Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

A Novel Mindful-Compassion Art Therapy (MCAT) tilsyn (MCAT)

4. februar 2019 oppdatert av: Andy Hau Yan Ho, PhD, EdD, Nanyang Technological University

Utvikling og evaluering av en ny medfølende kunstterapi (MCAT) tilsyn for egenomsorg og kollegial støtte blant pleiepersonale i Singapore

Bakgrunn: Behovet for empati og vanskelighetene med å mestre moral ved omsorg for døende og etterlatte utgjør store psykologiske og åndelige påkjenninger. Pleiere i End-of-Life (EoL), inkludert leger, sykepleiere og sosialarbeidere, er spesielt utsatt for utbrenthet gitt den intense emosjonelle og eksistensielle karakteren til arbeidet deres. Veiledning er en viktig måte å gi tilstrekkelig støtte som fokuserer på både faglig og personlig kompetanse i arbeidet med død og tap. Tidligere forskning har gitt sterke bevis som støtter inkludering av kunstterapi i veiledning for det hadde effektivt redusert utbrenthet og forbedret følelsesmessig regulering. Å kombinere praktisering av mindfulness i kunstterapibasert veiledning har et enormt potensial for å skape en dynamisk plattform for egenomsorg og kollegial støtte, som til slutt kan dyrke vedvarende motstandskraft, medfølelse og vekst blant de som er nedsenket innen hospice og palliativ omsorg.

Metoder/design: En randomisert ventelistekontrollforsøksdesign. 60 EoL-pleiere ble tilfeldig fordelt i en av to grupper: (i) Intervensjonsgruppe (MCAT Supervision) og (ii) Kontrollgruppe (MCAT Supervision vil bli gitt etter at intervensjonsgruppen har fullført alle supervisionsøktene). Både kvantitative og kvalitative utfall ble vurdert ved baseline, umiddelbart etter intervensjon, og fire uker etter intervensjon. Primært utfallsmål inkluderte nivå av utbrenthet. Sekundære utfall inkluderte dødsholdning og frykt for døden, emosjonell bevissthet og regulering, motstandskraft, medfølelse og generell livskvalitet. Kvalitative data ble analysert ved hjelp av Framework-metoden.

Diskusjon: Integrasjonen av kunst og mindfulness-praksis for å behandle behovene til profesjonelle EoL-pleiere for egenomsorg er et knapt utforsket område innen hospice og palliativ omsorg i Singapore og i internasjonal kontekst. Denne pilotstudien foreslår å utvikle og teste en ny Mindful-Compassion Art Therapy (MCAT) Supervision for profesjonelle EoL-omsorgspersoner. Det forventede resultatet vil generere ny kunnskap som bidrar til fremskritt i både teorier og praksis innen hospice og palliativ omsorg for Singapore og over hele verden.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Studere design

Med utgangspunkt i den etablerte protokollen for kunstterapibasert tilsyn sammen med tilleggselementene i oppmerksomhetspraksis, vil denne studien ta i bruk en randomisert ventelistekontrollutforming som består av to grupper: (i) Intervensjonsgruppe (MCAT Supervision), og (ii) ) Kontrollgruppe (MCAT-tilsyn vil bli gitt etter at intervensjonsgruppen har fullført alle veiledningsøktene).

Studieside

Deltakerne vil bli rekruttert fra en fellesskapsbasert samarbeidspartner, Hospice Care Association (HCA), Singapores største leverandør av hjemmesykepleie. Nestleder medisinsk direktør og programdirektør for HCA Star PALs, sammen med hans utnevnte staber vil gi assistanse i rekruttering samt sporing av deltakere, noe som muliggjør rettidig intervensjon og effektiv datainnsamling.

Deltakere

Utvalget vil bestå av 60 førstelinje EoL-pleiere inkludert leger, sykepleiere, sosialarbeidere og alliert helsepersonell som for tiden arbeider innen hospice og palliativ omsorg (N=60).

Ved å tillate en utmattelsesrate på 15 % ved oppfølging, vil et utvalg på 60 gi 80 % kraft til å oppdage en effektstørrelse på 0,80 standardavviksenheter i det primære utfallsmålet til Maslach Burnout Inventory-General Survey mellom intervensjons- og kontrollgruppen ved (to-sidet test) 5 % signifikansnivå.

Rekruttering, vurdering, intervensjon og oppfølgingsprosedyrer

Etter informert samtykke og baselinevurdering [T1] utført via papir- eller elektroniske spørreskjemaer, vil deltakerne bli tilfeldig tildelt enten intervensjons- eller ventelistekontrollgruppen. De som er tildelt i intervensjonsgruppen vil delta på 6 ukentlige Mindful-Compassion Art Therapy-veiledning ledet av en autorisert kunstterapeut og en erfaren mindfulness-utøver ved treningsfasilitetene til HCA. Hver økt vil vare i 3 timer og hver gruppe vil bestå av 15 deltakere. Resultatvurderinger vil bli utført på to tidspunkter: umiddelbart etter intervensjon [T2] og fire uker etter intervensjon [T3]. De som er tildelt kontrollgruppen for venteliste vil ikke motta intervensjon før omtrent tre måneder senere; tilsvarende intervensjons- og vurderingsprosedyrer vil bli administrert. Den 6-ukers 3-timers MCAT-veiledningen vil inkludere elementer av kort psyko-edukasjon, ukentlig bevisst mekling som fungerer som et grunnlag for å fremme kunstskaping, reflekterende skriving, gruppedeling og diskusjon.

Sammenligninger av kvantitative resultater mellom og innenfor deltakerne vil bli utført og passende effektstørrelsesestimater rapportert. Intervensjonsgruppen og kontrollgruppen vil bli sammenlignet på hovedresultatet (dvs. utbrenthet) og sekundære utfall (dvs. frykt og negative holdninger til døden, følelsesmessig bevissthet og regulering, motstandskraft, medfølelse og generell livskvalitet). T2 og T3 vurderinger vil bli sammenlignet med baseline vurdering. Intervensjons- og kontrollgruppene vil også bli sammenlignet på demografiske karakteristika med baselinemål; om nødvendig vil disse variablene bli kontrollert i analysene. SPSS statistiske programvarepakken vil bli brukt til å administrere dataene.

Analysemetoden Framework vil bli brukt til å analysere kvalitative data. 28 Analyser vil være både deduktive (fra forhåndsdefinerte mål og mål) og induktive (som kommer fra deltakernes syn). Denne metoden har en tendens til å være mer strukturert enn noen andre metoder for kvalitativ analyse og prosessen mer eksplisitt og mer informert av a priori-spørsmål. Den er utformet slik at den lettere kan forstås og vurderes av andre enn analytikeren, for eksempel finansieringsorganer, beslutningstakere og deltakere. Gjennom den analytiske prosessen vil vi bruke strategier for å maksimere troverdighet, kritikalitet og autentisitet. QSR NVIVO programvarepakken vil bli brukt til å administrere dataene.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

60

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Singapore, Singapore, 308437
        • HCA Hospice Care

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Frontline EoL omsorgspersoner inkludert leger, sykepleiere, sosialarbeidere og alliert helsepersonell
  • Jobber for tiden innen hospice og palliativ omsorg
  • Flytende i både skriftlig og muntlig engelsk
  • Kunne gi informert samtykke
  • Ikke lider av store psykiske problemer

Ekskluderingskriterier:

  • Ikke flytende i både skriftlig og muntlig engelsk
  • Kan ikke gi informert samtykke
  • Lider av store psykiske problemer

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Helsetjenesteforskning
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: MCAT Supervision Group
Den 6-ukers 3-timers Mindful-Compassion Art Therapy (MCAT) veiledningen vil inkludere intervensjonselementer av kort psykoedukasjon, ukentlig mindfulness-mekling som fungerer som et grunnlag for å fremme kreativ kunst, reflekterende skriving, gruppedeling og diskusjon.
Hver "Mindful-Compassion Art Therapy Supervision"-gruppe vil fokusere på 3 hovedområder som dyrker egenomsorg, motstandskraft og felles støtte. Den spesifikke strukturen inkluderer: (1) Egenomsorg og stressmestring i uke 1 og 2 (dvs. konseptet med oppmerksomhet og kunst, symbolet på mandalaen og dens bruk i egenomsorg, oppmerksomhetspraksis og kunst); (2) Deling av klinisk ekspertise og erfaringer i uke 3 og 4 (dvs. Lag bevisst kunst om én meningsfull og én utfordrende pasient/klient-interaksjon med diskusjon i liten gruppe); og (3) Forstå sorg og meningsskaping i uke 5 og 6 (dvs. Lag oppmerksomhetskunst som representerer et klinisk møte med dødelighet, og meningsskaping fra refleksjon over sorg).
Eksperimentell: Kontrollgruppe for venteliste
De som er tildelt kontrollgruppen for venteliste vil ikke motta tilsyn med Mindful-Compassion Art Therapy (MCAT) før ca. 1,5 måned senere; tilsvarende intervensjons- og vurderingsprosedyrer vil bli administrert.
Hver "Mindful-Compassion Art Therapy Supervision"-gruppe vil fokusere på 3 hovedområder som dyrker egenomsorg, motstandskraft og felles støtte. Den spesifikke strukturen inkluderer: (1) Egenomsorg og stressmestring i uke 1 og 2 (dvs. konseptet med oppmerksomhet og kunst, symbolet på mandalaen og dens bruk i egenomsorg, oppmerksomhetspraksis og kunst); (2) Deling av klinisk ekspertise og erfaringer i uke 3 og 4 (dvs. Lag bevisst kunst om én meningsfull og én utfordrende pasient/klient-interaksjon med diskusjon i liten gruppe); og (3) Forstå sorg og meningsskaping i uke 5 og 6 (dvs. Lag oppmerksomhetskunst som representerer et klinisk møte med dødelighet, og meningsskaping fra refleksjon over sorg).

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring fra baseline 'Maslach Burnout Inventory- General Survey (MBI-GS)' umiddelbart etter intervensjon [T2] og 4 ukers oppfølging [T3].
Tidsramme: Det vil bli vurdert ved baseline [T1], umiddelbart etter intervensjon [T2], og fire uker etter intervensjon [T3].
Dette verktøyet måler endringer i nivå av utbrenthet.
Det vil bli vurdert ved baseline [T1], umiddelbart etter intervensjon [T2], og fire uker etter intervensjon [T3].

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring fra baseline 'Death Attitude Profile-Revised (DAP-R)' umiddelbart etter intervensjon [T2] og 4 ukers oppfølging [T3].
Tidsramme: Det vil bli vurdert ved baseline [T1], umiddelbart etter intervensjon [T2], og fire uker etter intervensjon [T3].
Dette verktøyet måler dødsholdninger og dødsangst.
Det vil bli vurdert ved baseline [T1], umiddelbart etter intervensjon [T2], og fire uker etter intervensjon [T3].
Endring fra baseline 'Five Facet Mindfulness Questionnaire (FFMQ)' umiddelbart etter intervensjon [T2] og 4 ukers oppfølging [T3].
Tidsramme: Det vil bli vurdert ved baseline [T1], umiddelbart etter intervensjon [T2], og fire uker etter intervensjon [T3].
Dette verktøyet måler emosjonell bevissthet og regulering.
Det vil bli vurdert ved baseline [T1], umiddelbart etter intervensjon [T2], og fire uker etter intervensjon [T3].
Endring ved baseline 'Ego Resilience Scale-Revised (ER89-R)' umiddelbart etter intervensjon [T2] og 4 ukers oppfølging [T3].
Tidsramme: Det vil bli vurdert ved baseline [T1], umiddelbart etter intervensjon [T2], og fire uker etter intervensjon [T3].
Dette verktøyet måler motstandskraft.
Det vil bli vurdert ved baseline [T1], umiddelbart etter intervensjon [T2], og fire uker etter intervensjon [T3].
Endring ved baseline 'Self-Compassion Scale Short-Form (SCS-SF)' umiddelbart etter intervensjon [T2] og 4 ukers oppfølging [T3].
Tidsramme: Det vil bli vurdert ved baseline [T1], umiddelbart etter intervensjon [T2], og fire uker etter intervensjon [T3].
Dette verktøyet måler medfølelse.
Det vil bli vurdert ved baseline [T1], umiddelbart etter intervensjon [T2], og fire uker etter intervensjon [T3].
Endring ved baseline 'World Health Organization Quality of Life Scale-8 (WHOQoL-8)' umiddelbart etter intervensjon [T2] og 4 ukers oppfølging [T3].
Tidsramme: Det vil bli vurdert ved baseline [T1], umiddelbart etter intervensjon [T2], og fire uker etter intervensjon [T3].
Dette verktøyet måler den generelle livskvaliteten.
Det vil bli vurdert ved baseline [T1], umiddelbart etter intervensjon [T2], og fire uker etter intervensjon [T3].

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Andy Hau Yan Ho, PhD, EdD, Nanyang Technological University

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. juni 2015

Primær fullføring (Forventet)

1. juni 2019

Studiet fullført (Forventet)

1. juni 2019

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

14. februar 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

19. februar 2018

Først lagt ut (Faktiske)

22. februar 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

5. februar 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

4. februar 2019

Sist bekreftet

1. februar 2019

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • IRB-2015-04-021

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Pleie ved livets slutt

Kliniske studier på Mindful-Compassion Art Therapy Supervision

Abonnere