Intensiva 2.0: Zlepšit komunikaci s rodinami kriticky nemocných pacientů (Intensiva2)

Mnoho nedávných studií popsalo porozumění, spokojenost a psychické důsledky v důsledku zážitku přijetí blízké osoby na JIP. I když je spokojenost se schůzkami a klinickými informacemi asi 90 %, 50 až 70 % členů rodiny uvedlo neúplné lékařské porozumění a 70 % vykazovalo příznaky úzkosti a deprese. Mnoho intervencí může výrazně zlepšit jejich zážitek z JIP, pokud jde o porozumění i emoce. Například rodinní příslušníci pacientů na JIP, kteří dostávají jasné a uklidňující informace, se mohou lépe vypořádat se stresem spojeným s nemocí jejich blízkých nebo se mohou účastnit klinických rozhodovacích procesů s vědomím a lehčím emočním stresem.

Literatura ukazuje, že vztahy s rodinami pacientů na JIP představují tyto problémy:

1. pochopení náležitostí péče (diagnóza, prognóza závažnosti onemocnění, provedené intervence);
2. důvěra v zaměstnance JIP;
3. zvládání svých emocí (úzkost, strach, deprese);
4. příznaky posttraumatického stresu v důsledku obav z život ohrožujících onemocnění jejich blízkého.

Pro zlepšení vztahu a komunikace v drsném prostředí JIP a pro řešení výše uvedených problémů byly v roce 2012 vytvořeny nástroje pro rodiny (web, brožura, plakáty). Netechnickým jazykem prezentují činnost a prostředí JIP s cílem zvýšit jejich porozumění a zároveň, aby se necítili sami a bezmocní.

K vyhodnocení účinnosti těchto informačních nástrojů byla v roce 2012 provedena studie před a po na 12 italských JIP. Ukázalo se, že tyto nástroje jsou schopny zlepšit správnost komunikace o výsledku a léčbě (nikoli o nemoci a orgánových dysfunkcích, za které zodpovídá místní personál), a snížit posttraumatické symptomy. Příznaky úzkosti a deprese se ukázaly nevýznamně snížené. Lékaři také zaznamenali zlepšení kvality komunikace s rodinami. (Intensive Care Med. leden 2017;43(1):69-79). Hlavní omezení studie byla: nízká prevalence procházení internetu mezi rodinami; málo zúčastněných center; chybějící úplná diagnóza PTSD, provedená po 6 měsících od traumatické události; nedostatek charakteristik členů personálu, kteří se účastnili rodinných setkání. Současná větší, randomizovaná a kontrolovaná studie pak byla navržena tak, aby replikovala a ověřovala předběžné výsledky, překonávala limity a nacházela nové strategie komunikace.