リウマチ性疾患患者における黄熱病ワクチン

世界保健機関 (WHO) によると、2016 年 12 月以降、ブラジルではヒトの黄熱の症例が大幅に増加しています。 この観点から、予防接種はリスク地域への居住者と旅行者に適しています。 ただし、免疫抑制患者には、生ウイルスワクチンを接種しないことが正式に推奨されています。 一方、ワクチンの安全性と有効性は HIV 患者で実証されており、黄熱病のために不注意で再接種されたリウマチ性疾患の患者でも安全性とセロコンバージョンが実証されています。 一部の患者にとってリスクの高い地域を離れることは不可能であることに直面し、医学会のいくつかの勧告で示唆されているように、ワクチン接種は免疫抑制レベルが低い人にのみリリースされる可能性があります. 有効性が証明されているサンパウロ州での分割ワクチンの利用可能性は、免疫抑制患者の最初の暴露でより少ない数のウイルスへの暴露の可能性を開き、必要に応じて、より安全な再接種を可能にします。より効果的な免疫原性応答を得るために28日後に。 この研究の目的は、リスクの高い地域に住む全身性自己免疫性リウマチ性疾患の患者を対象に、部分黄熱ワクチン (中和抗体) による予防接種の免疫応答を評価することです。 第二に、免疫原性とワクチン接種との関連性を評価する: 人口統計学的データ、慢性リウマチ性疾患患者における疾患の臨床および検査活動、ウイルス血症の曲線を評価し、有害事象を報告する。 患者と健常者は、サンパウロ大学病院 (HC-FMUSP) の予防接種センターで黄熱病の予防接種を受けます。 除外および包含基準に関する患者のスクリーニングは、医学的評価の後、リウマチ外来で行われます。 コントロールについては、予防接種センターの定期的なスクリーニングになります。 予防接種プロトコルは、両方のグループのD0日に黄熱ワクチンの分割投与になります。 アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）、アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）、血小板、尿素およびクレアチニンについて、患者はD0、D5、D10、D30-4およびD365に評価され、コントロールはD0、D10、D30-45およびD365にのみ評価されます。黄熱病、ウイルス血症、自己抗体の免疫蛍光による免疫グロブリン M (IgM)。