Androgen Deprivation Therapy Metabolismus svalových bílkovin a krevní glukóza

Pacienti s rakovinou prostaty (PCa), kteří dostávají androgenní deprivační terapii (ADT) (např. Zoladex), která vede ke kastračním hladinám testosteronu, pociťují nepříjemné vedlejší účinky během a po léčbě. Běžně hlášenými vedlejšími účinky jsou ztráta svalové hmoty (LBM) a zvýšení tukové hmoty, stejně jako zhoršený metabolismus glukózy a tuků. Silový trénink prokázal pozitivní účinky na LBM u pacientů s PCa na ADT, nicméně se zdá, že působení proti výrazné ztrátě LBM pozorované v kontrolních skupinách odpovídá za intervenční účinek pozorovaný v několika jednotlivých studiích. Skutečný zisk LBM po silovém tréninku u pacientů s PCa na ADT tedy může být omezen ve srovnání se zdravými staršími muži, ale údaje o tom jsou v literatuře omezené.

Plánovaná studie akutního zotavení je pokračováním studie fyzického cvičení a rakoviny prostaty (PEPC), což byla randomizovaná kontrolovaná studie zkoumající účinky silového tréninku na složení těla, svalovou sílu a výsledky svalových buněk během ADT.

Kromě lokomoce a aktivity každodenního života hraje tkáň kosterního svalstva důležitou roli v metabolismu glukózy a zhoršené vychytávání glukózy do svalu je spojeno s onemocněními, jako je diabetes mellitus a kardiovaskulární onemocnění. Ve skutečnosti byly během prvního roku ADT hlášeny zvýšené hladiny glukózy v krvi a inzulínu nalačno. Zajímavé je, že inzulínová rezistence byla zaznamenána již po třech měsících léčby. Inzulínová rezistence může kromě zvýšeného rizika metabolických komorbidit také zhoršit anabolickou odpověď svalů na krmení a cvičení. V důsledku toho může zrychlená ztráta svalové hmoty a potenciální omezená reakce na silový trénink souviset se snížením citlivosti na inzulín u pacientů s PCa, kteří dostávají ADT.

Ačkoli negativní účinky ADT na svalovou hmotu jsou dobře zdokumentovány, buněčné účinky ADT na svalovou tkáň jsou stále z velké části neznámé a studie zkoumající mechanismy jsou vysoce oprávněné. Kromě toho je důležité porozumět buněčným mechanismům, kterými ADT negativně ovlivňuje svalovou hmotu a metabolismus glukózy, aby mohla být přijata vhodná opatření k potlačení úbytku svalů a komorbidit během ADT. Tato studie je navržena tak, aby tyto problémy řešila.

K účasti na této studii budou pozváni pacienti s PCa na ADT (Zoladex) spolu s pacienty s PCa bez ADT, kteří slouží jako kontroly. Cílem je prozkoumat vliv ADT na obrat bazálních svalových bílkovin, stejně jako reakce na silový trénink. Sekundárními cíli je dále zkoumat rozdíly mezi skupinami v reakci glukózy v krvi a inzulínu po jídle).