Intensiva 2.0: Forbedre kommunikationen over for familier til kritisk syge patienter (Intensiva2)

Mange nyere undersøgelser beskrev forståelsen, tilfredsheden og de psykologiske konsekvenser som følge af oplevelsen af ​​en ICU-indlæggelse af en elsket. Selvom tilfredsheden med møder og klinisk information er omkring 90 %, rapporterede fra 50 til 70 % af familiemedlemmer en ufuldstændig medicinsk forståelse, og 70 % viste symptomer på angst og depression. Mange interventioner kan forbedre deres ICU-oplevelse betydeligt, både hvad angår forståelsen og følelserne. For eksempel kan familiemedlemmer til ICU-patienter, der modtager klar og betryggende information, bedre håndtere stress forbundet med deres elskede sygdom, eller de kan deltage i de kliniske beslutningsprocesser med bevidsthed og lettere følelsesmæssig nød.

Litteratur viser, at forholdet til ICU-patienters familier giver disse problemer:

1. forståelse af væsentlige plejebehov (diagnose, prognose om sygdoms sværhedsgrad, gennemførte indgreb);
2. tillid til ICU-medarbejdere;
3. håndtering af deres følelser (angst, frygt, depression);
4. posttraumatiske stresssymptomer på grund af bekymringer om livstruende sygdomme hos deres elskede.

For at forbedre forholdet og kommunikationen i det barske intensive miljø og for at imødekomme de førnævnte problemer, blev der i 2012 skabt nogle instrumenter til familier (hjemmeside, brochure, plakater). De præsenterer i ikke-teknisk sprog aktiviteterne og miljøet på ICU med det formål at øge deres forståelse og - på samme tid - at få dem til at føle sig ikke alene og magtesløse.

For at evaluere effektiviteten af ​​disse informationsinstrumenter blev der i 2012 udført en før-og-efter undersøgelse på 12 italienske intensivafdelinger. Disse instrumenter blev vist i stand til at forbedre korrektheden af ​​kommunikationen om udfald og behandling (ikke om sygdommen og organdysfunktionerne, det er lokalt personales ansvar) og mindske de posttraumatiske symptomer. Angst og depressionssymptomer blev vist ikke-signifikant nedsatte. Lægerne rapporterede også om en forbedring i kvaliteten af ​​kommunikationen med familier. (Intensive Care Med. 2017 Jan;43(1):69-79). De vigtigste undersøgelsesbegrænsninger var: lav forekomst af internetbrowsing blandt familier; få deltagende centre; manglende fuldstændig diagnose af PTSD, stillet efter 6 måneder efter traumatisk hændelse; manglende karakteristika hos de ansatte, der deltog i familiemøderne. Det nuværende større, randomiserede og kontrollerede forsøg blev derefter designet til at replikere og verificere de foreløbige resultater, overvinde grænserne og finde nye kommunikationsstrategier.