Intensiva 2.0: Popraw komunikację z rodzinami pacjentów w stanie krytycznym (Intensiva2)

Wiele ostatnich badań opisywało zrozumienie, satysfakcję i psychologiczne konsekwencje doświadczenia związanego z przyjęciem bliskiej osoby na OIOM. Nawet jeśli zadowolenie ze spotkań i informacji klinicznych wynosi około 90%, to od 50 do 70% członków rodziny zgłasza niepełne zrozumienie medyczne, a 70% wykazuje objawy lęku i depresji. Wiele interwencji może znacznie poprawić ich doświadczenie na OIT, zarówno w zakresie rozumienia, jak i emocji. Na przykład członkowie rodziny pacjentów OIOM, którzy otrzymują jasne i uspokajające informacje, mogą lepiej radzić sobie ze stresem związanym z chorobą bliskiej osoby lub mogą uczestniczyć w klinicznych procesach decyzyjnych ze świadomością i mniejszym stresem emocjonalnym.

Literatura wskazuje, że relacje z rodzinami pacjentów OIT stwarzają następujące problemy:

1. rozumienie podstaw opieki (diagnoza, rokowanie ciężkości choroby, podejmowane interwencje);
2. zaufanie do personelu OIOM;
3. zarządzanie emocjami (lęk, strach, depresja);
4. objawów stresu pourazowego w związku z obawami o zagrażające życiu choroby bliskiej osoby.

Aby poprawić relacje i komunikację w trudnych warunkach OIT oraz wyjść naprzeciw powyższym problemom, w 2012 roku powstały narzędzia dla rodzin (strona internetowa, broszura, plakaty). Językiem nietechnicznym przedstawiają działania i otoczenie OIOM, mając na celu zwiększenie ich zrozumienia, a jednocześnie sprawienie, by nie poczuli się samotni i bezsilni.

Aby ocenić skuteczność tych instrumentów informacyjnych, w 2012 roku przeprowadzono badanie przed i po na 12 włoskich oddziałach intensywnej terapii. Wykazano, że instrumenty te są w stanie poprawić poprawność komunikacji o wyniku i leczeniu (a nie o chorobie i dysfunkcji narządu, za co odpowiada lokalny personel) oraz zmniejszyć objawy pourazowe. Wykazano nieistotne zmniejszenie objawów lękowych i depresyjnych. Lekarze zgłaszali również poprawę jakości komunikacji z rodzinami. (Intensywnej Terapii Med. Styczeń 2017;43(1):69-79). Głównymi ograniczeniami badania były: niskie rozpowszechnienie przeglądania Internetu wśród rodzin; kilka ośrodków uczestniczących; brak pełnej diagnozy PTSD, postawionej po 6 miesiącach od zdarzenia traumatycznego; brak cech członków personelu, którzy uczestniczyli w spotkaniach rodzinnych. Następnie zaprojektowano obecne większe, randomizowane i kontrolowane badanie, aby powtórzyć i zweryfikować wstępne wyniki, przezwyciężyć ograniczenia i znaleźć nowe strategie komunikacji.