Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Supervize nové všímavé a soucitné arteterapie (MCAT). (MCAT)

4. února 2019 aktualizováno: Andy Hau Yan Ho, PhD, EdD, Nanyang Technological University

Vývoj a vyhodnocení nové dbalé a soucitné arteterapie (MCAT) Supervize pro sebepéči a kolegiální podporu mezi odborníky na péči na konci života v Singapuru

Východiska: Potřeba empatie a obtíže při vyrovnávání se s morálkou při péči o umírající a pozůstalé představují velkou psychickou a duchovní zátěž. Odborníci na péči na konci života (EoL), včetně lékařů, sester a sociálních pracovníků, jsou zvláště náchylní k syndromu vyhoření vzhledem k intenzivní emocionální a existenciální povaze jejich práce. Supervize je jedním z důležitých způsobů, jak poskytnout adekvátní podporu, která se zaměřuje jak na profesní, tak na osobní kompetence při práci se smrtí a ztrátou. Předchozí výzkumy poskytly silné důkazy, které podporují zahrnutí arteterapie do supervize, protože účinně snížila syndrom vyhoření a zlepšila emoční regulaci. Kombinace praxe všímavosti v rámci supervize založené na arteterapii má obrovský potenciál vytvořit dynamickou platformu pro sebepéči a kolegiální podporu, která by v konečném důsledku mohla vypěstovat trvalou odolnost, soucit a růst mezi těmi, kdo jsou ponořeni do oblasti hospicové a paliativní péče.

Metody/Design: Návrh randomizovaného čekacího kontrolního pokusu. 60 odborníků na péči o EoL bylo náhodně rozděleno do jedné ze dvou skupin: (i) Intervenční skupina (MCAT Supervision) a (ii) Kontrolní skupina (MCAT Supervision bude poskytnuta poté, co intervenční skupina dokončí všechna supervizní sezení). Kvantitativní i kvalitativní výsledky byly hodnoceny na začátku, bezprostředně po intervenci a čtyři týdny po intervenci. Primární měřítko výsledku zahrnovalo míru vyhoření. Sekundární výsledky zahrnovaly postoj ke smrti a strach ze smrti, emoční uvědomění a regulaci, odolnost, soucit a celkovou kvalitu života. Kvalitativní data byla analyzována pomocí rámcové metody.

Diskuse: Integrace praxe umění a všímavosti ke zpracování potřeb profesionálních pečovatelů EoL pro sebepéci je v Singapuru i v mezinárodním kontextu málo prozkoumanou oblastí v oblasti hospicové a paliativní péče. Tato pilotní studie navrhuje vyvinout a otestovat novou supervizi mindful-compassion Art Therapy (MCAT) pro profesionální pečovatele EoL. Očekávaný výsledek by generoval nové poznatky přispívající k pokroku v teoriích i praxi v hospicové a paliativní péči v Singapuru a na celém světě.

Přehled studie

Detailní popis

Studovat design

V návaznosti na zavedený protokol supervize založené na arteterapii spolu s dalšími prvky praxe všímavosti přijme tato studie návrh randomizovaného čekacího kontrolního pokusu sestávajícího ze dvou skupin: (i) intervenční skupina (MCAT supervize) a (ii ) Kontrolní skupina (MCAT Supervize bude poskytnuta poté, co intervenční skupina dokončí všechna supervizní sezení).

Studijní web

Účastníci se budou rekrutovat z komunitního spolupracujícího partnera, Hospice Care Association (HCA), největšího singapurského poskytovatele domácí hospicové péče. Zástupce lékařského ředitele a programový ředitel HCA Star PALs spolu se svými jmenovanými štáby poskytne pomoc při náboru a sledování účastníků, což umožní včasnou intervenci a efektivní sběr dat.

Účastníci

Vzorek bude tvořit 60 předních pečovatelů EoL včetně lékařů, sester, sociálních pracovníků a příbuzných zdravotníků, kteří v současnosti pracují v oblasti hospicové a paliativní péče (N=60).

S přihlédnutím k míře úbytku 15 % při následném sledování poskytne vzorek 60 80% sílu k detekci velikosti účinku 0,80 jednotek standardní odchylky v primárním výsledném měření Maslachovy inventury vyhoření mezi intervencí a kontrolní skupinou. na (dvoustranný test) 5% hladině významnosti.

Postupy náboru, hodnocení, intervence a sledování

Na základě informovaného souhlasu a základního hodnocení [T1] provedeného prostřednictvím papírových nebo elektronických online dotazníků budou účastníci náhodně zařazeni buď do intervenční nebo čekací kontrolní skupiny. Ti, kteří jsou zařazeni do intervenční skupiny, budou navštěvovat 6 týdenních supervizí Mindful-Compassion Art Therapy pod vedením autorizovaného arteterapeuta a zkušeného praktika všímavosti ve školicích zařízeních HCA. Každé setkání bude trvat 3 hodiny a každá skupina se bude skládat z 15 účastníků. Hodnocení výsledku bude provedeno ve dvou časových bodech: bezprostředně po intervenci [T2] a čtyři týdny po intervenci [T3]. Ti, kteří jsou zařazeni do kontrolní skupiny na čekací listině, neobdrží žádnou intervenci až přibližně o tři měsíce později; budou provedeny ekvivalentní zásahy a postupy hodnocení. Šestitýdenní 3hodinová supervize MCAT bude zahrnovat prvky krátkého psychovzdělávání, týdenní všímavou mediaci, která slouží jako základ pro podporu umělecké tvorby, reflektivního psaní, skupinového sdílení a diskuse.

Mezi účastníky a mezi účastníky budou provedena srovnání kvantitativních výsledků a budou uvedeny příslušné odhady velikosti účinku. Intervenční skupina a kontrolní skupina budou porovnány podle hlavního výsledku (tj. syndrom vyhoření) a sekundární výsledky (tj. strach a negativní postoje ze smrti, emoční uvědomění a regulace, odolnost, soucit a celkově kvalitní život). Hodnocení T2 a T3 bude porovnáno se základním hodnocením. Intervenční a kontrolní skupiny budou také porovnány na demografických charakteristikách se základními opatřeními; v případě potřeby budou tyto proměnné kontrolovány v analýzách. Ke správě dat bude použit statistický softwarový balík SPSS.

K analýze kvalitativních dat bude použita rámcová metoda analýzy. 28 Analýzy budou jak deduktivní (z předem stanovených cílů a záměrů), tak induktivní (vyplývající z pohledu účastníků). Tato metoda bývá strukturovanější než některé jiné metody kvalitativní analýzy a proces je explicitnější a více informovaný o apriorních otázkách. Je navržen tak, aby jej mohli snadněji pochopit a posoudit i lidé jiní než analytici, jako jsou financující orgány, tvůrci politik a účastníci. V průběhu analytického procesu budeme používat strategie k maximalizaci důvěryhodnosti, kritičnosti a autenticity. Ke správě dat bude použit softwarový balík QSR NVIVO.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

60

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Singapore, Singapur, 308437
        • HCA Hospice Care

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Frontline EoL pečovatelé včetně lékařů, zdravotních sester, sociálních pracovníků a příbuzných zdravotníků
  • V současné době působí v oblasti hospicové a paliativní péče
  • Plynulá angličtina slovem i písmem
  • Schopnost poskytnout informovaný souhlas
  • Netrpí velkými duševními problémy

Kritéria vyloučení:

  • Nemluví plynule jak písemně, tak slovně anglicky
  • Nelze poskytnout informovaný souhlas
  • Trpí velkými duševními problémy

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Dohledová skupina MCAT
Šestitýdenní 3hodinová supervize Mindful-Compassion Art Therapy (MCAT) bude zahrnovat intervenční prvky krátké psychoedukace, týdenní zprostředkování všímavosti, které slouží jako základ pro podporu kreativní tvorby umění, reflektivního psaní, skupinového sdílení a diskuse.
Každá skupina „Mindful-Compassion Art Therapy Supervision“ se zaměří na 3 hlavní oblasti, které kultivují sebepéči, odolnost a komunální podporu. Specifická struktura zahrnuje: (1) Péče o sebe a zvládání stresu v 1. a 2. týdnu (tj. koncept všímavosti a umění, symbol mandaly a jeho použití v péči o sebe, praxi všímavosti a umění); (2) Sdílení klinických odborných znalostí a zkušeností v týdnu 3 a 4 (tj. vytvoření všímavého umění o jedné smysluplné a jedné náročné interakci pacient/klient s diskusí v malé skupině); a (3) Porozumění smutku a vytváření významu v 5. a 6. týdnu (tj. Vytvářejte všímavé umění představující klinické setkání se smrtelností a vytváření smyslu na základě reflexe smutku).
Experimentální: Kontrolní skupina čekací listiny
Ti, kteří jsou zařazeni do kontrolní skupiny na čekací listině, dostanou supervizi Arteterapie s vědomím soucitu (MCAT) až přibližně o 1,5 měsíce později; budou provedeny ekvivalentní zásahy a postupy hodnocení.
Každá skupina „Mindful-Compassion Art Therapy Supervision“ se zaměří na 3 hlavní oblasti, které kultivují sebepéči, odolnost a komunální podporu. Specifická struktura zahrnuje: (1) Péče o sebe a zvládání stresu v 1. a 2. týdnu (tj. koncept všímavosti a umění, symbol mandaly a jeho použití v péči o sebe, praxi všímavosti a umění); (2) Sdílení klinických odborných znalostí a zkušeností v týdnu 3 a 4 (tj. vytvoření všímavého umění o jedné smysluplné a jedné náročné interakci pacient/klient s diskusí v malé skupině); a (3) Porozumění smutku a vytváření významu v 5. a 6. týdnu (tj. Vytvářejte všímavé umění představující klinické setkání se smrtelností a vytváření smyslu na základě reflexe smutku).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna oproti výchozímu stavu „Maslach Burnout Inventory-General Survey (MBI-GS)“ bezprostředně po intervenci [T2] a 4týdenním sledování [T3].
Časové okno: Bude hodnocena na počátku [T1], bezprostředně po intervenci [T2] a čtyři týdny po intervenci [T3].
Tento nástroj měří změny v úrovni vyhoření.
Bude hodnocena na počátku [T1], bezprostředně po intervenci [T2] a čtyři týdny po intervenci [T3].

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna od výchozí hodnoty „Death Attitude Profile-Revised (DAP-R)“ bezprostředně po intervenci [T2] a 4týdenním sledování [T3].
Časové okno: Bude hodnocena na počátku [T1], bezprostředně po intervenci [T2] a čtyři týdny po intervenci [T3].
Tento nástroj měří postoje k smrti a strach ze smrti.
Bude hodnocena na počátku [T1], bezprostředně po intervenci [T2] a čtyři týdny po intervenci [T3].
Změna oproti výchozímu „Dotazníku všímavosti (FFMQ)“ bezprostředně po intervenci [T2] a 4týdenním sledování [T3].
Časové okno: Bude hodnocena na počátku [T1], bezprostředně po intervenci [T2] a čtyři týdny po intervenci [T3].
Tento nástroj měří emoční uvědomění a regulaci.
Bude hodnocena na počátku [T1], bezprostředně po intervenci [T2] a čtyři týdny po intervenci [T3].
Změna ve výchozím stavu „Ego Resilience Scale-Revised (ER89-R)“ bezprostředně po intervenci [T2] a 4týdenním sledování [T3].
Časové okno: Bude hodnocena na počátku [T1], bezprostředně po intervenci [T2] a čtyři týdny po intervenci [T3].
Tento nástroj měří odolnost.
Bude hodnocena na počátku [T1], bezprostředně po intervenci [T2] a čtyři týdny po intervenci [T3].
Změna na začátku „Self-Compassion Scale Short-Form (SCS-SF)“ bezprostředně po intervenci [T2] a 4týdenním sledování [T3].
Časové okno: Bude hodnocena na počátku [T1], bezprostředně po intervenci [T2] a čtyři týdny po intervenci [T3].
Tento nástroj měří soucit.
Bude hodnocena na počátku [T1], bezprostředně po intervenci [T2] a čtyři týdny po intervenci [T3].
Změna na výchozí 'Škále kvality života podle Světové zdravotnické organizace-8 (WHOQoL-8)' bezprostředně po intervenci [T2] a 4týdenním sledování [T3].
Časové okno: Bude hodnocena na počátku [T1], bezprostředně po intervenci [T2] a čtyři týdny po intervenci [T3].
Tento nástroj měří celkovou kvalitu života.
Bude hodnocena na počátku [T1], bezprostředně po intervenci [T2] a čtyři týdny po intervenci [T3].

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Andy Hau Yan Ho, PhD, EdD, Nanyang Technological University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. června 2015

Primární dokončení (Očekávaný)

1. června 2019

Dokončení studie (Očekávaný)

1. června 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. února 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. února 2018

První zveřejněno (Aktuální)

22. února 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

5. února 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

4. února 2019

Naposledy ověřeno

1. února 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • IRB-2015-04-021

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Péče na konci životnosti

Klinické studie na Supervize arteterapie všímavý-soucit

Předplatit