Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Gul febervaccine hos patienter med reumatiske sygdomme

25. april 2019 opdateret af: University of Sao Paulo General Hospital

Evaluering af gul febervaccine hos patienter med reumatiske sygdomme under lavt immunsuppressionsniveau og bosat i et risikoområde

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) har Brasilien siden december 2016 vist en betydelig stigning i tilfælde af gul feber hos mennesker. I lyset af dette er vaccination velegnet til beboere og rejsende til risikoområdet. For immunsupprimerede patienter er der dog en formel anbefaling om ikke at vaccinere med levende virusvaccine. På den anden side er sikkerheden og virkningen af ​​vaccinen blevet påvist hos patienter med HIV, og sikkerhed og serokonversion er også blevet påvist hos patienter med gigtsygdom, som utilsigtet er blevet revaccineret for gul feber. Stillet over for umuligheden af ​​at forlade højrisikoområdet for nogle patienter, kunne vaccinationen kun frigives til dem, der har et lavt niveau af immunsuppression, som foreslået af nogle anbefalinger fra medicinske selskaber. Tilgængeligheden af ​​en fraktioneret vaccine i staten São Paulo, som har bevist sin effektivitet, åbner muligheden for eksponering for et lavere antal kopier af virussen i den første eksponering af immunsupprimerede patienter, hvilket om nødvendigt muliggør en sikrere revaccination, efter 28 dage for at opnå et mere effektivt immunogent respons. Formålet med undersøgelsen er at evaluere immunreaktionen af ​​immuniseringen med fraktioneret gul febervaccine (neutraliserende antistoffer) hos patienter med systemiske autoimmune gigtsygdomme, der bor i et højrisikoområde. Sekundært, evaluere den mulige sammenhæng mellem immunogenicitet og vaccination med: demografiske data, klinisk og laboratorieaktivitet af sygdommen hos patienter med kroniske gigtsygdomme, evaluere kurven for viræmi og rapportere bivirkninger. Patienter og raske kontroller vil blive vaccineret for gul feber i vaccinationscentret på Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP). Patienternes screening for eksklusions- og inklusionskriterier vil blive foretaget på det reumatologiske ambulatorium efter lægelig vurdering. For kontrollerne vil være den rutinemæssige screening af immuniseringscentret. Vaccinationsprotokollen vil være en fraktioneret dosis af gul feber-vaccinen på dag D0 for begge grupper. Patienterne vil blive evalueret på dag D0, D5, D10, D30-4 og D365 og kontroller kun på dag D0, D10, D30-45 og D365 for aspartataminotransferase (AST), alaninaminotransferase (ALT), blodplader, urinstof og kreatinin, immunoglobulin M (IgM) ved immunfluorescens for gul feber, viræmi, autoantistoffer.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

600

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Sao Paulo
      • São Paulo, Sao Paulo, Brasilien, 05403-000
        • Rheumatology Division of Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

1 år til 56 år (Barn, Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Reumatisk sygdom under lav immunsuppression (hydroxychloroquin, sulfasalazin eller methotrexat plus prednison op til 7,5 mg/dag eller leflunomid plus prednison op til 7,5 mg/dag),
  • Beboer i højrisikoområde for gul feber

Ekskluderingskriterier:

  • Aktiv sygdom
  • Primær immundefekt
  • Anamnese med anafylaktisk respons på vaccinekomponenter eller ægallergi
  • Bor uden for risikoområdet
  • Opfylder ikke kriterierne for lav immunsuppression
  • Anamnese med tidligere immunisering med gul feber-vaccinen
  • Anamnese med levende virusvaccine op til 4 uger før
  • Personer, der ikke accepterer at deltage i undersøgelsen, og/eller hvis forældre ikke accepterer at deltage i undersøgelsen

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Patienter med gigtsygdomme
Vaccination mod gul feber, fraktioneret dosis (0,1 ml) af 17D-vaccine
Vaccination mod gul feber, fraktioneret dosis (0,1 ml) af 17D-vaccine
Aktiv komparator: Sund kontrol
Vaccination mod gul feber, fraktioneret dosis (0,1 ml) af 17D-vaccine
Vaccination mod gul feber, fraktioneret dosis (0,1 ml) af 17D-vaccine

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere med alvorlige uønskede hændelser i forhold til den fraktionelle dosis af gul feber-vaccine
Tidsramme: 10 dage
Sammenligning af uønskede hændelser (baseret på Brighton Collaboration diagnostiske kriterier) mellem patienter med gigtsygdom og raske kontroller efter gul feber-vaccine
10 dage
Antal deltagere med beskyttende niveauer af antistoffer mod gul feber-vaccine
Tidsramme: 30 dage
Sammenligning af beskyttende antistofrater (målt ved indirekte immunfluorescens) mod gul feber-virus mellem patienter med gigtsygdom og raske kontroller efter gul feber-vaccine
30 dage

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sammenhæng mellem antal patienter med beskyttende antistofniveauer og sygdomsaktivitet hos patienter med kroniske gigtsygdomme
Tidsramme: 30 dage
Sammenhæng mellem antal patienter med beskyttende antistofniveauer mod gul feber og sygdomsaktivitet hos patienter med kroniske gigtsygdomme (målt ved systemisk lupus erythematosus sygdomsaktivitetsindeks-SLEDAI for systemisk lupus erythematosus-patienter, sygdomsaktivitetsscore-DAS28 for patienter med reumatoid arthritis, manuel muskel test-MMT og sygdomsaktivitetsscore-DAS for patienter med inflammatorisk myopatie, Birmingham Vasculitis Activity Score-BVAS for primær vaskulitispatienter, aktivitetsscore for juvenil arthritissygdom-JADAS for juvenil idiopatisk arthritispatient)
30 dage
Antal deltagere med vedvarende beskyttende niveauer af antistoffer mod gul feber
Tidsramme: 1 år
Sammenligning af beskyttende antistofrater (målt ved indirekte immunfluorescens) mod gul feber-virus mellem patienter med gigtsygdom og raske kontroller efter gul feber-vaccine
1 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Eloisa Bonfa, MD, PhD, Rheumatology Division of Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, SP - Brazil

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

31. januar 2018

Primær færdiggørelse (Faktiske)

24. marts 2018

Studieafslutning (Faktiske)

24. februar 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

30. januar 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

5. februar 2018

Først opslået (Faktiske)

12. februar 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

26. april 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

25. april 2019

Sidst verificeret

1. januar 2018

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Rheumatoid arthritis

Abonner