Efeitos dos exercícios de estabilidade central no equilíbrio e nas funções da mão

Experimental: Indivíduos saudáveis

Quarenta e um indivíduos saudáveis ​​foram voluntários para participar do estudo e 39 deles não tinham doença neurológica, tinham de 18 a 65 anos e não apresentavam lesões nos membros superiores. E juntaram-se ao treino de exercício durante 6 semanas.

Outro: Exercício

No início do treinamento, os participantes foram informados sobre a anatomia e biomecânica dos músculos do core e a eficácia dos exercícios de estabilização do core.

Em todas as sessões, 5 minutos de exercícios de aquecimento e 5 minutos de relaxamento foram feitos antes do treino. Os exercícios foram inicialmente mostrados pelo fisioterapeuta 2 a 3 repetições e depois os participantes realizaram o exercício 10 a 12 repetições.

Os participantes foram incluídos exercícios de pilates clínico durante 6 semanas, que seriam 3 dias por semana. O programa de exercícios foi administrado por um único fisioterapeuta. A cada semana o nível de dificuldade dos exercícios era aumentado de acordo com a tolerância dos participantes e novos exercícios eram adicionados ao programa.

Medição de mudança de força de preensão funcional

A força de preensão foi medida pelo dinamômetro manual digital J-Tech™ (Midvale, EUA). A posição dos participantes foi a articulação glenoumeral em 0° de abdução e rotação neutra, articulação do cotovelo em 90° de flexão, antebraço e punho em posição neutra, conforme critérios determinados pela American Hand Therapist Association. Três medidas foram feitas dos lados dominante e não dominante e a média das três medidas foi registrada em quilogramas.

Avaliação da mudança de resistência estática do núcleo com testes de resistência - 1

Testes de ponte lateral:

Os participantes deitaram-se no colchonete com os quadris em 0° de flexão e os joelhos em extensão total. Em seguida, eles colocaram a articulação do cotovelo subjacente na posição de flexão para que pudessem apoiar o cotovelo e o antebraço. Os participantes foram solicitados a levantar os quadris do chão e colocar todo o corpo em uma linha reta nos pés e cotovelos e proteger essa posição. Quando os participantes levantaram os quadris do chão, um cronômetro foi iniciado e parado quando eles quebraram a posição reta. O teste foi realizado nos lados dominante e não dominante. Para ambos os lados, o tempo em que a posição foi preservada foi registrado como pontuação em segundos.

Avaliação da mudança de resistência estática do núcleo com testes de resistência - 2

Teste de Flexão do Tronco:

Os participantes foram solicitados a colocar os joelhos e quadris no berço em uma flexão de 90° e os braços cruzados nos ombros opostos. Mantendo essa posição, o terapeuta apoiou a parte superior do corpo de modo a formar um ângulo de 60° em relação ao solo. Quando o suporte aplicado ao tronco foi cortado, eles permaneceram parados em um ângulo de 60° entre o solo e o tronco. Quando o apoio aplicado ao tronco foi cortado, o cronômetro foi acionado. O cronômetro foi parado quando a posição piorou e o tempo decorrido foi registrado em segundos.

Avaliação da mudança de resistência estática do núcleo com testes de resistência - 3

Teste de extensão do tronco (Teste de Biering-Sorensen) Os participantes deitaram de bruços na cama de teste em uma posição em que as articulações do joelho e do quadril estavam em extensão total e seus tornozelos, joelhos, quadris e a parte superior da crista ilíaca estavam prestes a tocar o cama de teste. A parte superior do corpo foi colocada em posição de repouso em um banquinho colocado em frente à bancada de teste. Posteriormente, os participantes foram solicitados a posicionar os braços na posição oposta do T e permanecer parados nessa posição, trazendo o corpo para a linha horizontal. Quando a linha ocorria, um cronômetro era iniciado e parado quando a posição era perturbada. A pontuação foi registrada em segundos.

Avaliação da mudança de resistência estática do núcleo com testes de resistência - 4

Prone Bridge Test Os participantes foram apoiados pelos cotovelos e estendidos no colchonete em decúbito ventral. A quantidade de abertura dos cotovelos foi determinada como a largura dos ombros. Os participantes foram solicitados a retirar seus quadris do chão e formar uma linha linear quando seus antebraços e dedos dos pés estivessem em contato com o solo. Quando a linha linear foi formada, o cronômetro foi iniciado e parado quando as posições foram quebradas. A duração da proteção de posição foi registrada como a pontuação em segundos.

Avaliação da mudança de resistência dinâmica do núcleo com testes de resistência

Os participantes do teste de flexões modificadas cruzam as pernas enquanto os joelhos são flexionados no colchonete e se estendem em decúbito ventral. Em seguida, os participantes foram solicitados a colocar as mãos ao redor e levantar a cabeça, o tronco e os quadris de forma a criar uma linha reta com a extensão dos cotovelos. O número de repetições feitas em trinta segundos foi registrado como resultado.

Os participantes do teste de abdominais alongaram-se na posição supina de modo que os joelhos no colchonete ficassem 90° flexionados. Solicitou-se que colocassem as mãos próximas à cabeça e realizassem flexão corporal quando o terapeuta apoiasse seus pés. O número de repetições feitas em trinta segundos foi registrado como resultado.

Avaliação da alteração do equilíbrio

Biodex ™ Biosway ™ (Shirley, EUA) foi utilizado para avaliação do equilíbrio em nosso estudo. Apenas a oscilação postural dos participantes foi avaliada no âmbito do estudo. Durante a avaliação da oscilação postural, o valor do deslocamento do centro de gravidade é calculado automaticamente pelo aparelho.

O objetivo da avaliação do equilíbrio neste estudo foi avaliar a oscilação postural durante a função manual. Assim, o participante realizou o PPT que colocou em uma mesa de 70 cm de altura na frente do participante em pé na plataforma. O tempo de medição da oscilação postural foi definido em 30 segundos de acordo com o período de aplicação do PPT e a medição foi repetida duas vezes. Entre as duas avaliações, os participantes tiveram um período de descanso de 10 segundos. Após a avaliação, três escores diferentes foram criados pelo aparelho, anteroposterior, mediolateral e geral. As pontuações obtidas foram registradas.

Avaliação de alteração da habilidade funcional da mão - 1

O Nine Hole Peg Test (NHPT) e o Purdue Pegboard Test (PPT), que são testes de função da mão dependentes da velocidade, foram usados ​​para avaliar a capacidade funcional da mão. O NHPT é um teste com 9 furos e 9 pinos. Enquanto os participantes estão sentados na cadeira, eles puxam os pinos para fora dos orifícios da maneira mais rápida na mesa e os empurram de volta para os orifícios. A primeira avaliação foi chamada de experimento e a duração do teste não foi calculada. Na segunda avaliação, o cronômetro iniciou quando o participante tocou o primeiro pino e parou quando o último pino foi colocado. As pontuações foram registradas como o tempo em segundos. O teste foi realizado para os lados dominante e não dominante.

Avaliação de alteração da habilidade funcional da mão - 2

Outro teste de desempenho é o PPT que consiste em pinos, puxadores e porcas de capa e pode fazer 4 avaliações diferentes. Neste estudo, apenas um dos subtestes foi utilizado sem o uso de puxadores e porcas. Foi contado quantos dos 40 pinos foram inseridos em 40 orifícios em 30 segundos pelos participantes. O teste foi realizado em uma mesa de 70 cm de altura colocada à frente do participante na posição em pé durante a avaliação do equilíbrio [16]. A avaliação foi realizada apenas no lado dominante e foi repetida 2 vezes. A pontuação do resultado foi calculada tomando a média do número de pinos que o participante pode colocar em 30 segundos em 2 medições.