Terapia de Privação Androgênica Metabolismo de Proteína Muscular e Glicose no Sangue

Pacientes com câncer de próstata (PCa) que recebem terapia de privação de androgênio (ADT) (por exemplo, Zoladex), que leva a níveis de castração de testosterona, experimentam efeitos colaterais problemáticos durante e após o tratamento. Os efeitos colaterais comumente relatados são perda de massa corporal magra (LBM) e aumento da massa gorda, bem como metabolismo prejudicado da glicose e da gordura. O treinamento de força mostrou efeitos positivos na LBM em pacientes com PCa em ADT, no entanto, neutralizar uma perda substancial de LBM observada nos grupos de controle parece explicar o efeito da intervenção observado em vários dos estudos individuais. Assim, o ganho real de massa magra após o treinamento de força em pacientes com CaP em ADT pode ser prejudicado em comparação com homens idosos saudáveis, mas os dados sobre isso são limitados na literatura.

O estudo planejado de recuperação aguda é uma continuação do estudo de exercício físico e câncer de próstata (PEPC), que foi um estudo controlado randomizado que investigou os efeitos do treinamento de força na composição corporal, força muscular e resultados celulares musculares durante a ADT.

Além da locomoção e das atividades da vida diária, o tecido muscular esquelético desempenha um papel importante no metabolismo da glicose, e a absorção deficiente de glicose pelo músculo está associada a doenças como diabetes mellitus e doenças cardiovasculares. De fato, níveis aumentados de glicose e insulina no sangue em jejum foram relatados durante o primeiro ano de ADT. Curiosamente, a resistência à insulina foi observada logo aos três meses de tratamento. A resistência à insulina pode, além do aumento do risco de comorbidades metabólicas, também prejudicar a resposta anabólica nos músculos à alimentação e ao exercício. Consequentemente, a perda acelerada de massa muscular e a potencial resposta limitada ao treinamento de força podem estar interligadas à redução na sensibilidade à insulina em pacientes com CaP recebendo ADT.

Embora os efeitos negativos da ADT na massa muscular estejam bem documentados, os efeitos celulares da ADT no tecido muscular ainda são amplamente desconhecidos, e estudos que investigam os mecanismos são altamente garantidos. Além disso, entender os mecanismos celulares pelos quais o ADT influencia negativamente a massa muscular e o metabolismo da glicose é importante para que medidas apropriadas possam ser tomadas para combater a perda de massa muscular e comorbidades durante o ADT. O presente estudo foi concebido para abordar essas questões.

Pacientes com PCa em ADT (Zoladex), juntamente com pacientes com PCa não tratados com ADT servindo como controles, serão convidados a participar deste estudo. O objetivo é investigar a influência da ADT no turnover da proteína muscular basal, bem como nas respostas ao treinamento de força. Além disso, os objetivos secundários são investigar as diferenças entre os grupos nas respostas de glicose e insulina no sangue após uma refeição).