Intensiva 2.0: Verbessern Sie die Kommunikation mit Angehörigen schwerkranker Patienten (Intensiva2)

Viele neuere Studien beschreiben das Verständnis, die Zufriedenheit und die psychologischen Folgen aufgrund der Erfahrung einer Aufnahme auf der Intensivstation eines geliebten Menschen. Auch wenn die Zufriedenheit mit Besprechungen und klinischen Informationen bei etwa 90 % liegt, gaben 50 bis 70 % der Familienmitglieder ein unvollständiges medizinisches Verständnis an und 70 % zeigten Symptome von Angst und Depression. Viele Interventionen können ihre Erfahrung auf der Intensivstation erheblich verbessern, sowohl in Bezug auf das Verständnis als auch auf die Emotionen. Zum Beispiel können die Familienmitglieder von Intensivpatienten, die klare und beruhigende Informationen erhalten, besser mit dem Stress umgehen, der mit der Krankheit ihres geliebten Menschen verbunden ist, oder können bewusster und mit geringerer emotionaler Belastung an den klinischen Entscheidungsprozessen teilnehmen.

Die Literatur zeigt, dass die Beziehung zu Familien von Intensivpatienten folgende Probleme mit sich bringt:

1. Verständnis der Versorgungsgrundlagen (Diagnose, Prognose über Krankheitsschwere, durchgeführte Eingriffe);
2. Vertrauen in die Mitarbeiter der Intensivstation;
3. Management ihrer Emotionen (Angst, Furcht, Depression);
4. posttraumatische Belastungssymptome aufgrund der Sorge um lebensbedrohliche Erkrankungen ihres Angehörigen.

Um die Beziehung und Kommunikation in der rauen Umgebung der Intensivstation zu verbessern und den oben genannten Problemen zu begegnen, wurden 2012 einige Instrumente für Familien geschaffen (Website, Broschüre, Poster). Sie stellen in nicht-technischer Sprache die Aktivitäten und das Umfeld der Intensivstation vor, mit dem Ziel, ihr Verständnis zu verbessern und ihnen gleichzeitig das Gefühl zu geben, nicht allein und machtlos zu sein.

Um die Wirksamkeit dieser Informationsinstrumente zu bewerten, wurde 2012 eine Vorher-Nachher-Studie auf 12 italienischen Intensivstationen durchgeführt. Es zeigte sich, dass diese Instrumente in der Lage waren, die Korrektheit der Kommunikation über den Ausgang und die Behandlung (nicht über die Krankheit und die Organfunktionsstörungen, die in der Verantwortung des örtlichen Personals liegen) zu verbessern und die posttraumatischen Symptome zu verringern. Angst- und Depressionssymptome wurden nicht signifikant verringert. Die Ärzte berichteten auch von einer Verbesserung der Qualität der Kommunikation mit den Familien. (Intensivmedizin Med. Januar 2017;43(1):69-79). Die Haupteinschränkungen der Studie waren: geringe Prävalenz des Surfens im Internet in Familien; wenige teilnehmende Zentren; Fehlen einer vollständigen Diagnose von PTBS, die 6 Monate nach dem traumatischen Ereignis gestellt wurde; fehlende Merkmale der Mitarbeiter, die an den Familientreffen teilgenommen haben. Die vorliegende größere, randomisierte und kontrollierte Studie wurde daraufhin konzipiert, um die vorläufigen Ergebnisse zu replizieren und zu verifizieren, Grenzen zu überwinden und neue Kommunikationsstrategien zu finden.