Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vakcína proti žluté zimnici u pacientů s revmatickými chorobami

25. dubna 2019 aktualizováno: University of Sao Paulo General Hospital

Hodnocení vakcíny proti žluté zimnici u pacientů s revmatickým onemocněním pod nízkou úrovní imunosuprese a pobývajících v rizikové oblasti

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) Brazílie od prosince 2016 vykazuje významný nárůst případů žluté zimnice u lidí. Vzhledem k tomu je očkování vhodné pro obyvatele a cestující do rizikové oblasti. Pro imunosuprimované pacienty však existuje formální doporučení neočkovat živou virovou vakcínou. Na druhou stranu byla bezpečnost a účinnost vakcíny prokázána u pacientů s HIV a bezpečnost a sérokonverze byla prokázána i u pacientů s revmatickým onemocněním, kteří byli nedopatřením přeočkováni proti žluté zimnici. Vzhledem k nemožnosti opustit pro některé pacienty vysoce rizikovou oblast bylo možné očkování uvolnit pouze těm, kteří mají nízkou úroveň imunosuprese, jak naznačují některá doporučení lékařských společností. Dostupnost frakční vakcíny ve státě São Paulo, která prokázala svou účinnost, otevírá možnost expozice nižšímu počtu kopií viru při první expozici imunosuprimovaných pacientů, což v případě potřeby umožňuje bezpečnější přeočkování, po 28 dnech pro získání účinnější imunogenní odpovědi. Cílem studie je zhodnotit imunitní odpověď na imunizaci frakční vakcínou proti žluté zimnici (neutralizační protilátky) u pacientů se systémovými autoimunitními revmatickými onemocněními pobývajících ve vysoce rizikové oblasti. Sekundárně zhodnotit možnou souvislost mezi imunogenicitou a vakcinací s: demografickými údaji, klinickou a laboratorní aktivitou onemocnění u pacientů s chronickým revmatickým onemocněním, zhodnotit křivku virémie a hlásit nežádoucí účinky. Pacienti a zdravé kontroly budou očkováni proti žluté zimnici v imunizačním centru nemocnice das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP). Screening pacientů na vylučovací a zařazovací kritéria bude po lékařském zhodnocení proveden na revmatologické ambulanci. Pro kontroly bude rutinní screening imunizačního centra. Očkovacím protokolem bude zlomková dávka vakcíny proti žluté zimnici v den D0 pro obě skupiny. Pacienti budou hodnoceni v den D0, D5, D10, D30-4 a D365 a kontroly pouze ve dnech D0, D10, D30-45 a D365 na aspartátaminotransferázu (AST), alaninaminotransferázu (ALT), krevní destičky, močovinu a kreatinin, imunoglobulin M (IgM) imunofluorescencí pro žlutou zimnici, virémii, autoprotilátky.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

600

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Sao Paulo
      • São Paulo, Sao Paulo, Brazílie, 05403-000
        • Rheumatology Division of Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

1 rok až 56 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Revmatické onemocnění při nízké imunosupresi (hydroxychlorochin, sulfasalazin nebo methotrexát plus prednison až 7,5 mg/den nebo leflunomid plus prednison až 7,5 mg/den),
  • Bydlí v oblasti s vysokým rizikem žluté zimnice

Kritéria vyloučení:

  • Aktivní onemocnění
  • Primární imunodeficience
  • Anamnéza anafylaktické odpovědi na složky vakcíny nebo alergie na vejce
  • Bydlení mimo rizikovou oblast
  • Nesplňují kritéria pro nízkou imunosupresi
  • Historie předchozí imunizace vakcínou proti žluté zimnici
  • Anamnéza vakcíny živým virem až 4 týdny předtím
  • Jednotlivci, kteří nesouhlasí s účastí ve studii a/nebo jejichž rodiče nesouhlasí s účastí ve studii

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Pacienti s revmatickými chorobami
Očkování proti žluté zimnici, zlomková dávka (0,1 ml) vakcíny 17D
Očkování proti žluté zimnici, zlomková dávka (0,1 ml) vakcíny 17D
Aktivní komparátor: Zdravé kontroly
Očkování proti žluté zimnici, zlomková dávka (0,1 ml) vakcíny 17D
Očkování proti žluté zimnici, zlomková dávka (0,1 ml) vakcíny 17D

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků se závažnými nežádoucími účinky po frakční dávce vakcíny proti žluté zimnici
Časové okno: 10 dní
Porovnání četnosti nežádoucích účinků (na základě diagnostických kritérií Brighton Collaboration) mezi pacienty s revmatickým onemocněním a zdravými kontrolami po vakcíně proti žluté zimnici
10 dní
Počet účastníků s ochrannými hladinami protilátek proti vakcíně proti žluté zimnici
Časové okno: 30 dní
Porovnání míry ochranných protilátek (měřeno nepřímou imunofluorescencí) proti viru žluté zimnice mezi pacienty s revmatickým onemocněním a zdravými kontrolami po vakcíně proti žluté zimnici
30 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Asociace počtu pacientů s hladinami ochranných protilátek a aktivitou onemocnění u pacientů s chronickými revmatickými onemocněními
Časové okno: 30 dní
Asociace počtu pacientů s hladinami ochranných protilátek proti žluté zimnici a aktivitou onemocnění u pacientů s chronickými revmatickými onemocněními (měřeno indexem aktivity onemocnění systémovým lupus erythematodes-SLEDAI pro pacienty se systémovým lupus erythematodes, skóre aktivity onemocnění-DAS28 pro pacienty s revmatoidní artritidou, manuální sval testování-MMT a skóre aktivity onemocnění-DAS pro pacienty se zánětlivými myopatiemi, skóre aktivity Birminghamské vaskulitidy-BVAS pro pacienty s primární vaskulitidou, skóre aktivity onemocnění juvenilní artritidou-JADAS pro pacienty s juvenilní idiopatickou artritidou)
30 dní
Počet účastníků s přetrvávajícími ochrannými hladinami protilátek proti žluté zimnici
Časové okno: 1 rok
Porovnání míry ochranných protilátek (měřeno nepřímou imunofluorescencí) proti viru žluté zimnice mezi pacienty s revmatickým onemocněním a zdravými kontrolami po vakcíně proti žluté zimnici
1 rok

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Eloisa Bonfa, MD, PhD, Rheumatology Division of Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, SP - Brazil

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

31. ledna 2018

Primární dokončení (Aktuální)

24. března 2018

Dokončení studie (Aktuální)

24. února 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

30. ledna 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

5. února 2018

První zveřejněno (Aktuální)

12. února 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

26. dubna 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

25. dubna 2019

Naposledy ověřeno

1. ledna 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Nerozhodný

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit