Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Vaccin tegen gele koorts bij patiënten met reumatische aandoeningen

25 april 2019 bijgewerkt door: University of Sao Paulo General Hospital

Evaluatie van vaccin tegen gele koorts bij patiënten met reumatische aandoeningen met een laag niveau van immunosuppressie en die in een risicogebied wonen

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) vertoont Brazilië sinds december 2016 een aanzienlijke toename van gevallen van gele koorts bij mensen. Met het oog hierop is vaccinatie geschikt voor bewoners en reizigers naar het risicogebied. Voor patiënten met immunosuppressie is er echter een formele aanbeveling om niet te vaccineren met een levend virusvaccin. Aan de andere kant is de veiligheid en werkzaamheid van het vaccin aangetoond bij patiënten met hiv, en zijn veiligheid en seroconversie ook aangetoond bij patiënten met reumatische aandoeningen die per ongeluk opnieuw zijn gevaccineerd tegen gele koorts. Geconfronteerd met de onmogelijkheid om voor sommige patiënten het risicogebied te verlaten, zou de vaccinatie alleen kunnen worden vrijgegeven aan degenen met een lage mate van immunosuppressie, zoals wordt gesuggereerd door enkele aanbevelingen van medische verenigingen. De beschikbaarheid van een fractioneel vaccin in de staat São Paulo, dat zijn werkzaamheid heeft bewezen, opent de mogelijkheid van blootstelling aan een lager aantal kopieën van het virus bij de eerste blootstelling van patiënten met immunosuppressie, waardoor, indien nodig, een veiligere hervaccinatie mogelijk is, na 28 dagen om een ​​effectievere immunogene respons te verkrijgen. De doelstellingen van de studie zijn het evalueren van de immuunrespons van de immunisatie met een fractioneel gelekoortsvaccin (neutraliserende antilichamen) bij patiënten met systemische auto-immuunreumatische aandoeningen die in een gebied met een hoog risico wonen. Evalueer in de tweede plaats het mogelijke verband tussen immunogeniciteit en vaccinatie met: demografische gegevens, klinische en laboratoriumactiviteit van de ziekte bij patiënten met chronische reumatische aandoeningen, evalueer de curve van viremie en rapporteer bijwerkingen. Patiënten en gezonde controles zullen worden gevaccineerd tegen gele koorts in het Immunisatiecentrum van Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP). De screening van de patiënten op uitsluiting en inclusiecriteria vindt na medisch onderzoek plaats op de polikliniek reumatologie. Voor de controles geldt de routinescreening van het Immunisatiecentrum. Het vaccinatieprotocol is voor beide groepen een fractionele dosis van het gelekoortsvaccin op dag D0. Patiënten worden geëvalueerd op dag D0, D5, D10, D30-4 en D365 en controles alleen op dagen D0, D10, D30-45 en D365 voor aspartaataminotransferase (AST), alanineaminotransferase (ALT), bloedplaatjes, ureum en creatinine, immunoglobuline M (IgM) door immunofluorescentie voor gele koorts, viremie, auto-antilichamen.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

600

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Sao Paulo
      • São Paulo, Sao Paulo, Brazilië, 05403-000
        • Rheumatology Division of Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

1 jaar tot 56 jaar (Kind, Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Reumatische aandoening onder lage immunosuppressie (hydroxychloroquine, sulfasalazine of methotrexaat plus prednison tot 7,5 mg/dag of leflunomide plus prednison tot 7,5 mg/dag),
  • Woonachtig in een gebied met een hoog risico op gele koorts

Uitsluitingscriteria:

  • Actieve ziekte
  • Primaire immunodeficiëntie
  • Geschiedenis van anafylactische respons op vaccincomponenten of ei-allergie
  • Woonachtig buiten het risicogebied
  • Voldoen niet aan de criteria voor lage immunosuppressie
  • Geschiedenis van eerdere immunisatie met het gelekoortsvaccin
  • Geschiedenis van levend virusvaccin tot 4 weken ervoor
  • Personen die niet akkoord gaan met deelname aan het onderzoek en/of wiens ouders niet akkoord gaan met deelname aan het onderzoek

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Patiënten met reumatische aandoeningen
Vaccinatie tegen Gele Koorts, fractionele dosis (0,1mL) 17D-vaccin
Vaccinatie tegen Gele Koorts, fractionele dosis (0,1mL) 17D-vaccin
Actieve vergelijker: Gezonde controles
Vaccinatie tegen Gele Koorts, fractionele dosis (0,1mL) 17D-vaccin
Vaccinatie tegen Gele Koorts, fractionele dosis (0,1mL) 17D-vaccin

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers met ernstige bijwerkingen van de fractionele dosis van het gelekoortsvaccin
Tijdsspanne: 10 dagen
Vergelijking van het aantal bijwerkingen (gebaseerd op de diagnostische criteria van Brighton Collaboration) tussen patiënten met reumatische aandoeningen en gezonde controles na het vaccin tegen gele koorts
10 dagen
Aantal deelnemers met beschermende niveaus van antilichamen tegen het gelekoortsvaccin
Tijdsspanne: 30 dagen
Vergelijking van percentages beschermende antilichamen (gemeten door indirecte immunofluorescentie) tegen het gelekoortsvirus tussen patiënten met reumatische aandoeningen en gezonde controles na het gelekoortsvaccin
30 dagen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Associatie van het aantal patiënten met niveaus van beschermende antilichamen en ziekteactiviteit bij patiënten met chronische reumatische aandoeningen
Tijdsspanne: 30 dagen
Associatie van aantal patiënten met niveaus van beschermende antilichamen tegen gele koorts en ziekteactiviteit bij patiënten met chronische reumatische aandoeningen (gemeten door systemische lupus erythematosus ziekteactiviteitsindex-SLEDAI voor patiënten met systemische lupus erythematosus, ziekteactiviteitsscore-DAS28 voor patiënten met reumatoïde artritis, manuele spier testen-MMT en ziekteactiviteitsscore-DAS voor patiënten met inflammatoire myopathieën, Birmingham Vasculitis Activity Score-BVAS voor patiënten met primaire vasculitis, ziekteactiviteitsscore van juveniele artritis-JADAS voor patiënten met juveniele idiopathische artritis)
30 dagen
Aantal deelnemers met aanhoudende beschermende niveaus van antilichamen tegen gele koorts
Tijdsspanne: 1 jaar
Vergelijking van percentages beschermende antilichamen (gemeten door indirecte immunofluorescentie) tegen het gelekoortsvirus tussen patiënten met reumatische aandoeningen en gezonde controles na het gelekoortsvaccin
1 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Eloisa Bonfa, MD, PhD, Rheumatology Division of Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, SP - Brazil

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

31 januari 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

24 maart 2018

Studie voltooiing (Werkelijk)

24 februari 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

30 januari 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

5 februari 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

12 februari 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

26 april 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

25 april 2019

Laatst geverifieerd

1 januari 2018

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Onbeslist

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Reumatoïde artritis

Klinische onderzoeken op Vaccin tegen gele koorts (17D)

Abonneren