Андрогенная депривация Терапия Метаболизм мышечных белков и уровень глюкозы в крови

Пациенты с раком предстательной железы (РПЖ), получающие андрогенную депривационную терапию (АДТ) (например, Золадекс), которая приводит к кастрации уровня тестостерона, испытывают неприятные побочные эффекты во время и после лечения. Обычно сообщаемыми побочными эффектами являются потеря безжировой массы тела (LBM) и увеличение жировой массы, а также нарушение метаболизма глюкозы и жира. Силовые тренировки показали положительное влияние на LBM у пациентов с РПЖ, получающих ADT, однако противодействие значительной потере LBM, наблюдаемой в контрольных группах, по-видимому, объясняет эффект вмешательства, наблюдаемый в нескольких отдельных исследованиях. Таким образом, реальное увеличение массы тела после силовой тренировки у пациентов с РПЖ, получающих ГТ, может быть замедлено по сравнению со здоровыми пожилыми мужчинами, но данные об этом в литературе ограничены.

Запланированное исследование быстрого восстановления является продолжением исследования физических упражнений и рака предстательной железы (PEPC), которое было рандомизированным контролируемым исследованием влияния силовых тренировок на состав тела, мышечную силу и результаты мышечных клеток во время ADT.

Помимо передвижения и активности в повседневной жизни, скелетная мышечная ткань играет важную роль в метаболизме глюкозы, а нарушение усвоения глюкозы мышцами связано с такими заболеваниями, как сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Фактически, сообщалось о повышении уровня глюкозы и инсулина в крови натощак в течение первого года ГТ. Интересно, что резистентность к инсулину была отмечена уже через три месяца лечения. Инсулинорезистентность может, в дополнение к повышенному риску метаболических сопутствующих заболеваний, также нарушать анаболический ответ мышц на прием пищи и физические упражнения. Следовательно, ускоренная потеря мышечной массы и потенциальная ограниченная реакция на силовые тренировки могут быть связаны со снижением чувствительности к инсулину у пациентов с РПЖ, получающих ГТ.

Хотя негативное влияние АДТ на мышечную массу хорошо задокументировано, клеточные эффекты АДТ на мышечную ткань до сих пор в значительной степени неизвестны, и исследования, изучающие механизмы, в высшей степени оправданы. Кроме того, важно понимать клеточные механизмы, посредством которых АДТ негативно влияет на мышечную массу и метаболизм глюкозы, чтобы можно было принять соответствующие меры для противодействия мышечной атрофии и сопутствующих заболеваний во время АДТ. Настоящее исследование призвано решить эти вопросы.

Пациенты с РПЖ, получающие АДТ (Золадекс), а также пациенты с РПЖ, не получавшие АДТ, выступающие в качестве контрольной группы, будут приглашены для участия в этом исследовании. Цель состоит в том, чтобы исследовать влияние ГТ на базальный обмен мышечного белка, а также реакцию на силовые тренировки. Кроме того, второстепенные цели заключаются в изучении различий между группами в ответах на уровень глюкозы и инсулина после еды).