Androgen Deprivationsterapi Muskelproteinmetabolisme og blodsukker

Patienter med prostatacancer (PCa), der modtager androgen deprivationsterapi (ADT) (f.eks. Zoladex), som fører til kastratniveauer af testosteron, oplever generende bivirkninger under og efter behandlingen. Almindelige rapporterede bivirkninger er tab af mager kropsmasse (LBM) og øget fedtmasse samt nedsat glukose- og fedtstofskifte. Styrketræning har vist positive effekter på LBM hos PCa-patienter på ADT, men modvirkning af et betydeligt LBM-tab observeret i kontrolgrupperne ser ud til at forklare den interventionseffekt, der er set i flere af de individuelle studier. Den reelle LBM-gevinst efter styrketræning hos PCa-patienter på ADT kan således være hæmmet sammenlignet med raske ældre mænd, men data herom er begrænset i litteraturen.

Det planlagte akut restitutionsstudie er en fortsættelse af forsøget med fysisk træning og prostatacancer (PEPC), som var et randomiseret kontrolleret forsøg, der undersøgte effekten af ​​styrketræning på kropssammensætning, muskelstyrke og muskelcellulære resultater under ADT.

Ud over bevægelse og aktivitet i dagligdagen spiller skeletmuskelvævet en vigtig rolle i glukosemetabolismen, og nedsat glukoseoptagelse til musklen er forbundet med sygdomme som diabetes mellitus og hjerte-kar-sygdomme. Faktisk er øgede niveauer af fastende blodsukker og insulin blevet rapporteret i løbet af det første år af ADT. Interessant nok er insulinresistens blevet bemærket så tidligt som tre måneder inde i behandlingen. Insulinresistens kan, udover den øgede risiko for metaboliske komorbiditeter, også forringe den anabolske reaktion i muskler på fodring og træning. Som følge heraf kan det accelererede muskelmassetab og den potentielle begrænsede respons på styrketræning være forbundet med reduktionen i insulinfølsomhed hos PCa-patienter, der modtager ADT.

Selvom de negative virkninger af ADT på muskelmasse er veldokumenterede, er de cellulære virkninger af ADT på muskelvæv stadig stort set ukendte, og undersøgelser, der undersøger mekanismerne, er meget berettigede. Ydermere er det vigtigt at forstå de cellulære mekanismer, hvorigennem ADT påvirker muskelmasse og glukosemetabolisme negativt, så der kan træffes passende foranstaltninger for at modvirke muskelsvind og følgesygdomme under ADT. Nærværende undersøgelse er designet til at løse disse problemer.

PCa-patienter på ADT (Zoladex) sammen med ikke-ADT-behandlede PCa-patienter, der fungerer som kontroller, vil blive inviteret til at deltage i denne undersøgelse. Formålet er at undersøge, hvilken indflydelse ADT har på den basale muskelproteinomsætning, samt reaktionerne på styrketræning. Ydermere er sekundære mål at undersøge forskelle mellem grupper i blodsukker og insulinrespons efter et måltid).