- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03436953
Studie fáze 2 CX-8998 u dospělých s třesem spojeným s Parkinsonovou chorobou
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie fáze 2 CX-8998 pro třes spojený s Parkinsonovou chorobou
Přehled studie
Detailní popis
Toto je multicentrická, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie fáze 2 s paralelními skupinami sestávající ze screeningového období až 4 týdnů, 4týdenního randomizovaného dvojitě zaslepeného léčebného období s titrací dávky, po kterém následuje 1 týden období bezpečnostního sledování po poslední dávce studovaného léku a plánovaný následný bezpečnostní telefonát o týden později.
Subjekty budou náhodně rozděleny 1:1 do jedné ze dvou léčebných skupin. Skupina A bude dostávat titrační dávky CX-8998 až do 10 mg BID a skupina B bude dostávat placebo.
Subjekty se budou účastnit celkem až 12 týdnů, včetně screeningu, 4týdenního období léčby a sledování.
Typ studie
Fáze
- Fáze 2
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži nebo netěhotné, nekojící ženy ve věku 40 až 80 let, kteří jsou schopni číst a rozumět anglicky.
- Skóre Mini Mental State Exam (MMSE) ≥ 24.
- Klinická diagnóza idiopatické Parkinsonovy choroby a přítomnost alespoň 2 ze 3 hlavních charakteristik (třes, rigidita a/nebo bradykineze).
- Hoehn & Yahr Stupeň I III (včetně), pokud nezaznamenává motorické výkyvy. Pokud dochází ke kolísání motoru, musí být Hoehn & Yahr Stage I IV (včetně), když je VYPNUTO, nebo I-III (včetně), když je ZAPNUTO.
- Skóre třesu MDS-UPDRS (součet položek 2,10, 3,15, 3,16, 3,17, 3,18) alespoň 10 (během ON pro subjekty zažívající fluktuace) (centrálně hodnocené) (Forjaz et al., 2015). Se souhlasem sponzora může být zahrnut omezený počet subjektů s MDS-UPDRS 8 nebo 9.
- Léčeno stabilním režimem antiparkinsonské a/nebo antitremorové medikace (s výjimkou primidonu) po dobu nejméně 2 týdnů před screeningem. Změny antiparkinsonik nebo léků proti třesu po screeningu nejsou povoleny.
Kritéria vyloučení:
- Současná diagnóza: a. esenciální třes / b. cerebelární onemocnění
- Přítomnost nebo známá historie: a. významné zrakové halucinace (podle názoru zkoušejícího a/nebo zástupce pro bezpečnost studie) / b. významnou poruchu kontroly impulzů (ICD) (podle názoru zkoušejícího a/nebo zástupce pro bezpečnost studie).
- Anamnéza nebo klinické příznaky odpovídající atypickému parkinsonskému syndromu.
- Dyskineze nebo dystonie, která by podle názoru zkoušejícího, centrálního hodnotitele nebo sponzora narušovala hodnocení třesu.
- Expozice tremorigenním lékům nebo stavům z vysazení léku během 30 dnů před první plánovanou dávkou studovaného léku.
- Přímé nebo nepřímé trauma nervového systému během 3 měsíců před nástupem třesu.
- Anamnéza nebo klinický důkaz původu psychogenního třesu. Známá anamnéza jiných lékařských nebo neurologických stavů, které mohou způsobit nebo vysvětlit třes subjektu.
- Předchozí MR řízený fokusovaný ultrazvuk nebo chirurgický zákrok (např. hluboká mozková stimulace, ablativní thalamotomie nebo thalamotomie gama nožem) pro léčbu třesu nebo Parkinsonovy choroby.
- Užívání léků (léků) v posledním měsíci, které by mohly vyvolat třes nebo interferovat s hodnocením třesu.
- Neschopnost zdržet se použití léků/látek, které by mohly vyvolat třes nebo interferovat s hodnocením třesu ve dnech studijní návštěvy.
- Pozitivní screening drog v moči na zneužívání drog, s výjimkou případů, kdy je to vysvětleno použitím povoleného léku na předpis.
- Pravidelné užívání více než dvou jednotek alkoholu denně.
- Užívání léků na předpis nebo bez předpisu nebo jiných produktů (tj. grapefruitový džus), o kterých je známo, že jsou silnými inhibitory nebo induktory CYP3A4, které nelze přerušit 2 týdny před 1. dnem dávkování a během studie je vysadit.
- Souběžná onemocnění, která by byla kontraindikací účasti ve studii.
- Psychologické, sociální, rodinné nebo geografické důvody, které by bránily nebo bránily dodržování požadavků protokolu nebo ohrožovaly proces informovaného souhlasu.
- Jakýkoli jiný stav a/nebo situace, která způsobí, že zkoušející nebo zástupce pro bezpečnost studie považuje subjekt za nevhodného pro studii (např. kvůli očekávanému nesouladu s medikací ve studii, neschopnosti lékařsky tolerovat postupy studie nebo neochotě subjektu vyhovět postupy související se studiem).
- Léčba zkoumaným činidlem během 30 dnů před první dávkou CX-8998 nebo plánováním podání zkoumaného činidla během studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: CX-8998 blokátor kalciových kanálů typu T
|
Blokátor kalciových kanálů typu T
|
|
Komparátor placeba: Komparátor
|
Srovnávač placeba
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna ze základního stavu na 28. den na skóre třesu MDS-UPDRS podle skóre centrálního hodnotitele
Časové okno: Výchozí stav po dokončení studijního léčebného období, průměrně 28 dní
|
MDS-UPDRS je vícerozměrná škála, která hodnotí motorický a nemotorický dopad PD ve čtyřech částech.
Část I: Nemotorické zkušenosti každodenního života; Část II: Motorické zkušenosti každodenního života; Část III: Motorická zkouška; a Část IV: Motorické komplikace.
|
Výchozí stav po dokončení studijního léčebného období, průměrně 28 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna ze základního stavu na 28. den na subškále TETRAS Activity of Daily Living
Časové okno: Výchozí stav po dokončení studijního léčebného období, průměrně 28 dní
|
Sekce ADL TETRAS má 12 položek, každá s hodnocením 0, 1, 2, 3 nebo 4. Maximální celkové skóre je 48.
Položka 1 se týká řeči; položka 10 se zabývá pracovním postižením; a bod 12 hodnotí sociální dopad.
Dalších 9 položek hodnotí činnosti, které jsou ovlivněny především třesem horních končetin
|
Výchozí stav po dokončení studijního léčebného období, průměrně 28 dní
|
|
Změna skóre akcelerometrie ze základního stavu na den 28
Časové okno: Výchozí stav po dokončení studijního léčebného období, průměrně 28 dní
|
Akcelerometrie bude použita pro získání kvantitativních měření třesu.
Zařízení Kinesia ONE se umístí na ukazováček a nosí na klinice ihned po provedení výkonnostní subškály MDS-UPDRS a/nebo TETRAS.
Celkem 4 úkoly budou provedeny na levé straně a poté znovu na pravé straně, aby se vyhodnotil klidový, posturální, kinetický a laterální třes křídel.
Každý úkol bude proveden po dobu 15 sekund.
|
Výchozí stav po dokončení studijního léčebného období, průměrně 28 dní
|
|
Výskyt nežádoucích účinků vznikajících při léčbě [bezpečnost a snášenlivost] podle hodnocení CTCAE v4.0
Časové okno: Po dokončení studia v průměru 12 týdnů
|
Nežádoucí příhody související s léčbou jsou všechny nežádoucí příhody vyskytující se během období léčby nebo příhoda před léčbou, jejíž intenzita se během období léčby zhoršuje.
|
Po dokončení studia v průměru 12 týdnů
|
|
Změny od výchozí hodnoty v QTcF
Časové okno: Výchozí stav po dokončení studie, v průměru 5 týdnů
|
Fridericia's Correction Formula (QTCF) je vzorec, který bere v úvahu fyziologické zkrácení QT intervalu, ke kterému dochází při zvýšení srdeční frekvence, což umožňuje srovnání QT intervalu v celém rozsahu frekvencí.
|
Výchozí stav po dokončení studie, v průměru 5 týdnů
|
|
Procento subjektů, které nedokončily studii z důvodu nežádoucích příhod vzniklých při léčbě, jak bylo hodnoceno CTCAE v4.0
Časové okno: Délka studia v průměru 12 týdnů
|
Nežádoucí příhody související s léčbou jsou všechny nežádoucí příhody vyskytující se během období léčby nebo příhoda před léčbou, jejíž intenzita se během období léčby zhoršuje.
|
Délka studia v průměru 12 týdnů
|
|
Procento subjektů se závažnými nežádoucími příhodami podle hodnocení CTCAE v4.0
Časové okno: Délka studia v průměru 12 týdnů
|
Jakákoli nežádoucí událost, která má za následek smrt, je život ohrožující, vyžaduje hospitalizaci pacienta nebo prodloužení stávající hospitalizace, má za následek přetrvávající nebo významnou invaliditu/neschopnost, je vrozenou anomálií/vrozenou vadou pozorovanou u jakéhokoli potomka subjektu počatého během léčby se studovaným lékem nebo jde o důležitou lékařskou událost.
|
Délka studia v průměru 12 týdnů
|
|
Procento subjektů s nežádoucími příhodami zvláštního zájmu podle hodnocení CTCAE v4.0
Časové okno: Délka studia v průměru 12 týdnů
|
Nežádoucí událost zvláštního zájmu je závažná nežádoucí událost, jak je definována ve výsledku 8.
|
Délka studia v průměru 12 týdnů
|
|
Columbia-Suicide Stupnice závažnosti (C-SSRS)
Časové okno: Screening po dokončení studie, v průměru 8 týdnů
|
Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) je dotazník používaný pro hodnocení sebevražd.
Číselné skóre je odvozeno z kategorií C-SSRS.
Skóre se vytváří při každém hodnocení pro každého pacienta a používá se k určení vzniku léčby.
Skóre sebevražedných představ: Maximální kategorie sebevražedných představ (1-5 na C-SSRS) přítomná při hodnocení.
|
Screening po dokončení studie, v průměru 8 týdnů
|
|
Epworthova stupnice ospalosti
Časové okno: Výchozí stav po dokončení studijního léčebného období, průměrně 28 dní
|
Epworthská škála ospalosti (ESS) je škála určená k měření denní ospalosti, která se měří pomocí velmi krátkého dotazníku.
Dotazník žádá subjekt, aby ohodnotil svou pravděpodobnost, že usne, na stupnici zvyšující se pravděpodobnosti od 0 do 3 pro 8 různých situací.
Skóre se sečtou a získá se jedno číslo.
|
Výchozí stav po dokončení studijního léčebného období, průměrně 28 dní
|
|
Dotazník pro impulzivně-kompulzivní poruchy v hodnotící škále Parkinsonovy choroby (QUIP-RS)
Časové okno: Screening po dokončení studie, v průměru 8 týdnů
|
QUIP-RS byl vyvinut k posouzení závažnosti poruch kontroly impulzů a souvisejících symptomů chování a ke sledování změn symptomů v průběhu času.
QUIP-RS má 4 primární otázky (týkající se běžně uváděných myšlenek, nutkání/toužení a chování spojených s poruchami impulzivní kontroly), z nichž každá je aplikována na 4 impulzivní chování (kompulzivní hraní, nakupování, jedení a sexuální chování) a 3 související poruchy (užívání léků, pchání a hobby).
K měření frekvence chování používá 5bodovou stupnici.
Skóre pro každé chování a související poruchu se pohybuje od 0 do 16, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší závažnost (tj. frekvenci) symptomů.
Celkové skóre QUIP-RS pro všechny poruchy impulzivní kontroly a související poruchy dohromady se pohybuje od 0 do 112.
|
Screening po dokončení studie, v průměru 8 týdnů
|
|
University of Miami Parkinsonova nemoc Dotazník halucinací (UM-PDHQ)
Časové okno: Screening, základní stav a den 28, průměrně 28 dní
|
UM-PDHQ je 20položkový dotazník administrovaný lékařem, který se vyplňuje během strukturovaného rozhovoru.
Otázky jsou rozděleny do 2 skupin: kvantitativní skupina, která se skládá ze 6 otázek (modalita, frekvence, trvání, náhled, emoční zátěž) a kvalitativní skupina, která se skládá ze 14 otázek.
Skóre se pohybuje od 0 do 14.
|
Screening, základní stav a den 28, průměrně 28 dní
|
|
Nemocniční škála úzkosti a deprese (HADS)
Časové okno: Promítání a 28. den, průměrně 28 dní
|
Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), sebeposuzovací škála, byla vyvinuta k detekci stavů deprese, úzkosti a emočního stresu.
HADS je škála se 14 položkami, která generuje ordinální data.
Sedm položek se týká úzkosti a 7 položek se týká deprese.
Každá položka v dotazníku je hodnocena od 0 do 3, přičemž individuální skóre se pohybuje mezi 0 a 21 pro úzkost nebo depresi.
|
Promítání a 28. den, průměrně 28 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Stacey Boyer, PhD, Jazz Pharmaceuticals
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CX-8998-CLN2-003
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .