Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

A Novel Mindful-Compassion Art Therapy (MCAT) Supervision (MCAT)

4. februar 2019 opdateret af: Andy Hau Yan Ho, PhD, EdD, Nanyang Technological University

Udvikling og evaluering af en ny Mindful-Compassion Art Therapy (MCAT) supervision for egenomsorg og kollegial støtte blandt end-of-life care-professionelle i Singapore

Baggrund: Behovet for empati og vanskelighederne med at klare moralen ved omsorgen for døende og efterladte udgør store psykologiske og spirituelle belastninger. End-of-Life (EoL) plejepersonale, herunder læger, sygeplejersker og socialrådgivere, er særligt tilbøjelige til at blive udbrændt på grund af deres arbejdes intense følelsesmæssige og eksistentielle karakter. Supervision er en vigtig måde at give tilstrækkelig støtte, der fokuserer på både faglige og personlige kompetencer i arbejdet med død og tab. Tidligere forskning har givet stærke beviser, der understøtter inddragelsen af ​​kunstterapi i supervision, for det havde effektivt reduceret udbrændthed og forbedret følelsesmæssig regulering. Kombinationen af ​​mindfulness i kunstterapibaseret supervision har et enormt potentiale til at skabe en dynamisk platform for egenomsorg og kollegial støtte, som i sidste ende kunne dyrke vedvarende modstandskraft, medfølelse og vækst blandt dem, der er fordybet inden for hospice og palliativ pleje.

Metoder/design: Et randomiseret ventelistekontrolforsøgsdesign. 60 EoL-plejepersonale blev tilfældigt fordelt i en af ​​to grupper: (i) Interventionsgruppe (MCAT Supervision) og (ii) Kontrolgruppe (MCAT Supervision vil blive leveret, efter at interventionsgruppen har afsluttet alle supervisionssessioner). Både kvantitative og kvalitative resultater blev vurderet ved baseline, umiddelbart efter intervention og fire uger efter intervention. Primært resultatmål inkluderede niveau af udbrændthed. Sekundære resultater omfattede dødsholdning og dødsangst, følelsesmæssig bevidsthed og regulering, modstandskraft, medfølelse og overordnet livskvalitet. Kvalitative data blev analyseret ved hjælp af Framework-metoden.

Diskussion: Integrationen af ​​kunst og mindfulness-praksis for at behandle professionelle EoL-plejers behov for egenomsorg er et knapt udforsket område inden for hospice og palliativ pleje i Singapore og i international sammenhæng. Denne pilotundersøgelse foreslår at udvikle og teste en ny Mindful-Compassion Art Therapy (MCAT) Supervision for professionelle EoL-plejere. Det forventede resultat ville generere ny viden, der bidrager til fremskridt i både teorier og praksis inden for hospice og palliativ pleje i Singapore og over hele kloden.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Studere design

Med udgangspunkt i den etablerede protokol for kunstterapi-baseret supervision sammen med de yderligere elementer af mindfulness-praksis, vil denne undersøgelse vedtage et randomiseret ventelistekontrolforsøgsdesign bestående af to grupper: (i) Interventionsgruppe (MCAT Supervision) og (ii) ) Kontrolgruppe (MCAT Supervision vil blive leveret, efter at interventionsgruppen har gennemført alle supervisionssessioner).

Studiested

Deltagerne vil blive rekrutteret fra en lokalsamfundsbaseret samarbejdspartner, Hospice Care Association (HCA), Singapores største hjemmehospiceudbyder. Vicemedicinsk direktør og programdirektør for HCA Star PALs vil sammen med hans udpegede stabe yde assistance til rekruttering samt sporing af deltagere, hvilket muliggør rettidig intervention og effektiv dataindsamling.

Deltagere

Stikprøven vil bestå af 60 EoL-plejere i frontlinjen, herunder læger, sygeplejersker, socialrådgivere og beslægtede sundhedsprofessionelle, der i øjeblikket arbejder inden for hospice og palliativ pleje (N=60).

For at tillade en nedslidningsrate på 15 % ved opfølgning, vil en stikprøve på 60 give 80 % kraft til at detektere en effektstørrelse på 0,80 standardafvigelsesenheder i det primære resultatmål for Maslach Burnout Inventory-General Survey mellem interventions- og kontrolgruppen ved (to-sidet test) 5 % signifikansniveau.

Procedurer for rekruttering, vurdering, intervention og opfølgning

Efter informeret samtykke og baselinevurdering [T1] udført via papir- eller elektroniske online spørgeskemaer, vil deltagerne blive tilfældigt tildelt enten interventions- eller ventelistekontrolgruppen. De, der er tildelt i interventionsgruppen, vil deltage i 6 ugentlige Mindful-Compassion Art Therapy-supervision ledet af en autoriseret kunstterapeut og en erfaren mindfulness-udøver på HCAs træningsfaciliteter. Hver session varer 3 timer og hver gruppe vil bestå af 15 deltagere. Resultatvurderinger vil blive udført på to tidspunkter: umiddelbart efter intervention [T2] og fire uger efter intervention [T3]. De, der er tildelt ventelistekontrolgruppen, vil ikke modtage nogen intervention før cirka tre måneder senere; tilsvarende interventions- og vurderingsprocedurer vil blive administreret. Den 6-ugers 3-timers MCAT-supervision vil omfatte elementer af kort psyko-edukation, ugentlig mindful mediation, der tjener som grundlag for at fremme kunstfremstilling, reflekterende skrivning, gruppedeling og diskussion.

Mellem og inden for deltagerne vil sammenligninger af kvantitative resultater blive udført, og de passende effektstørrelsesestimater vil blive rapporteret. Interventionsgruppen og kontrolgruppen vil blive sammenlignet på hovedresultatet (dvs. udbrændthed) og sekundære resultater (dvs. frygt og negative holdninger til døden, følelsesmæssig bevidsthed og regulering, modstandskraft, medfølelse og overordnet livskvalitet). T2 og T3 vurderinger vil blive sammenlignet med baseline vurdering. Interventions- og kontrolgrupperne vil også blive sammenlignet på demografiske karakteristika med baseline mål; om nødvendigt vil disse variable blive kontrolleret i analyserne. Den statistiske SPSS-softwarepakke vil blive brugt til at administrere dataene.

Rammeanalysemetoden vil blive brugt til at analysere kvalitative data. 28 Analyser vil være både deduktive (ud fra forud fastsatte mål og mål) og induktive (ud fra deltagernes synspunkt). Denne metode har en tendens til at være mere struktureret end nogle andre metoder til kvalitativ analyse, og processen er mere eksplicit og mere informeret af a priori-spørgsmål. Den er designet, så den lettere kan forstås og vurderes af andre end analytikeren, såsom finansieringsorganer, politiske beslutningstagere og deltagere. Gennem hele den analytiske proces vil vi bruge strategier til at maksimere troværdighed, kritik og autenticitet. QSR NVIVO-softwarepakken vil blive brugt til at administrere dataene.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

60

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Singapore, Singapore, 308437
        • HCA Hospice Care

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Frontline EoL-plejere, herunder læger, sygeplejersker, socialrådgivere og allierede sundhedsprofessionelle
  • Arbejder i øjeblikket inden for hospice og palliativ pleje
  • Flydende i både skriftlig og mundtlig engelsk
  • Kan give informeret samtykke
  • Lider ikke af store psykiske problemer

Ekskluderingskriterier:

  • Ikke flydende i både skriftlig og mundtlig engelsk
  • Kan ikke give informeret samtykke
  • Lider af store psykiske problemer

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: MCAT Supervision Group
Den 6-ugers 3-timers Mindful-Compassion Art Therapy (MCAT) supervision vil omfatte interventionselementer af kort psykoedukation, ugentlig mindfulness-mægling, der tjener som grundlag for at fremme kreativ kunstfremstilling, reflekterende skrivning, gruppedeling og diskussion.
Hver "Mindful-Compassion Art Therapy Supervision"-gruppe vil fokusere på 3 hovedområder, der dyrker egenomsorg, robusthed og fælles støtte. Den specifikke struktur omfatter: (1) Egenomsorg og stresshåndtering i uge 1 og 2 (dvs. begrebet mindfulness og kunst, symbolet på mandalaen og dens brug i egenomsorg, mindfulness praksis og kunst); (2) Deling af klinisk ekspertise og erfaringer i uge 3 og 4 (dvs. skabe mindful art om én meningsfuld og én udfordrende patient/klient-interaktion med diskussion i lille gruppe); og (3) at forstå sorg og meningsskabelse i uge 5 og 6 (dvs. skabe mindful art, der repræsenterer et klinisk møde med dødelighed og meningsskabelse ud fra refleksion over sorg).
Eksperimentel: Venteliste kontrolgruppe
De, der er tildelt til ventelistekontrolgruppen, vil ikke modtage opsyn med Mindful-Compassion Art Therapy (MCAT) før cirka 1,5 måned senere; tilsvarende interventions- og vurderingsprocedurer vil blive administreret.
Hver "Mindful-Compassion Art Therapy Supervision"-gruppe vil fokusere på 3 hovedområder, der dyrker egenomsorg, robusthed og fælles støtte. Den specifikke struktur omfatter: (1) Egenomsorg og stresshåndtering i uge 1 og 2 (dvs. begrebet mindfulness og kunst, symbolet på mandalaen og dens brug i egenomsorg, mindfulness praksis og kunst); (2) Deling af klinisk ekspertise og erfaringer i uge 3 og 4 (dvs. skabe mindful art om én meningsfuld og én udfordrende patient/klient-interaktion med diskussion i lille gruppe); og (3) at forstå sorg og meningsskabelse i uge 5 og 6 (dvs. skabe mindful art, der repræsenterer et klinisk møde med dødelighed og meningsskabelse ud fra refleksion over sorg).

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring fra baseline 'Maslach Burnout Inventory- General Survey (MBI-GS)' umiddelbart efter intervention [T2] og 4 ugers opfølgning [T3].
Tidsramme: Det vil blive vurderet ved baseline [T1], umiddelbart efter intervention [T2] og fire uger efter intervention [T3].
Dette værktøj måler ændringer i niveauet af udbrændthed.
Det vil blive vurderet ved baseline [T1], umiddelbart efter intervention [T2] og fire uger efter intervention [T3].

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring fra baseline 'Death Attitude Profile-Revised (DAP-R)' umiddelbart efter intervention [T2] og 4 ugers opfølgning [T3].
Tidsramme: Det vil blive vurderet ved baseline [T1], umiddelbart efter intervention [T2] og fire uger efter intervention [T3].
Dette værktøj måler dødsholdninger og dødsangst.
Det vil blive vurderet ved baseline [T1], umiddelbart efter intervention [T2] og fire uger efter intervention [T3].
Ændring fra baseline 'Five Facet Mindfulness Questionnaire (FFMQ)' umiddelbart efter intervention [T2] og 4 ugers opfølgning [T3].
Tidsramme: Det vil blive vurderet ved baseline [T1], umiddelbart efter intervention [T2] og fire uger efter intervention [T3].
Dette værktøj måler følelsesmæssig bevidsthed og regulering.
Det vil blive vurderet ved baseline [T1], umiddelbart efter intervention [T2] og fire uger efter intervention [T3].
Ændring ved baseline 'Ego Resilience Scale-Revised (ER89-R)' umiddelbart efter intervention [T2] og 4 ugers opfølgning [T3].
Tidsramme: Det vil blive vurderet ved baseline [T1], umiddelbart efter intervention [T2] og fire uger efter intervention [T3].
Dette værktøj måler modstandskraft.
Det vil blive vurderet ved baseline [T1], umiddelbart efter intervention [T2] og fire uger efter intervention [T3].
Ændring ved baseline 'Self-Compassion Scale Short-Form (SCS-SF)' umiddelbart efter intervention [T2] og 4 ugers opfølgning [T3].
Tidsramme: Det vil blive vurderet ved baseline [T1], umiddelbart efter intervention [T2] og fire uger efter intervention [T3].
Dette værktøj måler medfølelse.
Det vil blive vurderet ved baseline [T1], umiddelbart efter intervention [T2] og fire uger efter intervention [T3].
Ændring ved baseline 'World Health Organization Quality of Life Scale-8 (WHOQoL-8)' umiddelbart efter intervention [T2] og 4 ugers opfølgning [T3].
Tidsramme: Det vil blive vurderet ved baseline [T1], umiddelbart efter intervention [T2] og fire uger efter intervention [T3].
Dette værktøj måler den overordnede livskvalitet.
Det vil blive vurderet ved baseline [T1], umiddelbart efter intervention [T2] og fire uger efter intervention [T3].

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Andy Hau Yan Ho, PhD, EdD, Nanyang Technological University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. juni 2015

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. juni 2019

Studieafslutning (Forventet)

1. juni 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

14. februar 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

19. februar 2018

Først opslået (Faktiske)

22. februar 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

5. februar 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

4. februar 2019

Sidst verificeret

1. februar 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • IRB-2015-04-021

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Pleje ved end-of-life

Kliniske forsøg med Mindful-Compassion Kunstterapi Supervision

Abonner