Účinky Cvičení základní stability na rovnováhu a funkce rukou

Experimentální: Zdraví jedinci

Studie se dobrovolně účastnilo 41 zdravých jedinců a 39 z nich nemělo žádné neurologické onemocnění, byli ve věku od 18 do 65 let a neměli žádné poranění horních končetin. A připojili se ke cvičení během 6 týdnů.

Jiný: Cvičení

Na začátku tréninku byli účastníci seznámeni s anatomií a biomechanikou svalů jádra a účinností cvičení stabilizace jádra.

Ve všech sezeních bylo před tréninkem provedeno 5 minut zahřívacích cvičení a 5 minut cvičení na ochlazení. Cviky nejprve předvedl fyzioterapeut 2 až 3 opakování a poté účastníci provedli cvik 10 až 12 opakování.

Účastníkům bylo zahrnuto klinické cvičení pilates po dobu 6 týdnů, což by bylo 3 dny v týdnu. Cvičební program řídil jeden a tentýž fyzioterapeut. Každý týden se zvyšovala obtížnost cvičení podle tolerance účastníků a do programu byla přidávána nová cvičení.

Funkční měření změny síly úchopu

Síla úchopu byla měřena digitálním ručním dynamometrem J-Tech™ (Midvale, USA). Pozice účastníků byla glenohumerální kloub v 0° abdukci a neutrální rotaci, loketní kloub v 90° flexi, předloktí a zápěstí v neutrální poloze, podle kritérií stanovených American Hand Therapist Association. Byla provedena tři měření z dominantní a nedominantní strany a průměr ze tří měření byl zaznamenán v kilogramech.

Posouzení změny statické odolnosti jádra s vytrvalostními testy - 1

Testy bočního můstku:

Účastníci si lehli na cvičební podložku, zatímco jejich boky byly ohnuty na 0° a kolena v plné extenzi. Poté umístili spodní loketní kloub do flekční polohy tak, aby mohl podepřít loket a předloktí. Účastníci byli požádáni, aby zvedli boky z podlahy a položili celé tělo na rovnou čáru na chodidla a lokty a chránili tuto pozici. Když účastníci zvedli boky z podlahy, spustily se stopky, které se zastavily, když porušili rovnou pozici. Test byl proveden na dominantní a nedominantní straně. U obou stran byl čas, ve kterém byla pozice zachována, zaznamenán jako skóre v sekundách.

Posouzení změny statické odolnosti jádra s vytrvalostními testy - 2

Test flexe trupu:

Účastníci byli požádáni, aby položili kolena a kyčle na cvičební kolébku v 90° flexi a ruce zkřížili na protějších ramenech. Při udržování této polohy terapeut podepřel horní část těla tak, aby s podlahou svíral úhel 60°. Když byla podpěra aplikovaná na kmen odříznuta, říkalo se, že zůstaly v klidu v úhlu 60° mezi zemí a kmenem. Když byla podpora aplikovaná na kmen odříznuta, byly spuštěny stopky. Stopky byly zastaveny, když se poloha zhoršila, a uplynulý čas byl zaznamenán v sekundách.

Posouzení změny statické odolnosti jádra s vytrvalostními testy - 3

Test extenze trupu (Biering-Sorensenův test) Účastníci leželi na obličeji na testovacím lůžku v poloze, kdy jejich kolenní a kyčelní klouby byly v plné extenzi a jejich kotníky, kolena, kyčle a horní část kyčelního hřebene se chystaly dotknout zkušební lůžko. Horní těla byla umístěna v klidové poloze na stoličku umístěnou před testovacím lůžkem. Později byli účastníci požádáni, aby umístili ruce do opačné polohy T a zůstali v této poloze nehybně tak, že svá těla přivedou k vodorovné linii. Když nastala čára, spustily se stopky, které se zastavily, když byla pozice narušena. Skóre bylo zaznamenáno v sekundách.

Posouzení změny statické odolnosti jádra s vytrvalostními testy - 4

Účastníci testu mostu na břiše byli podepřeni lokty a nataženi na cvičební podložku v poloze na břiše. Míra otevřenosti loktů byla stanovena jako šířka ramen. Účastníci byli požádáni, aby odstranili boky ze země a vytvořili lineární linii, když se jejich předloktí a prsty na nohou dotýkají země. Když byla vytvořena lineární čára, stopky byly spuštěny a zastaveny, když byly pozice porušeny. Doba trvání ochrany pozice byla zaznamenána jako skóre v sekundách.

Posouzení změny dynamické odolnosti jádra pomocí vytrvalostních testů

Upravený test kliků Účastníci překříží nohy, zatímco jsou kolena pokrčená na cvičební podložce a natáhnou se v poloze na břiše. Poté byli účastníci požádáni, aby si dali ruce kolem sebe a zvedli hlavu, trup a boky tak, aby natažením loktů vytvořili přímku. Jako výsledek byl zaznamenán počet opakování provedených během třiceti sekund.

Účastníci testu sed-lehů se protáhli přes polohu na zádech tak, aby kolena na cvičební podložce byla ohnutá o 90°. Byli požádáni, aby položili ruce vedle hlavy a provedli ohýbání těla, když jim terapeut podpíral nohy. Jako výsledek byl zaznamenán počet opakování provedených během třiceti sekund.

Posouzení změny rovnováhy

Biodex™ Biosway™ (Shirley, USA) byl použit pro hodnocení rovnováhy v naší studii. V rámci studie bylo hodnoceno pouze posturální kývání účastníků. Během vyhodnocování posturálního kývání zařízení automaticky vypočítává velikost posunutí těžiště.

Cílem hodnocení rovnováhy v této studii bylo zhodnotit posturální kývání při funkci ruky. Účastník tedy provedl PPT, který se umístil na 70 cm vysoký stůl před účastníkem ve stoje na plošině. Doba měření posturálního kývání byla nastavena na 30 sekund podle periody aplikace PPT a měření bylo dvakrát opakováno. Mezi dvěma hodnoceními dostali účastníci 10 sekundový odpočinek. Po vyhodnocení byla přístrojem vytvořena tři různá skóre, anteroposteriorní, mediolaterální a celkové. Získaná skóre byla zaznamenána.

Hodnocení změny schopnosti funkční ruky - 1

Test devíti dírek (NHPT) a Purdue Pegboard Test (PPT), což jsou testy funkce ruky závislé na rychlosti, byly použity k vyhodnocení funkční schopnosti ruky. NHPT je test s 9 otvory a 9 kolíky. Zatímco účastníci sedí na židli, vytahují špendlíky nejrychlejším způsobem na stole z otvorů a poté je zasouvají zpět do otvorů. První hodnocení se nazývalo experiment a doba trvání testu se nepočítala. Při druhém hodnocení se chronometr spustil, když se účastník dotkl první borovice, a zastavil se, když byla umístěna poslední borovice. Skóre se zaznamenávalo jako čas v sekundách. Test byl proveden pro dominantní a nedominantní strany.

Hodnocení změny schopnosti funkční ruky - 2

Dalším testem výkonu je PPT, který se skládá z čepů, tahů a převlečné matice a může provádět 4 různá hodnocení. V této studii byl použit pouze jeden z dílčích testů bez použití stahovacích a převlečných matic. Počítalo se, kolik ze 40 kolíků vložili účastníci do 40 otvorů během 30 sekund. Test byl proveden na 70 cm vysokém stole umístěném před účastníkem ve stoji při hodnocení rovnováhy [16]. Hodnocení bylo provedeno pouze na dominantní straně a bylo 2x opakováno. Výsledné skóre bylo vypočteno jako průměr počtu kolíčků, které může účastník vložit za 30 sekund ve 2 měřeních.