla naisilla androgeenien aromatisoimalla rasvakudoksissa, ja korkeampi insuliinitaso, joka on yleinen lihavilla naisilla, liittyvät huonompaan rintasyövän ennusteeseen. Leptiinin, insuliinin ja liikalihavuuteen liittyvien tulehdusmerkkiaineiden mahdollinen vuorovaikutus on myös yhdistetty rintasyövän tuloksiin. Ei-biologisia mekanismeja voivat olla kemoterapian aliannostus lihavilla naisilla, suboptimaalinen hoito ja liikalihavuuteen liittyvät komplikaatiot.

Painoindeksin vaikutus hoidon lopputulokseen potilailla, jotka saavat endokriinistä hoitoa, on saatu johdonmukaisia ​​tuloksia, jotka osoittavat, että aromataasi-inhibiittorien teho vaihtelee painoindeksin mukaan; tamoksifeenin teho ei kuitenkaan ole painoindeksistä riippuvainen. Arimidex, Tamoxifen, Alone or in Combination -tutkimuksessa, jossa verrattiin anastrotsolin tehoa tamoksifeenin adjuvanttihoitona hormonireseptoripositiivisille postmenopausaalisille rintasyöpäpotilaille, anastrotsoli, ei-steroidinen aromataasin estäjä, oli merkittävästi vähemmän tehokas postmenopausaalisilla rintasyöpäpotilailla, joilla on korkea painoindeksi, kun taas tamoksifeenin tehokkuus oli yhtä suuri kaikilla painoindeksitasoilla.

Havainnointitutkimus. Retrospektiivinen analyysi tiedoista, joita kerätään rintasyöpäpotilaiden lääketieteellisistä tiedoista, kuten painoindeksi ja hoitovaste, etenemisvapaa eloonjääminen ja kokonaiseloonjääminen.