Thérapie de privation androgénique Métabolisme des protéines musculaires et glycémie

Les patients atteints d'un cancer de la prostate (PCa) recevant une thérapie de privation androgénique (ADT) (par exemple, Zoladex), qui entraîne une castration des niveaux de testostérone, éprouvent des effets secondaires gênants pendant et après le traitement. Les effets secondaires couramment signalés sont la perte de masse corporelle maigre (LBM) et l'augmentation de la masse grasse, ainsi qu'une altération du métabolisme du glucose et des graisses. L'entraînement en force a montré des effets positifs sur le LBM chez les patients PCa sous ADT, cependant, contrecarrer une perte substantielle de LBM observée dans les groupes témoins semble expliquer l'effet d'intervention observé dans plusieurs des études individuelles. Ainsi, le gain réel de LBM après l'entraînement en force chez les patients PCa sous ADT peut être entravé par rapport aux hommes âgés en bonne santé, mais les données à ce sujet sont limitées dans la littérature.

L'étude de récupération aiguë prévue est une continuation de l'essai sur l'exercice physique et le cancer de la prostate (PEPC), qui était un essai contrôlé randomisé étudiant les effets de l'entraînement en force sur la composition corporelle, la force musculaire et les résultats cellulaires musculaires pendant l'ADT.

Au-delà de la locomotion et de l'activité de la vie quotidienne, le tissu musculaire squelettique joue un rôle important dans le métabolisme du glucose, et une mauvaise absorption du glucose par le muscle est associée à des maladies telles que le diabète sucré et les maladies cardiovasculaires. En fait, des niveaux accrus de glycémie à jeun et d'insuline ont été signalés au cours de la première année de l'ADT. Fait intéressant, la résistance à l'insuline a été notée dès le troisième mois de traitement. La résistance à l'insuline peut, en plus du risque accru de comorbidités métaboliques, également altérer la réponse anabolique des muscles à l'alimentation et à l'exercice. Par conséquent, la perte de masse musculaire accélérée et la réponse potentiellement limitée à l'entraînement en force pourraient être liées à la réduction de la sensibilité à l'insuline chez les patients PCa recevant l'ADT.

Bien que les effets négatifs de l'ADT sur la masse musculaire soient bien documentés, les effets cellulaires de l'ADT sur le tissu musculaire sont encore largement inconnus et des études portant sur les mécanismes sont hautement justifiées. De plus, il est important de comprendre les mécanismes cellulaires par lesquels l'ADT influence négativement la masse musculaire et le métabolisme du glucose afin que des mesures appropriées puissent être prises pour contrer la fonte musculaire et les comorbidités pendant l'ADT. La présente étude est conçue pour répondre à ces questions.

Les patients PCa sous ADT (Zoladex), ainsi que les patients PCa non traités par ADT servant de témoins, seront invités à participer à cette étude. L'objectif est d'étudier l'influence de l'ADT sur le renouvellement des protéines musculaires basales, ainsi que les réponses à l'entraînement en force. En outre, les objectifs secondaires sont d'étudier les différences entre les groupes dans les réponses glycémiques et insuliniques après un repas).