Intensiva 2.0: Mejorar la Comunicación Hacia las Familias de Pacientes Críticos (Intensiva2)

Numerosos estudios recientes describen la comprensión, la satisfacción y las consecuencias psicológicas de la experiencia del ingreso en la UCI de un ser querido. Si bien la satisfacción con las reuniones y la información clínica ronda el 90%, del 50 al 70% de los familiares reportaron una comprensión médica incompleta, y el 70% presentó síntomas de ansiedad y depresión. Muchas intervenciones pueden mejorar considerablemente su experiencia en la UCI, tanto en la comprensión como en las emociones. Por ejemplo, los familiares de pacientes de UCI que reciben información clara y tranquilizadora pueden lidiar mejor con el estrés asociado con la enfermedad de su ser querido, o pueden participar en los procesos de toma de decisiones clínicas con conciencia y menos angustia emocional.

La literatura muestra que la relación con los familiares de los pacientes de la UCI presenta estos problemas:

1. comprensión de los elementos esenciales de la atención (diagnóstico, pronóstico sobre la gravedad de la enfermedad, intervenciones realizadas);
2. confianza en los miembros del personal de la UCI;
3. manejo de sus emociones (ansiedad, miedo, depresión);
4. síntomas de estrés postraumático debido a las preocupaciones sobre enfermedades potencialmente mortales de su ser querido.

Para mejorar la relación y la comunicación en el duro entorno de la UTI y para hacer frente a los problemas mencionados, en 2012 se crearon algunos instrumentos para las familias (sitio web, folleto, carteles). Presentan en un lenguaje no técnico las actividades y el entorno de la UCI, con el objetivo de aumentar su comprensión y, al mismo tiempo, que no se sientan solos e impotentes.

Para evaluar la efectividad de estos instrumentos de información, se realizó un estudio de antes y después en 2012 en 12 UCI italianas. Estos instrumentos demostraron ser capaces de mejorar la corrección de la comunicación sobre el resultado y el tratamiento (no sobre la enfermedad y las disfunciones de los órganos, eso es responsabilidad del personal local) y disminuir los síntomas postraumáticos. Los síntomas de ansiedad y depresión mostraron una disminución no significativa. Los médicos también informaron de una mejora en la calidad de la comunicación con las familias. (Médico de Cuidados Intensivos. 2017 enero; 43 (1): 69-79). Las principales limitaciones del estudio fueron: baja prevalencia de navegación por internet entre las familias; pocos centros participantes; falta de diagnóstico completo de PTSD, realizado después de 6 meses del evento traumático; falta de características de los funcionarios que participaron en las reuniones familiares. Luego se diseñó el presente ensayo controlado, aleatorizado y de mayor tamaño, para replicar y verificar los resultados preliminares, superando los límites y encontrando nuevas estrategias de comunicación.