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Uma Nova Supervisão de Arteterapia com Compaixão Consciente (MCAT) (MCAT)

4 de fevereiro de 2019 atualizado por: Andy Hau Yan Ho, PhD, EdD, Nanyang Technological University

Desenvolvimento e avaliação de uma nova supervisão de terapia de arte de compaixão consciente (MCAT) para autocuidado e apoio colegial entre profissionais de cuidados de fim de vida em Cingapura

Enquadramento: A necessidade de empatia e as dificuldades de lidar com a moralidade no cuidado dos moribundos e dos enlutados representam grandes tensões psicológicas e espirituais. Profissionais de cuidados em fim de vida (EoL), incluindo médicos, enfermeiros e assistentes sociais, são particularmente propensos ao esgotamento devido à intensa natureza emocional e existencial de seu trabalho. A supervisão é uma maneira importante de fornecer suporte adequado que se concentra nas competências profissionais e pessoais para lidar com a morte e a perda. Pesquisas anteriores forneceram fortes evidências que apóiam a inclusão da arteterapia na supervisão, pois reduziu efetivamente o esgotamento e melhorou a regulação emocional. A combinação da prática de mindfulness na supervisão baseada em arteterapia tem um imenso potencial para criar uma plataforma dinâmica para autocuidado e apoio colegial, que pode, em última análise, cultivar resiliência sustentada, compaixão e crescimento entre aqueles imersos nos campos de cuidados paliativos e cuidados paliativos.

Métodos/Desenho: Um projeto de ensaio randomizado de controle em lista de espera. 60 profissionais de cuidados EoL foram alocados aleatoriamente em um dos dois grupos: (i) Grupo de intervenção (Supervisão MCAT) e (ii) Grupo controle (Supervisão MCAT será fornecida após o grupo de intervenção concluir todas as sessões de supervisão). Resultados quantitativos e qualitativos foram avaliados no início, imediatamente após a intervenção e quatro semanas após a intervenção. A medida de resultado primário incluiu o nível de burnout. Os resultados secundários incluíram atitude de morte e medo da morte, consciência e regulação emocional, resiliência, compaixão e qualidade de vida geral. Os dados qualitativos foram analisados ​​usando o método Framework.

Discussão: A integração da prática de arte e mindfulness para processar as necessidades dos cuidadores profissionais EoL para o autocuidado é uma área pouco explorada no campo dos cuidados paliativos e paliativos em Singapura e no contexto internacional. Este estudo piloto se propõe a desenvolver e testar uma nova Supervisão de Arteterapia Mindful-Compassion (MCAT) para cuidadores profissionais de EoL. O resultado esperado geraria novos conhecimentos, contribuindo para avanços tanto na teoria quanto na prática em cuidados paliativos e cuidados paliativos em Singapura e em todo o mundo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Design de estudo

Com base no protocolo estabelecido de supervisão baseada em arteterapia, juntamente com os elementos adicionais da prática de mindfulness, este estudo adotará um design de teste de controle de lista de espera randomizado composto por dois grupos: (i) grupo de intervenção (supervisão MCAT) e (ii ) Grupo de controle (a supervisão do MCAT será fornecida após o grupo de intervenção concluir todas as sessões de supervisão).

Site de estudo

Os participantes serão recrutados de um parceiro colaborador baseado na comunidade, Hospice Care Association (HCA), o maior provedor de cuidados paliativos domiciliares de Cingapura. O vice-diretor médico e o diretor do programa HCA Star PALs, juntamente com suas equipes designadas, fornecerão assistência no recrutamento e no rastreamento dos participantes, permitindo uma intervenção oportuna e uma coleta de dados eficiente.

participantes

A amostra será composta por 60 cuidadores de EoL da linha de frente, incluindo médicos, enfermeiros, assistentes sociais e profissionais de saúde aliados que atualmente trabalham no campo de cuidados paliativos e paliativos (N = 60).

Permitindo uma taxa de atrito de 15% no acompanhamento, uma amostra de 60 fornecerá 80% de poder para detectar um tamanho de efeito de 0,80 unidades de desvio padrão na medida de resultado primário do Maslach Burnout Inventory-General Survey entre a intervenção e o grupo de controle ao nível de significância de 5% (teste bicaudal).

Procedimentos de recrutamento, avaliação, intervenção e acompanhamento

Mediante consentimento informado e avaliação inicial [T1] realizada por meio de questionários on-line em papel ou eletrônicos, os participantes serão designados aleatoriamente para a intervenção ou para o grupo de controle da lista de espera. Aqueles designados para o grupo de intervenção participarão de 6 sessões semanais de supervisão da Arteterapia Mindful-Compassion, liderada por um arteterapeuta credenciado e um experiente praticante de mindfulness nas instalações de treinamento do HCA. Cada sessão terá a duração de 3 horas e cada grupo será composto por 15 participantes. As avaliações dos resultados serão realizadas em dois momentos: imediatamente após a intervenção [T2] e quatro semanas após a intervenção [T3]. Aqueles designados para o grupo de controle da lista de espera não receberão nenhuma intervenção até aproximadamente três meses depois; procedimentos equivalentes de intervenção e avaliação serão administrados. A supervisão do MCAT de 6 semanas e 3 horas incluirá elementos de psicoeducação breve, mediação consciente semanal que serve como base para promover a criação de arte, escrita reflexiva, compartilhamento e discussão em grupo.

Comparações de resultados quantitativos entre e dentro dos participantes serão realizadas e as estimativas apropriadas do tamanho do efeito serão relatadas. O grupo de intervenção e o grupo de controle serão comparados no desfecho principal (ou seja, esgotamento) e resultados secundários (ou seja, medo e atitudes negativas da morte, consciência e regulação emocional, resiliência, compaixão e qualidade de vida em geral). As avaliações T2 e T3 serão comparadas com a avaliação inicial. Os grupos de intervenção e controle também serão comparados em características demográficas com medidas de linha de base; se necessário, essas variáveis ​​serão controladas nas análises. O pacote de software estatístico SPSS será usado para gerenciar os dados.

O método de análise da Estrutura será usado para analisar dados qualitativos. 28 As análises serão tanto dedutivas (a partir de metas e objetivos pré-estabelecidos) quanto indutivas (resultantes da visão dos participantes). Este método tende a ser mais estruturado do que alguns outros métodos de análise qualitativa e o processo é mais explícito e mais informado por questões a priori. Ele é projetado para que possa ser mais facilmente compreendido e avaliado por outras pessoas além do analista, como órgãos financiadores, formuladores de políticas e participantes. Ao longo do processo analítico, usaremos estratégias para maximizar a credibilidade, criticidade e autenticidade. O pacote de software QSR NVIVO será usado para gerenciar os dados.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

60

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Singapore, Cingapura, 308437
        • HCA Hospice Care

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Cuidadores de EoL da linha de frente, incluindo médicos, enfermeiros, assistentes sociais e profissionais de saúde aliados
  • Atualmente trabalhando na área de hospice e cuidados paliativos
  • Fluente em inglês escrito e verbal
  • Capaz de fornecer consentimento informado
  • Não sofrer de grandes problemas de saúde mental

Critério de exclusão:

  • Não é fluente em inglês escrito e verbal
  • Incapaz de fornecer consentimento informado
  • Sofrendo de grandes problemas de saúde mental

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de Supervisão MCAT
A supervisão de 6 semanas e 3 horas da Mindful-Compassion Art Therapy (MCAT) incluirá elementos de intervenção de psicoeducação breve, mediação mindfulness semanal que serve como base para promover a criação de arte criativa, escrita reflexiva, compartilhamento e discussão em grupo.
Cada grupo de "Supervisão de Terapia de Arte com Compaixão Consciente" se concentrará em 3 áreas principais que cultivam o autocuidado, a resiliência e o apoio comunitário. A estrutura específica inclui: (1) Autocuidado e controle do estresse nas semanas 1 e 2 (ou seja, conceito de mindfulness e arte, o símbolo da mandala e seu uso no autocuidado, prática de mindfulness e arte); (2) Compartilhamento de conhecimentos e experiências clínicas nas semanas 3 e 4 (ou seja, criar arte consciente sobre uma interação paciente/cliente significativa e desafiadora com discussão em pequenos grupos); e (3) Compreender o luto e a criação de significado nas semanas 5 e 6 (ou seja, criar arte consciente representando um encontro clínico de mortalidade e criação de significado a partir da reflexão sobre o luto).
Experimental: Grupo de controle de lista de espera
Aqueles designados para o grupo de controle da lista de espera não receberão supervisão da Mindful-Compassion Art Therapy (MCAT) até aproximadamente 1,5 mês depois; procedimentos equivalentes de intervenção e avaliação serão administrados.
Cada grupo de "Supervisão de Terapia de Arte com Compaixão Consciente" se concentrará em 3 áreas principais que cultivam o autocuidado, a resiliência e o apoio comunitário. A estrutura específica inclui: (1) Autocuidado e controle do estresse nas semanas 1 e 2 (ou seja, conceito de mindfulness e arte, o símbolo da mandala e seu uso no autocuidado, prática de mindfulness e arte); (2) Compartilhamento de conhecimentos e experiências clínicas nas semanas 3 e 4 (ou seja, criar arte consciente sobre uma interação paciente/cliente significativa e desafiadora com discussão em pequenos grupos); e (3) Compreender o luto e a criação de significado nas semanas 5 e 6 (ou seja, criar arte consciente representando um encontro clínico de mortalidade e criação de significado a partir da reflexão sobre o luto).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança da linha de base 'Maslach Burnout Inventory- General Survey (MBI-GS)' imediatamente após a intervenção [T2] e 4 semanas de acompanhamento [T3].
Prazo: Será avaliado no início do estudo [T1], imediatamente após a intervenção [T2] e quatro semanas após a intervenção [T3].
Esta ferramenta mede as mudanças no nível de burnout.
Será avaliado no início do estudo [T1], imediatamente após a intervenção [T2] e quatro semanas após a intervenção [T3].

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança da linha de base 'Death Attitude Profile-Revised (DAP-R)' imediatamente após a intervenção [T2] e 4 semanas de acompanhamento [T3].
Prazo: Será avaliado no início do estudo [T1], imediatamente após a intervenção [T2] e quatro semanas após a intervenção [T3].
Esta ferramenta mede atitudes de morte e medo da morte.
Será avaliado no início do estudo [T1], imediatamente após a intervenção [T2] e quatro semanas após a intervenção [T3].
Mudança da linha de base 'Five Facet Mindfulness Questionnaire (FFMQ)' imediatamente após a intervenção [T2] e 4 semanas de acompanhamento [T3].
Prazo: Será avaliado no início do estudo [T1], imediatamente após a intervenção [T2] e quatro semanas após a intervenção [T3].
Esta ferramenta mede a consciência e regulação emocional.
Será avaliado no início do estudo [T1], imediatamente após a intervenção [T2] e quatro semanas após a intervenção [T3].
Mudança na linha de base 'Ego Resilience Scale-Revised (ER89-R)' imediatamente após a intervenção [T2] e 4 semanas de acompanhamento [T3].
Prazo: Será avaliado no início do estudo [T1], imediatamente após a intervenção [T2] e quatro semanas após a intervenção [T3].
Esta ferramenta mede a resiliência.
Será avaliado no início do estudo [T1], imediatamente após a intervenção [T2] e quatro semanas após a intervenção [T3].
Mudança na 'Escala de Autocompaixão de Linha de Base Short-Form (SCS-SF)' imediatamente após a intervenção [T2] e 4 semanas de acompanhamento [T3].
Prazo: Será avaliado no início do estudo [T1], imediatamente após a intervenção [T2] e quatro semanas após a intervenção [T3].
Esta ferramenta mede a compaixão.
Será avaliado no início do estudo [T1], imediatamente após a intervenção [T2] e quatro semanas após a intervenção [T3].
Mudança na linha de base 'Escala de Qualidade de Vida da Organização Mundial da Saúde-8 (WHOQoL-8)' imediatamente após a intervenção [T2] e 4 semanas de acompanhamento [T3].
Prazo: Será avaliado no início do estudo [T1], imediatamente após a intervenção [T2] e quatro semanas após a intervenção [T3].
Esta ferramenta mede a qualidade de vida geral.
Será avaliado no início do estudo [T1], imediatamente após a intervenção [T2] e quatro semanas após a intervenção [T3].

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Andy Hau Yan Ho, PhD, EdD, Nanyang Technological University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de junho de 2015

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de junho de 2019

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de junho de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de fevereiro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de fevereiro de 2018

Primeira postagem (Real)

22 de fevereiro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de fevereiro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de fevereiro de 2019

Última verificação

1 de fevereiro de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • IRB-2015-04-021

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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