Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Szczepionka przeciw żółtej gorączce u pacjentów z chorobami reumatycznymi

25 kwietnia 2019 zaktualizowane przez: University of Sao Paulo General Hospital

Ocena szczepionki przeciwko żółtej gorączce u pacjentów z chorobami reumatycznymi z niskim poziomem immunosupresji i mieszkających na obszarze ryzyka

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) od grudnia 2016 r. Brazylia wykazuje znaczny wzrost zachorowań na żółtą febrę u ludzi. W związku z tym szczepienie jest odpowiednie dla mieszkańców i osób podróżujących do obszaru ryzyka. Jednak w przypadku pacjentów z obniżoną odpornością istnieje formalne zalecenie, aby nie szczepić szczepionką zawierającą żywe wirusy. Z drugiej strony wykazano bezpieczeństwo i skuteczność szczepionki u pacjentów zakażonych wirusem HIV, a także wykazano bezpieczeństwo i serokonwersję u pacjentów z chorobą reumatyczną, którzy zostali nieumyślnie ponownie zaszczepieni przeciwko żółtej gorączce. W obliczu niemożności opuszczenia obszaru wysokiego ryzyka dla niektórych pacjentów, szczepienie mogłoby być zwolnione tylko dla tych, którzy mają niski poziom immunosupresji, jak sugerują niektóre zalecenia towarzystw medycznych. Dostępność szczepionki frakcyjnej w stanie São Paulo, której skuteczność została udowodniona, otwiera możliwość narażenia na mniejszą liczbę kopii wirusa przy pierwszej ekspozycji pacjentów z obniżoną odpornością, umożliwiając w razie potrzeby bezpieczniejsze ponowne szczepienie, po 28 dniach do uzyskania skuteczniejszej odpowiedzi immunologicznej. Celem pracy jest ocena odpowiedzi immunologicznej po immunizacji frakcjonowaną szczepionką przeciwko żółtej gorączce (przeciwciała neutralizujące) u pacjentów z ogólnoustrojowymi autoimmunologicznymi chorobami reumatycznymi mieszkającymi na obszarze wysokiego ryzyka. Po drugie, ocenić możliwy związek między immunogennością a szczepieniem z: danymi demograficznymi, kliniczną i laboratoryjną aktywnością choroby u pacjentów z przewlekłymi chorobami reumatycznymi, ocenić krzywą wiremii i zgłosić zdarzenia niepożądane. Pacjenci i osoby zdrowe z grupy kontrolnej zostaną zaszczepione na żółtą febrę w Centrum Szczepień Szpitala das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP). Badanie przesiewowe pacjentów pod kątem kryteriów wykluczenia i włączenia zostanie przeprowadzone w poradni reumatologicznej po ocenie lekarskiej. Kontrolą będzie rutynowe badanie przesiewowe Centrum Szczepień. Protokół szczepienia będzie obejmował ułamkową dawkę szczepionki przeciwko żółtej gorączce w dniu D0 dla obu grup. Pacjenci będą oceniani w dniach D0, D5, D10, D30-4 i D365, a grupa kontrolna tylko w dniach D0, D10, D30-45 i D365 pod kątem aminotransferazy asparaginianowej (AST), aminotransferazy alaninowej (ALT), płytek krwi, mocznika i kreatyniny, immunoglobulina M (IgM) metodą immunofluorescencji na żółtą febrę, wiremię, autoprzeciwciała.

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

600

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Sao Paulo
      • São Paulo, Sao Paulo, Brazylia, 05403-000
        • Rheumatology Division of Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

1 rok do 56 lat (Dziecko, Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • choroba reumatyczna w warunkach niskiej immunosupresji (hydroksychlorochina, sulfasalazyna lub metotreksat plus prednizon do 7,5mg/dobę lub leflunomid plus prednizon do 7,5mg/dobę),
  • Mieszkaniec obszaru wysokiego ryzyka żółtej gorączki

Kryteria wyłączenia:

  • Aktywna choroba
  • Pierwotny niedobór odporności
  • Historia reakcji anafilaktycznej na składniki szczepionki lub alergię na jajka
  • Życie poza obszarem ryzyka
  • Nie spełniają kryteriów niskiej immunosupresji
  • Historia wcześniejszego szczepienia szczepionką przeciw żółtej gorączce
  • Historia szczepionki z żywym wirusem do 4 tygodni wcześniej
  • Osoby, które nie wyrażają zgody na udział w badaniu i/lub których rodzice nie wyrażają zgody na udział w badaniu

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Chorzy na choroby reumatyczne
Szczepienie przeciw żółtej febrze, dawka frakcyjna (0,1mL) szczepionki 17D
Szczepienie przeciw żółtej febrze, dawka frakcyjna (0,1mL) szczepionki 17D
Aktywny komparator: Zdrowe kontrole
Szczepienie przeciw żółtej febrze, dawka frakcyjna (0,1mL) szczepionki 17D
Szczepienie przeciw żółtej febrze, dawka frakcyjna (0,1mL) szczepionki 17D

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba uczestników z ciężkimi zdarzeniami niepożądanymi po ułamkowej dawce szczepionki przeciw żółtej gorączce
Ramy czasowe: 10 dni
Porównanie częstości zdarzeń niepożądanych (w oparciu o kryteria diagnostyczne Brighton Collaboration) między pacjentami z chorobą reumatyczną a zdrowymi osobami z grupy kontrolnej po szczepionce przeciw żółtej gorączce
10 dni
Liczba uczestników z ochronnym poziomem przeciwciał przeciwko szczepionce przeciw żółtej gorączce
Ramy czasowe: 30 dni
Porównanie wskaźników przeciwciał ochronnych (mierzonych metodą immunofluorescencji pośredniej) przeciwko wirusowi żółtej gorączki między pacjentami z chorobą reumatyczną a zdrowymi kontrolami po szczepionce przeciw żółtej gorączce
30 dni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Związek liczby pacjentów z ochronnymi poziomami przeciwciał i aktywnością choroby u pacjentów z przewlekłymi chorobami reumatycznymi
Ramy czasowe: 30 dni
Związek liczby pacjentów z poziomem przeciwciał ochronnych przeciwko żółtej gorączce i aktywności choroby u pacjentów z przewlekłymi chorobami reumatycznymi (mierzony za pomocą wskaźnika aktywności choroby tocznia rumieniowatego układowego – SLEDAI dla pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym, wskaźnik aktywności choroby – DAS28 dla pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem testowanie – MMT i ocena aktywności choroby – DAS dla pacjentów z miopatiami zapalnymi, ocena aktywności zapalenia naczyń Birmingham – BVAS dla pacjentów z pierwotnym zapaleniem naczyń, ocena aktywności choroby młodzieńczego zapalenia stawów – JADAS dla pacjentów z młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów)
30 dni
Liczba uczestników z utrzymującymi się ochronnymi poziomami przeciwciał przeciwko żółtej gorączce
Ramy czasowe: 1 rok
Porównanie wskaźników przeciwciał ochronnych (mierzonych metodą immunofluorescencji pośredniej) przeciwko wirusowi żółtej gorączki między pacjentami z chorobą reumatyczną a zdrowymi kontrolami po szczepionce przeciw żółtej gorączce
1 rok

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Eloisa Bonfa, MD, PhD, Rheumatology Division of Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, SP - Brazil

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

31 stycznia 2018

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

24 marca 2018

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

24 lutego 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

30 stycznia 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

5 lutego 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

12 lutego 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

26 kwietnia 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

25 kwietnia 2019

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2018

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Niezdecydowany

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj