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一种新型正念慈悲艺术疗法 (MCAT) 监督 (MCAT)

2019年2月4日 更新者:Andy Hau Yan Ho, PhD, EdD、Nanyang Technological University

新加坡临终护理专业人员自我护理和集体支持的新型正念慈悲艺术疗法 (MCAT) 监督的开发和评估

背景:在照顾临终者和丧亲者时,需要同理心和应对道德的困难,造成巨大的心理和精神压力。 考虑到他们工作的强烈情感和生存本质,包括医生、护士和社会工作者在内的临终 (EoL) 护理专业人员特别容易倦怠。 监督是提供足够支持的一种重要方式,它侧重于处理死亡和损失的专业和个人能力。 先前的研究提供了强有力的证据,支持将艺术疗法纳入监督范围,因为它有效地减少了倦怠并增强了情绪调节。 在基于艺术治疗的监督中结合正念实践具有巨大的潜力,可以创建一个动态的自我保健和合作支持平台,最终可以在那些沉浸在临终关怀和姑息治疗领域的人中培养持续的适应力、同情心和成长。

方法/设计:随机等候名单对照试验设计。 60 名 EoL 护理专业人员被随机分配到两组中的一组:(i) 干预组(MCAT 监督),和 (ii) 对照组(在干预组完成所有监督会议后将提供 MCAT 监督)。 在基线、干预后立即和干预后 4 周评估定量和定性结果。 主要结果指标包括倦怠程度。 次要结果包括死亡态度和对死亡的恐惧、情绪意识和调节、恢复力、同情心和整体生活质量。 使用框架方法分析定性数据。

讨论:结合艺术和正念练习来处理专业临终护理人员的自我护理需求,是新加坡和国际范围内临终关怀和姑息治疗领域鲜有探索的领域。 这项试点研究建议为专业的 EoL 护理人员开发和测试一种新颖的正念慈悲艺术疗法 (MCAT) 监督。 预期的结果将产生新的知识,有助于新加坡和全球临终关怀和姑息治疗的理论和实践的进步。

研究概览

详细说明

学习规划

基于既定的基于艺术治疗的监督协议以及正念练习的其他要素,本研究将采用随机等候名单控制试验设计,包括两组:(i)干预组(MCAT监督),和(ii ) 对照组(MCAT 监督将在干预组完成所有监督会议后提供)。

学习网站

参与者将从新加坡最大的家庭临终关怀提供商临终关怀协会 (Hospice Care Association, HCA) 以社区为基础的合作伙伴中招募。 HCA Star PAL 的副医疗主任兼项目主任及其指定的工作人员将在招募和跟踪参与者方面提供协助,以便及时干预和有效收集数据。

参加者

该样本将由 60 名一线 EoL 护理人员组成,包括目前在临终关怀和姑息治疗领域工作的医生、护士、社会工作者和相关卫生专业人员 (N=60)。

考虑到随访时 15% 的流失率,60 个样本将提供 80% 的功效来检测干预组和对照组之间 Maslach 职业倦怠清单的主要结果测量中 0.80 个标准差单位的效应大小在(双尾检验)5% 的显着性水平。

招募、评估、干预和跟进程序

在通过纸质或电子在线问卷进行知情同意和基线评估 [T1] 后,参与者将被随机分配到干预组或候补名单对照组。 那些被分配到干预组的人将参加 6 周一次的正念慈悲艺术治疗监督,由一位有资格的艺术治疗师和一位经验丰富的正念练习者在 HCA 的培训设施中领导。 每节课将持续 3 小时,每组将由 15 名参与者组成。 结果评估将在两个时间点进行:干预后立即 [T2] 和干预后 4 周 [T3]。 那些被分配到候补名单对照组的人将在大约三个月后接受干预;将实施同等的干预和评估程序。 为期 6 周、每次 3 小时的 MCAT 监督将包括简短的心理教育、作为促进艺术创作、反思性写作、小组分享和讨论的基础的每周正念调解。

将在参与者之间和参与者内部进行定量结果比较,并报告适当的效应量估计值。 干预组和对照组将在主要结果(即 倦怠)和次要结果(即 对死亡的恐惧和消极态度、情绪意识和调节、适应力、同情心和整体生活质量)。 T2 和 T3 评估将与基线评估进行比较。 还将对干预组和对照组的人口特征与基线指标进行比较;如有必要,将在分析中控制这些变量。 SPSS 统计软件包将用于管理数据。

分析框架方法将用于分析定性数据。 28 分析将是演绎的(从预先设定的目的和目标出发)和归纳的(从参与者的角度出发)。 这种方法往往比其他一些定性分析方法更结构化,并且过程更明确,更受先验问题的影响。 它的设计使其更容易被分析师以外的人理解和评估,例如资助机构、政策制定者和参与者。 在整个分析过程中,我们将使用策略来最大化可信度、关键性和真实性。 QSR NVIVO 软件包将用于管理数据。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

60

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Singapore、新加坡、308437
        • HCA Hospice Care

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 一线 EoL 护理人员,包括医生、护士、社会工作者和专职医疗人员
  • 目前在临终关怀和姑息治疗领域工作
  • 流利的书面和口头英语
  • 能够提供知情同意
  • 没有严重的心理健康问题

排除标准:

  • 书面和口头英语都不流利
  • 无法提供知情同意
  • 患有重大心理健康问题

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:卫生服务研究
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:MCAT监督组
为期 6 周、每次 3 小时的正念慈悲艺术疗法 (MCAT) 监督将包括简短心理教育的干预元素、每周正念调解,作为促进创造性艺术创作、反思性写作、小组分享和讨论的基础。
每个“正念-慈悲艺术治疗监督”小组将专注于培养自我照顾、恢复力和社区支持的 3 个主要领域。 具体结构包括:(1)第一周和第二周的自我保健和压力管理(即正念和艺术的概念,曼陀罗的象征及其在自我保健、正念练习和艺术中的应用); (2) 在第 3 周和第 4 周分享临床专业知识和经验(即,通过小组讨论,创造关于一种有意义且具有挑战性的患者/客户互动的正念艺术); (3) 在第 5 周和第 6 周了解悲伤和意义的形成(即,创造代表死亡的临床遭遇的正念艺术,以及从悲伤的反思中产生意义)。
实验性的:候补名单控制组
那些被分配到候补名单对照组的人要到大约 1.5 个月后才会接受正念慈悲艺术疗法 (MCAT) 的监督;将实施同等的干预和评估程序。
每个“正念-慈悲艺术治疗监督”小组将专注于培养自我照顾、恢复力和社区支持的 3 个主要领域。 具体结构包括:(1)第一周和第二周的自我保健和压力管理(即正念和艺术的概念,曼陀罗的象征及其在自我保健、正念练习和艺术中的应用); (2) 在第 3 周和第 4 周分享临床专业知识和经验(即,通过小组讨论,创造关于一种有意义且具有挑战性的患者/客户互动的正念艺术); (3) 在第 5 周和第 6 周了解悲伤和意义的形成(即,创造代表死亡的临床遭遇的正念艺术,以及从悲伤的反思中产生意义)。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
干预后立即 [T2] 和 4 周随访 [T3] 从基线“Maslach 倦怠清单-一般调查 (MBI-GS)”的变化。
大体时间:它将在基线 [T1]、干预后立即 [T2] 和干预后 4 周 [T3] 进行评估。
该工具测量倦怠程度的变化。
它将在基线 [T1]、干预后立即 [T2] 和干预后 4 周 [T3] 进行评估。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
干预后 [T2] 和 4 周随访 [T3] 从基线“死亡态度概况修订版 (DAP-R)”的变化。
大体时间:它将在基线 [T1]、干预后立即 [T2] 和干预后 4 周 [T3] 进行评估。
该工具衡量对死亡的态度和对死亡的恐惧。
它将在基线 [T1]、干预后立即 [T2] 和干预后 4 周 [T3] 进行评估。
干预后 [T2] 和 4 周随访 [T3] 从基线“五方面正念问卷 (FFMQ)”的变化。
大体时间:它将在基线 [T1]、干预后立即 [T2] 和干预后 4 周 [T3] 进行评估。
该工具测量情绪意识和调节。
它将在基线 [T1]、干预后立即 [T2] 和干预后 4 周 [T3] 进行评估。
干预后立即 [T2] 和 4 周随访 [T3] 基线“自我恢复量表修订版 (ER89-R)”的变化。
大体时间:它将在基线 [T1]、干预后立即 [T2] 和干预后 4 周 [T3] 进行评估。
该工具衡量弹性。
它将在基线 [T1]、干预后立即 [T2] 和干预后 4 周 [T3] 进行评估。
干预后立即 [T2] 和 4 周随访 [T3] 基线“自我同情量表简表 (SCS-SF)”的变化。
大体时间:它将在基线 [T1]、干预后立即 [T2] 和干预后 4 周 [T3] 进行评估。
这个工具衡量同情心。
它将在基线 [T1]、干预后立即 [T2] 和干预后 4 周 [T3] 进行评估。
干预后 [T2] 和 4 周随访 [T3] 时基线“世界卫生组织生活质量量表 8 (WHOQoL-8)”的变化。
大体时间:它将在基线 [T1]、干预后立即 [T2] 和干预后 4 周 [T3] 进行评估。
该工具衡量整体生活质量。
它将在基线 [T1]、干预后立即 [T2] 和干预后 4 周 [T3] 进行评估。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

调查人员

  • 首席研究员:Andy Hau Yan Ho, PhD, EdD、Nanyang Technological University

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2015年6月1日

初级完成 (预期的)

2019年6月1日

研究完成 (预期的)

2019年6月1日

研究注册日期

首次提交

2018年2月14日

首先提交符合 QC 标准的

2018年2月19日

首次发布 (实际的)

2018年2月22日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年2月5日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年2月4日

最后验证

2019年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • IRB-2015-04-021

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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正念慈悲艺术治疗监督的临床试验

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