Intensiva 2.0: Forbedre kommunikasjonen mot familier til kritisk syke pasienter (Intensiva2)

Mange nyere studier beskrev forståelsen, tilfredsheten og de psykologiske konsekvensene på grunn av opplevelsen av en ICU-innleggelse av en kjær. Selv om tilfredsheten med møter og klinisk informasjon er omtrent 90 %, rapporterte fra 50 til 70 % av familiemedlemmene en ufullstendig medisinsk forståelse, og 70 % viste symptomer på angst og depresjon. Mange intervensjoner kan forbedre ICU-opplevelsen betraktelig, både når det gjelder forståelsen og følelsene. For eksempel kan familiemedlemmene til ICU-pasienter som mottar klar og betryggende informasjon bedre takle stresset forbundet med sykdommen til deres kjære, eller de kan delta i de kliniske beslutningsprosessene med bevissthet og lettere følelsesmessig nød.

Litteratur viser at forholdet til familier til ICU-pasienter gir disse problemene:

1. forståelse av essensielle behandlinger (diagnose, prognose om alvorlighetsgrad av sykdom, utførte intervensjoner);
2. tillit til ICU-ansatte;
3. håndtering av deres følelser (angst, frykt, depresjon);
4. posttraumatiske stresssymptomer på grunn av bekymringene for livstruende sykdommer hos deres kjære.

For å forbedre forholdet og kommunikasjonen i det tøffe miljøet på intensivavdelingen, og for å møte problemene som er nevnt ovenfor, ble det i 2012 laget noen instrumenter for familier (nettside, brosjyre, plakater). De presenterer aktivitetene og miljøet på intensivavdelingen på et ikke-teknisk språk, med sikte på å øke forståelsen deres og - samtidig - få dem til å føle seg ikke alene og maktesløse.

For å evaluere effektiviteten til disse informasjonsinstrumentene ble det i 2012 gjort en før- og etterstudie på 12 italienske intensivavdelinger. Disse instrumentene ble vist i stand til å forbedre riktigheten av kommunikasjonen om utfall og behandling (ikke om sykdommen og organdysfunksjonene, som er lokalt ansattes ansvar), og redusere de posttraumatiske symptomene. Angst og depresjonssymptomer ble vist ikke-signifikant redusert. Legene rapporterte også en forbedring i kvaliteten på kommunikasjonen med familier. (Intensive Care Med. 2017 Jan;43(1):69-79). De viktigste studiebegrensningene var: lav forekomst av internettsurfing blant familier; få deltakende sentre; manglende fullstendig diagnose av PTSD, gjort etter 6 måneder etter traumatisk hendelse; manglende egenskaper hos ansatte som deltok på familiemøtene. Den nåværende større, randomiserte og kontrollerte studien ble deretter designet for å replikere og verifisere de foreløpige resultatene, overvinne grensene og finne nye kommunikasjonsstrategier.