Intensiva 2.0: A kritikusan beteg betegek családjai felé irányuló kommunikáció javítása (Intensiva2)

A közelmúltban számos tanulmány írt le a megértést, az elégedettséget és a pszichológiai következményeket, amelyek egy szeretett személy intenzív osztályra kerülésének tapasztalataiból fakadnak. Még ha az ülésekkel és a klinikai információkkal kapcsolatos elégedettség körülbelül 90%, a családtagok 50-70%-a számolt be hiányos orvosi felfogásról, és 70%-uk szorongásos és depressziós tüneteket mutatott. Számos beavatkozás jelentősen javíthatja az intenzív osztályos tapasztalataikat, mind a megértés, mind az érzelmek tekintetében. Például az intenzív osztályos betegek családtagjai, akik világos és megnyugtató információkat kapnak, jobban tudják kezelni a szeretteik betegségével járó stresszt, vagy tudatosan és enyhébb érzelmi stresszel vehetnek részt a klinikai döntési folyamatokban.

A szakirodalom azt mutatja, hogy az intenzív osztályos betegek családjával való kapcsolattartás a következő problémákat veti fel:

1. az ellátással kapcsolatos alapvető szempontok megértése (diagnózis, a betegség súlyosságának prognózisa, az elvégzett beavatkozások);
2. bizalom az intenzív osztály munkatársaiban;
3. érzelmeik kezelése (szorongás, félelem, depresszió);
4. poszttraumás stressztünetek a szeretteik életveszélyes betegségei miatti aggodalmak miatt.

A zord intenzív osztályos környezetben való kapcsolat és kommunikáció javítására, valamint a fent említett problémák megoldására 2012-ben készültek a családok számára készült eszközök (honlap, brosúra, plakátok). Nem szaknyelven mutatják be az intenzív osztály tevékenységét és környezetét, azzal a céllal, hogy növeljék megértésüket, és egyben ne érezzék magukat egyedül és tehetetlennek.

Ezen információs eszközök hatékonyságának értékelésére 2012-ben 12 olasz intenzív osztályon végeztek egy "előtte-utána" vizsgálatot. Bebizonyosodott, hogy ezek az eszközök képesek javítani az eredményről és a kezelésről való kommunikáció helyességét (nem a betegségről és a szervi működési zavarokról, vagyis a helyi személyzet felelőssége), valamint csökkenteni a poszttraumás tüneteket. A szorongásos és depressziós tünetek nem szignifikánsan csökkentek. Az orvosok a családokkal való kommunikáció minőségének javulását is beszámolták. (Intenzív Terápiás Med. 2017. január;43(1):69-79). A vizsgálat fő korlátai a következők voltak: az internetes böngészés alacsony előfordulása a családok körében; kevés résztvevő központ; a PTSD teljes diagnózisának hiánya a traumás eseményt követő 6 hónap után; a családi találkozókon részt vevő munkatársak jellemzőinek hiánya. A jelenlegi nagyobb, randomizált és kontrollált vizsgálatot ezután az előzetes eredmények megismétlésére és ellenőrzésére tervezték, felülmúlva a korlátokat és új kommunikációs stratégiákat találva.