Efectos de los ejercicios de estabilidad central sobre el equilibrio y las funciones de la mano

Experimental: Individuos sanos

Cuarenta y un individuos sanos se ofrecieron como voluntarios para participar en el estudio y 39 de ellos no tenían enfermedad neurológica, tenían entre 18 y 65 años y no tenían lesiones en las extremidades superiores. Y se han incorporado al entrenamiento físico durante 6 semanas.

Otro: Ejercicio

Al comienzo del entrenamiento, se informó a los participantes sobre la anatomía y la biomecánica de los músculos del core y la efectividad de los ejercicios de estabilización del core.

En todas las sesiones, se realizaron ejercicios de calentamiento de 5 minutos y ejercicios de enfriamiento de 5 minutos antes del entrenamiento. Los ejercicios fueron mostrados primero por el fisioterapeuta de 2 a 3 repeticiones y luego los participantes realizaron el ejercicio de 10 a 12 repeticiones.

A los participantes se les incluyeron ejercicios clínicos de pilates durante 6 semanas, que serían 3 días a la semana. El programa de ejercicios estuvo a cargo de un mismo fisioterapeuta. Cada semana se aumentaba el nivel de dificultad de los ejercicios según la tolerancia de los participantes y se añadían nuevos ejercicios al programa.

Medición del cambio de fuerza de agarre funcional

La fuerza de agarre se midió con un dinamómetro manual digital J-Tech™ (Midvale, EE. UU.). La posición de los participantes fue la articulación glenohumeral en abducción de 0° y rotación neutra, la articulación del codo en flexión de 90°, el antebrazo y la muñeca en posición neutra, según los criterios determinados por la Asociación Americana de Terapeutas de la Mano. Se tomaron tres medidas de los lados dominante y no dominante y se registró el promedio de tres medidas en kilogramos.

Evaluación del cambio de resistencia estática del núcleo con ensayos de resistencia - 1

Pruebas de puente lateral:

Los participantes se acostaron en la colchoneta de ejercicios con las caderas flexionadas 0° y las rodillas en extensión completa. Luego colocaron la articulación del codo subyacente en la posición de flexión para que pudieran sostener el codo y el antebrazo. Se pidió a los participantes que levantaran la cadera del suelo y colocaran todo el cuerpo en una línea plana sobre los pies y los codos y que protegieran esta posición. Cuando los participantes levantaron la cadera del suelo, se puso en marcha un cronómetro y se detuvo cuando rompieron la posición recta. La prueba se realizó en los lados dominante y no dominante. Para ambos lados, el tiempo en que se conservó la posición se registró como la puntuación en segundos.

Evaluación del cambio de resistencia estática del núcleo con ensayos de resistencia - 2

Prueba de flexión del tronco:

Se pidió a los participantes que colocaran las rodillas y las caderas en la cuna de ejercicios con una flexión de 90° y los brazos cruzados sobre los hombros opuestos. Mientras mantenía esta posición, el terapeuta sujetaba la parte superior del cuerpo para formar un ángulo de 60° con el suelo. Cuando se cortaba el soporte aplicado al tronco, se decía que permanecían inmóviles en un ángulo de 60˚ entre el suelo y el tronco. Cuando se cortó el apoyo aplicado al tronco, se puso en marcha el cronómetro. El cronómetro se detuvo cuando la posición se deterioró y el tiempo transcurrido se registró en segundos.

Evaluación del cambio de resistencia estática del núcleo con ensayos de resistencia - 3

Prueba de extensión del tronco (prueba de Biering-Sorensen) Los participantes se acostaron boca abajo en la cama de prueba en una posición en la que las articulaciones de la rodilla y la cadera estaban en extensión completa y los tobillos, las rodillas, las caderas y la parte superior de la cresta ilíaca estaban a punto de tocar el banco de pruebas La parte superior del cuerpo se colocó en posición de reposo sobre un taburete colocado frente al banco de pruebas. Más tarde, se les pidió a los participantes que colocaran sus brazos en la posición de T opuesta y que permanecieran quietos en esta posición llevando sus cuerpos a la línea horizontal. Cuando se produjo la línea, se puso en marcha un cronómetro y se detuvo cuando se alteró la posición. La puntuación se registró en segundos.

Evaluación del cambio de resistencia estática del núcleo con ensayos de resistencia - 4

Prueba de puente prono Los participantes fueron sostenidos por sus codos y extendidos a la colchoneta de ejercicios en posición prona. La cantidad de apertura de los codos se determinó como el ancho de los hombros. Se pidió a los participantes que retiraran sus caderas del suelo y formaran una línea lineal cuando sus antebrazos y dedos de los pies estuvieran en contacto con el suelo. Cuando se formó la línea lineal, el cronómetro se puso en marcha y se detuvo cuando se rompieron las posiciones. La duración de la protección de la posición se registró como la puntuación en segundos.

Evaluación del cambio de la resistencia dinámica del núcleo con pruebas de resistencia

Prueba modificada de flexiones de brazos Los participantes cruzan las piernas mientras las rodillas están flexionadas sobre la colchoneta de ejercicios y se estiran en posición prona. Luego se pidió a los participantes que pusieran las manos alrededor y que levantaran la cabeza, el tronco y las caderas de tal manera que crearan una línea recta extendiendo los codos. El número de repeticiones realizadas en treinta segundos se registró como resultado.

Prueba de abdominales Los participantes se estiraron sobre la posición supina para que las rodillas sobre la colchoneta de ejercicios estuvieran flexionadas 90°. Se les pidió que colocaran sus manos junto a sus cabezas y que realizaran flexiones corporales cuando el terapeuta les sostenía los pies. El número de repeticiones realizadas en treinta segundos se registró como resultado.

Evaluación del cambio de saldo

Biodex ™ Biosway ™ (Shirley, EE. UU.) se utilizó para la evaluación del equilibrio en nuestro estudio. Solo se evaluó el balanceo postural de los participantes dentro del alcance del estudio. Durante la evaluación del balanceo postural, el dispositivo calcula automáticamente la cantidad de desplazamiento del centro de gravedad.

El objetivo de la evaluación del equilibrio en este estudio fue evaluar el balanceo postural durante la función de la mano. Por lo tanto, el participante realizó PPT que se colocó en una mesa de 70 cm de altura frente al participante mientras estaba parado en la plataforma. El tiempo de medición del balanceo postural se fijó en 30 segundos según el período de aplicación del PPT y la medición se repitió dos veces. Entre las dos evaluaciones, a los participantes se les dio un período de descanso de 10 segundos. Después de la evaluación, el dispositivo creó tres puntajes diferentes, anteroposterior, mediolateral y general. Se registraron las puntuaciones obtenidas.

Evaluación de cambio de habilidad de mano funcional - 1

Nine Hole Peg Test (NHPT) y Purdue Pegboard Test (PPT), que son pruebas de función manual dependientes de la velocidad, se utilizaron para evaluar la capacidad funcional de la mano. NHPT es una prueba con 9 agujeros y 9 pines. Mientras los participantes están sentados en la silla, sacan los alfileres de los agujeros de la manera más rápida en la mesa y luego los empujan nuevamente dentro de los agujeros. La primera evaluación se denominó experimento y no se calculó la duración de la prueba. En la segunda evaluación, el cronómetro se iniciaba cuando el participante tocaba el primer pino y se detenía cuando se colocaba el último pino. Las puntuaciones se registraron como el tiempo en segundos. La prueba se realizó para los lados dominante y no dominante.

Evaluación de cambio de habilidad de mano funcional - 2

Otra prueba de rendimiento es PPT, que consta de pasadores, tiradores y tuercas ciegas y puede realizar 4 evaluaciones diferentes. En este estudio, solo se usó una de las subpruebas sin usar tiradores ni tuercas ciegas. Se contó cuántos de 40 pines fueron insertados en 40 agujeros en 30 segundos por los participantes. La prueba se realizó en una mesa de 70 cm de altura colocada frente al participante en posición de pie durante la evaluación del equilibrio [16]. La evaluación se realizó solo en el lado dominante y se repitió 2 veces. La puntuación del resultado se calculó tomando el promedio de la cantidad de alfileres que el participante puede colocar en 30 segundos en 2 mediciones.