Intensiva 2.0: Verbeter de communicatie met families van ernstig zieke patiënten (Intensiva2)

Veel recente onderzoeken beschrijven het begrip, de voldoening en de psychologische gevolgen van de ervaring van een IC-opname van een naaste. Zelfs als de tevredenheid over vergaderingen en klinische informatie ongeveer 90% is, rapporteerde 50 tot 70% van de familieleden een onvolledig medisch begrip en vertoonde 70% symptomen van angst en depressie. Veel interventies kunnen hun IC-ervaring aanzienlijk verbeteren, zowel wat betreft het begrip als de emoties. Familieleden van IC-patiënten die duidelijke en geruststellende informatie krijgen, kunnen bijvoorbeeld beter omgaan met de stress die gepaard gaat met de ziekte van hun naaste, of kunnen met bewustzijn en minder emotionele stress deelnemen aan de klinische besluitvormingsprocessen.

Uit de literatuur blijkt dat de relatie met naasten van IC-patiënten de volgende problemen oplevert:

1. begrip van essentiële zorg (diagnose, prognose over de ernst van de ziekte, ondernomen interventies);
2. vertrouwen in IC-medewerkers;
3. beheer van hun emoties (angst, angst, depressie);
4. posttraumatische stresssymptomen als gevolg van de zorgen over levensbedreigende ziekten van hun dierbare.

Om de relatie en de communicatie in de barre ICU-omgeving te verbeteren en de bovengenoemde problemen het hoofd te bieden, werden in 2012 enkele instrumenten voor gezinnen gecreëerd (website, brochure, posters). Ze presenteren in niet-technische taal de activiteiten en de omgeving van de ICU, met als doel hun begrip te vergroten en - tegelijkertijd - hen het gevoel te geven niet alleen en machteloos te zijn.

Om de effectiviteit van deze voorlichtingsinstrumenten te evalueren, is in 2012 een voor-en-na-onderzoek gedaan op 12 Italiaanse IC's. Deze instrumenten bleken in staat om de communicatie over uitkomst en behandeling (niet over de ziekte en de orgaandisfuncties, dat is de verantwoordelijkheid van het lokale personeel) te verbeteren en de posttraumatische symptomen te verminderen. Angst- en depressiesymptomen werden niet-significant verminderd. De artsen meldden ook een verbetering in de kwaliteit van de communicatie met families. (Intensive Care med. 2017 jan;43(1):69-79). De belangrijkste beperkingen van het onderzoek waren: lage prevalentie van internetten onder gezinnen; weinig deelnemende centra; het ontbreken van een volledige diagnose van PTSS, gemaakt na 6 maanden na een traumatische gebeurtenis; ontbreken van kenmerken van personeelsleden die deelnamen aan de gezinsbijeenkomsten. De huidige grotere, gerandomiseerde en gecontroleerde studie werd vervolgens ontworpen om de voorlopige resultaten te repliceren en te verifiëren, de grenzen te overwinnen en nieuwe communicatiestrategieën te vinden.