Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Новая арт-терапия осознанности и сострадания (MCAT) супервизия (MCAT)

4 февраля 2019 г. обновлено: Andy Hau Yan Ho, PhD, EdD, Nanyang Technological University

Разработка и оценка новой арт-терапии осознанного сострадания (MCAT) супервизии для самопомощи и коллегиальной поддержки среди специалистов по уходу в конце жизни в Сингапуре

Предыстория: Потребность в сопереживании и трудности совладания с моралью при уходе за умирающими и скорбящими создают большие психологические и духовные нагрузки. Специалисты по уходу в конце жизни (EoL), включая врачей, медсестер и социальных работников, особенно склонны к выгоранию, учитывая интенсивный эмоциональный и экзистенциальный характер их работы. Супервизия — это один из важных способов оказания адекватной поддержки, который фокусируется как на профессиональных, так и на личных качествах в работе со смертью и потерей. Предыдущие исследования предоставили веские доказательства в поддержку включения арт-терапии в супервизию, поскольку она эффективно уменьшала эмоциональное выгорание и улучшала эмоциональную регуляцию. Сочетание практики внимательности с супервизией, основанной на арт-терапии, имеет огромный потенциал для создания динамичной платформы для самопомощи и коллегиальной поддержки, которая в конечном итоге может способствовать устойчивой устойчивости, состраданию и росту среди тех, кто погружен в области хосписной и паллиативной помощи.

Методы/дизайн: рандомизированный контрольный план исследования списка ожидания. 60 специалистов по уходу EoL были случайным образом распределены в одну из двух групп: (i) группа вмешательства (надзор MCAT) и (ii) контрольная группа (надзор MCAT будет предоставлен после того, как группа вмешательства завершит все сеансы наблюдения). Как количественные, так и качественные результаты оценивались исходно, сразу после вмешательства и через четыре недели после вмешательства. Первичный показатель результата включал уровень выгорания. Вторичные результаты включали отношение к смерти и страх смерти, эмоциональное осознание и регулирование, устойчивость, сострадание и общее качество жизни. Качественные данные были проанализированы с использованием метода Framework.

Обсуждение: Интеграция искусства и практики осознанности для удовлетворения потребностей профессиональных лиц, осуществляющих уход, в уходе за собой — это малоизученная область в области хосписной и паллиативной помощи в Сингапуре и в международном контексте. В этом экспериментальном исследовании предлагается разработать и протестировать новую супервизию «Внимательная-сострадательная художественная терапия» (MCAT) для профессиональных лиц, осуществляющих уход за больными EoL. Ожидаемый результат позволит получить новые знания, способствующие развитию как теории, так и практики хосписной и паллиативной помощи в Сингапуре и во всем мире.

Обзор исследования

Подробное описание

Дизайн исследования

Основываясь на установленном протоколе супервизии на основе арт-терапии вместе с дополнительными элементами практики внимательности, в этом исследовании будет принят рандомизированный дизайн контрольного испытания списка ожидания, состоящий из двух групп: (i) группа вмешательства (MCAT супервизия) и (ii ) Контрольная группа (Контроль MCAT будет предоставлен после того, как группа вмешательства завершит все сеансы супервизии).

Учебный сайт

Участники будут набраны из сообщества сотрудничающих партнеров, Ассоциации хосписной помощи (HCA), крупнейшего в Сингапуре поставщика хосписной помощи на дому. Заместитель медицинского директора и программный директор HCA Star PALs вместе с назначенным им персоналом будут оказывать помощь в наборе участников, а также в отслеживании участников, что позволит своевременно вмешиваться и эффективно собирать данные.

Участники

Выборка будет состоять из 60 лиц, осуществляющих уход на переднем крае, включая врачей, медсестер, социальных работников и смежных медицинских работников, которые в настоящее время работают в сфере хосписной и паллиативной помощи (N = 60).

С учетом коэффициента отсева в 15 % при последующем наблюдении выборка из 60 человек обеспечит 80 % мощности для определения размера эффекта в 0,80 единиц стандартного отклонения в первичном критерии исхода опросника Maslach Burnout Inventory-General Survey между интервенционной и контрольной группой. на (двустороннем тесте) 5% уровне значимости.

Набор, оценка, вмешательство и последующие процедуры

После информированного согласия и исходной оценки [T1], проведенной с помощью бумажных или электронных онлайн-вопросников, участники будут случайным образом распределены либо в контрольную группу вмешательства, либо в контрольную группу списка ожидания. Те, кто назначен в группу вмешательства, будут посещать 6 еженедельных супервизий по арт-терапии осознанности и сострадания под руководством сертифицированного арт-терапевта и опытного практика осознанности в учебных центрах HCA. Каждое занятие будет длиться 3 часа, а каждая группа будет состоять из 15 участников. Оценки результатов будут проводиться в двух временных точках: сразу после вмешательства [T2] и через четыре недели после вмешательства [T3]. Те, кто включен в контрольную группу списка ожидания, не получат никакого вмешательства примерно через три месяца; будут проводиться эквивалентные процедуры вмешательства и оценки. 6-недельный 3-часовой супервизор MCAT будет включать в себя элементы краткого психологического обучения, еженедельного осознанного посредничества, которые служат основой для развития искусства, рефлексивного письма, группового обмена и обсуждения.

Будут проведены сравнения количественных результатов между участниками и внутри них, и будут представлены соответствующие оценки размера эффекта. Группа вмешательства и контрольная группа будут сравниваться по основному результату (т. эмоциональное выгорание) и вторичные результаты (т. страх и негативное отношение к смерти, эмоциональное осознание и регулирование, устойчивость, сострадание и общее качество жизни). Оценки T2 и T3 будут сравниваться с базовой оценкой. Группа вмешательства и контрольная группа также будут сравниваться по демографическим характеристикам с исходными показателями; при необходимости, эти переменные будут контролироваться в анализе. Для управления данными будет использоваться пакет статистического программного обеспечения SPSS.

Метод анализа Framework будет использоваться для анализа качественных данных. 28 Анализы будут как дедуктивными (исходя из заранее поставленных целей и задач), так и индуктивными (вытекающими из мнения участников). Этот метод имеет тенденцию быть более структурированным, чем некоторые другие методы качественного анализа, а процесс более явным и более информированным с помощью априорных вопросов. Он разработан таким образом, чтобы его было легче понять и оценить людям, не являющимся аналитиком, например, финансирующим органам, политикам и участникам. На протяжении всего аналитического процесса мы будем использовать стратегии, чтобы максимизировать достоверность, критичность и достоверность. Пакет программного обеспечения QSR NVIVO будет использоваться для управления данными.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

60

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Лица, осуществляющие уход на передовой EoL, включая врачей, медсестер, социальных работников и смежных медицинских работников
  • В настоящее время работает в сфере хосписной и паллиативной помощи
  • Свободно владеет письменным и устным английским языком
  • Возможность дать информированное согласие
  • Отсутствие серьезных проблем с психическим здоровьем

Критерий исключения:

  • Не владеет как письменным, так и устным английским языком
  • Невозможно дать информированное согласие
  • Страдает от серьезных проблем с психическим здоровьем

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Исследования в области здравоохранения
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа надзора MCAT
6-недельная 3-часовая супервизия арт-терапии осознанного сострадания (MCAT) будет включать в себя элементы вмешательства в виде краткого психологического образования, еженедельного посредничества осознанности, которые служат основой для содействия творческому творчеству, рефлексивному письму, групповому обмену и обсуждению.
Каждая группа «Наблюдение за арт-терапией осознанности и сострадания» будет сосредоточена на 3 основных областях, которые развивают заботу о себе, устойчивость и общественную поддержку. Конкретная структура включает: (1) Уход за собой и управление стрессом на 1-й и 2-й неделе (т. е. концепция внимательности и искусства, символ мандалы и его использование в заботе о себе, практике осознанности и искусстве); (2) Обмен клиническим опытом и опытом на неделе 3 и 4 (т. е. создание осознанного искусства об одном значимом и одном сложном взаимодействии пациента/клиента с обсуждением в небольшой группе); и (3) Понимание горя и осмысление на 5-й и 6-й неделе (т. е. создание осознанного искусства, представляющего клиническое столкновение со смертностью, и осмысление на основе размышлений о горе).
Экспериментальный: Группа управления списком ожидания
Те, кто включен в контрольную группу списка ожидания, не будут получать наблюдение за арт-терапией осознанного сострадания (MCAT) примерно до 1,5 месяца спустя; будут проводиться эквивалентные процедуры вмешательства и оценки.
Каждая группа «Наблюдение за арт-терапией осознанности и сострадания» будет сосредоточена на 3 основных областях, которые развивают заботу о себе, устойчивость и общественную поддержку. Конкретная структура включает: (1) Уход за собой и управление стрессом на 1-й и 2-й неделе (т. е. концепция внимательности и искусства, символ мандалы и его использование в заботе о себе, практике осознанности и искусстве); (2) Обмен клиническим опытом и опытом на неделе 3 и 4 (т. е. создание осознанного искусства об одном значимом и одном сложном взаимодействии пациента/клиента с обсуждением в небольшой группе); и (3) Понимание горя и осмысление на 5-й и 6-й неделе (т. е. создание осознанного искусства, представляющего клиническое столкновение со смертностью, и осмысление на основе размышлений о горе).

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение по сравнению с исходным уровнем «Инвентаризация эмоционального выгорания Маслаха — общий обзор (MBI-GS)» сразу после вмешательства [T2] и через 4 недели наблюдения [T3].
Временное ограничение: Его оценивают на исходном уровне [T1], сразу после вмешательства [T2] и через четыре недели после вмешательства [T3].
Этот инструмент измеряет изменения уровня выгорания.
Его оценивают на исходном уровне [T1], сразу после вмешательства [T2] и через четыре недели после вмешательства [T3].

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение по сравнению с исходным уровнем «Пересмотренный профиль отношения к смерти (DAP-R)» сразу после вмешательства [T2] и через 4 недели наблюдения [T3].
Временное ограничение: Его оценивают на исходном уровне [T1], сразу после вмешательства [T2] и через четыре недели после вмешательства [T3].
Этот инструмент измеряет отношение к смерти и страх смерти.
Его оценивают на исходном уровне [T1], сразу после вмешательства [T2] и через четыре недели после вмешательства [T3].
Изменение по сравнению с исходным «Опросником пяти аспектов внимательности (FFMQ)» сразу после вмешательства [T2] и через 4 недели наблюдения [T3].
Временное ограничение: Его оценивают на исходном уровне [T1], сразу после вмешательства [T2] и через четыре недели после вмешательства [T3].
Этот инструмент измеряет эмоциональную осведомленность и регулирование.
Его оценивают на исходном уровне [T1], сразу после вмешательства [T2] и через четыре недели после вмешательства [T3].
Изменение на исходном уровне «Пересмотренная шкала устойчивости к эго (ER89-R)» сразу после вмешательства [T2] и последующее наблюдение через 4 недели [T3].
Временное ограничение: Его оценивают на исходном уровне [T1], сразу после вмешательства [T2] и через четыре недели после вмешательства [T3].
Этот инструмент измеряет устойчивость.
Его оценивают на исходном уровне [T1], сразу после вмешательства [T2] и через четыре недели после вмешательства [T3].
Изменение на исходном уровне «Краткая форма шкалы самосострадания (SCS-SF)» сразу после вмешательства [T2] и через 4 недели наблюдения [T3].
Временное ограничение: Его оценивают на исходном уровне [T1], сразу после вмешательства [T2] и через четыре недели после вмешательства [T3].
Этот инструмент измеряет сострадание.
Его оценивают на исходном уровне [T1], сразу после вмешательства [T2] и через четыре недели после вмешательства [T3].
Изменение на исходном уровне «Шкала качества жизни Всемирной организации здравоохранения-8 (WHOQoL-8)» сразу после вмешательства [T2] и через 4 недели наблюдения [T3].
Временное ограничение: Его оценивают на исходном уровне [T1], сразу после вмешательства [T2] и через четыре недели после вмешательства [T3].
Этот инструмент измеряет общее качество жизни.
Его оценивают на исходном уровне [T1], сразу после вмешательства [T2] и через четыре недели после вмешательства [T3].

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Andy Hau Yan Ho, PhD, EdD, Nanyang Technological University

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 июня 2015 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 июня 2019 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 июня 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

14 февраля 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

19 февраля 2018 г.

Первый опубликованный (Действительный)

22 февраля 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

5 февраля 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

4 февраля 2019 г.

Последняя проверка

1 февраля 2019 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • IRB-2015-04-021

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться