Effetti degli esercizi di Core Stability sull'equilibrio e sulle funzioni della mano

Sperimentale: Individui sani

Quarantuno individui sani si sono offerti volontari per partecipare allo studio e 39 di loro non avevano malattie neurologiche, avevano dai 18 ai 65 anni e non avevano lesioni agli arti superiori. E si sono uniti all'esercizio fisico per 6 settimane.

Altro: Esercizio

All'inizio della formazione, i partecipanti sono stati informati sull'anatomia e la biomeccanica dei muscoli del core e sull'efficacia degli esercizi di stabilizzazione del core.

In tutte le sessioni, prima dell'allenamento sono stati eseguiti esercizi di riscaldamento di 5 minuti e esercizi di defaticamento di 5 minuti. Gli esercizi sono stati prima mostrati dal fisioterapista da 2 a 3 ripetizioni e poi i partecipanti hanno eseguito l'esercizio da 10 a 12 ripetizioni.

Ai partecipanti sono stati inclusi esercizi di pilates clinico per 6 settimane, che sarebbero 3 giorni a settimana. Il programma di esercizi è stato gestito dallo stesso fisioterapista. Ogni settimana il livello di difficoltà degli esercizi è stato aumentato in base alla tolleranza dei partecipanti e sono stati aggiunti nuovi esercizi al programma.

Misurazione del cambiamento della forza di presa funzionale

La forza di presa è stata misurata dal dinamometro digitale a mano J-Tech ™ (Midvale, USA). La posizione dei partecipanti era articolazione gleno-omerale in abduzione di 0° e rotazione neutra, articolazione del gomito in flessione di 90°, avambraccio e polso in posizione neutra, secondo i criteri determinati dall'American Hand Therapist Association. Sono state prese tre misurazioni dai lati dominanti e non dominanti e la media di tre misurazioni è stata registrata in chilogrammi.

Valutazione del cambiamento della resistenza statica del core con test di resistenza - 1

Test del ponte laterale:

I partecipanti si sono sdraiati sul tappetino mentre i loro fianchi erano flessi di 0° e le loro ginocchia erano in piena estensione. Quindi hanno posizionato l'articolazione del gomito sottostante in posizione di flessione in modo da poter sostenere il gomito e l'avambraccio. Ai partecipanti è stato chiesto di sollevare i fianchi dal pavimento e di posizionare l'intero corpo su una linea piatta su piedi e gomiti e di proteggere questa posizione. Quando i partecipanti hanno sollevato i fianchi dal pavimento, è stato avviato un cronometro, che è stato fermato quando hanno rotto la posizione eretta. Il test è stato eseguito sui lati dominante e non dominante. Per entrambe le parti, il tempo in cui la posizione è stata conservata è stato registrato come punteggio in secondi.

Valutazione del cambiamento della resistenza statica del core con test di resistenza - 2

Test di flessione del tronco:

Ai partecipanti è stato chiesto di posizionare le ginocchia e le anche sulla culla per esercizi in una flessione di 90° e le braccia incrociate sulle spalle opposte. Mantenendo questa posizione, il terapista ha sostenuto la parte superiore del corpo in modo da formare un angolo di 60° rispetto al pavimento. Quando il supporto applicato al tronco veniva tagliato, si diceva che rimanessero fermi a un angolo di 60˚ tra il suolo e il tronco. Tagliato il sostegno applicato al tronco, si avviava il cronometro. Il cronometro è stato fermato quando la posizione è peggiorata e il tempo trascorso è stato registrato in secondi.

Valutazione del cambiamento della resistenza statica del core con test di resistenza - 3

Test di estensione del tronco (test di Biering-Sorensen) I partecipanti giacevano supini sul letto di prova in una posizione in cui le articolazioni del ginocchio e dell'anca erano in completa estensione e le caviglie, le ginocchia, i fianchi e la parte superiore della cresta iliaca stavano per toccare il banco di prova. La parte superiore del corpo è stata posta in posizione di riposo su uno sgabello posto di fronte al banco di prova. Successivamente, ai partecipanti è stato chiesto di posizionare le braccia nella posizione a T opposta e rimanere fermi in questa posizione portando i loro corpi sulla linea orizzontale. Quando si è verificata la linea, è stato avviato un cronometro e si è fermato quando la posizione è stata disturbata. Il punteggio è stato registrato in pochi secondi.

Valutazione del cambiamento della resistenza statica del core con test di resistenza - 4

I partecipanti al test del ponte prono sono stati supportati dai gomiti ed estesi al tappetino per esercizi in posizione prona. La quantità di apertura dei gomiti è stata determinata come la larghezza delle spalle. Ai partecipanti è stato chiesto di staccare i fianchi da terra e di formare una linea lineare quando gli avambracci e le dita dei piedi erano a contatto con il suolo. Quando si è formata la linea lineare, il cronometro è stato avviato e fermato quando le posizioni sono state rotte. La durata della protezione della posizione è stata registrata come punteggio in secondi.

Valutazione del cambiamento della resistenza dinamica del core con test di resistenza

I partecipanti al test delle flessioni modificate incrociano le gambe mentre le ginocchia sono flesse sul tappetino e si allungano in posizione prona. Quindi ai partecipanti è stato chiesto di mettere le mani intorno e di sollevare la testa, il tronco e i fianchi in modo tale da creare una linea retta estendendo i gomiti. Il numero di ripetizioni effettuate entro trenta secondi è stato registrato come risultato.

Test di sit-up I partecipanti si sono allungati sulla posizione supina in modo che le ginocchia sul tappetino fossero flesse di 90°. È stato chiesto loro di mettere le mani vicino alla testa e di eseguire la flessione del corpo mentre il terapista sosteneva i loro piedi. Il numero di ripetizioni effettuate entro trenta secondi è stato registrato come risultato.

Valutazione del cambiamento di equilibrio

Biodex ™ Biosway ™ (Shirley, USA) è stato utilizzato per la valutazione dell'equilibrio nel nostro studio. Solo l'oscillazione posturale dei partecipanti è stata valutata nell'ambito dello studio. Durante la valutazione dell'oscillazione posturale, l'entità dello spostamento del baricentro viene calcolata automaticamente dal dispositivo.

Lo scopo della valutazione dell'equilibrio in questo studio era valutare l'oscillazione posturale durante la funzione della mano. Pertanto, il partecipante ha eseguito il PPT posizionato su un tavolo di 70 cm di altezza davanti al partecipante mentre era in piedi sulla piattaforma. Il tempo di misurazione dell'oscillazione posturale è stato impostato a 30 secondi in base al periodo di applicazione del PPT e la misurazione è stata ripetuta due volte. Tra le due valutazioni, ai partecipanti è stato concesso un periodo di riposo di 10 secondi. Dopo la valutazione, il dispositivo ha creato tre diversi punteggi, anteroposteriore, mediolaterale e complessivo. I punteggi ottenuti sono stati registrati.

Valutazione del cambiamento dell'abilità funzionale della mano - 1

Per valutare l'abilità funzionale della mano sono stati utilizzati il ​​Nine Hole Peg Test (NHPT) e il Purdue Pegboard Test (PPT), che sono test di funzionalità della mano dipendenti dalla velocità. NHPT è un test con 9 fori e 9 perni. Mentre i partecipanti sono seduti sulla sedia, estraggono i perni dai fori nel modo più veloce sul tavolo e poi li spingono nuovamente nei fori. La prima valutazione è stata chiamata esperimento e la durata del test non è stata calcolata. Alla seconda valutazione, il cronometro è partito quando il partecipante ha toccato il primo pino e si è fermato quando è stato posizionato l'ultimo pino. I punteggi sono stati registrati come il tempo in secondi. Il test è stato eseguito per i lati dominante e non dominante.

Valutazione del cambiamento dell'abilità funzionale della mano - 2

Un altro test delle prestazioni è PPT che consiste in perni, tiri e dadi ciechi e può fare 4 diverse valutazioni. In questo studio, solo uno dei test secondari è stato utilizzato senza l'utilizzo di tiri e dadi ciechi. È stato contato quanti dei 40 perni sono stati inseriti in 40 fori entro 30 secondi dai partecipanti. Il test è stato eseguito su un tavolo alto 70 cm posto di fronte al partecipante in posizione eretta durante la valutazione dell'equilibrio [16]. La valutazione è stata eseguita solo sul lato dominante ed è stata ripetuta 2 volte. Il punteggio del risultato è stato calcolato prendendo la media del numero di birilli che il partecipante può inserire in 30 secondi in 2 misurazioni.