Androgen deprivasjonsterapi Muskelproteinmetabolisme og blodsukker

Pasienter med prostatakreft (PCa) som får androgen deprivasjonsterapi (ADT) (f.eks. Zoladex), som fører til kastratnivåer av testosteron, opplever plagsomme bivirkninger under og etter behandlingen. Vanlige rapporterte bivirkninger er tap av mager kroppsmasse (LBM) og økt fettmasse, samt nedsatt glukose- og fettmetabolisme. Styrketrening har vist positive effekter på LBM hos PCa-pasienter på ADT, men det å motvirke et betydelig LBM-tap observert i kontrollgruppene ser ut til å forklare intervensjonseffekten sett i flere av de individuelle studiene. Dermed kan den reelle LBM-gevinsten etter styrketrening hos PCa-pasienter på ADT bli hemmet sammenlignet med friske eldre menn, men data om dette er begrenset i litteraturen.

Den planlagte akutte restitusjonsstudien er en fortsettelse av studien med fysisk trening og prostatakreft (PEPC), som var en randomisert kontrollert studie som undersøkte effekten av styrketrening på kroppssammensetning, muskelstyrke og muskelcellulære utfall under ADT.

Utover bevegelse og aktivitet i dagliglivet, spiller skjelettmuskelvevet en viktig rolle i glukosemetabolismen, og nedsatt glukoseopptak til muskelen er assosiert med sykdommer som diabetes mellitus og hjerte- og karsykdommer. Faktisk har økte nivåer av fastende blodsukker og insulin blitt rapportert i løpet av det første året av ADT. Interessant nok har insulinresistens blitt registrert så tidlig som tre måneder inn i behandlingen. Insulinresistens kan, i tillegg til økt risiko for metabolske komorbiditeter, også svekke den anabole responsen i musklene på mating og trening. Følgelig kan det akselererte muskelmassetapet og den potensielle begrensede responsen på styrketrening være sammenkoblet med reduksjonen i insulinfølsomhet hos PCa-pasienter som får ADT.

Selv om de negative effektene av ADT på muskelmasse er godt dokumentert, er de cellulære effektene av ADT på muskelvev fortsatt stort sett ukjente, og studier som undersøker mekanismene er svært berettiget. Videre er det viktig å forstå de cellulære mekanismene som ADT negativt påvirker muskelmasse og glukosemetabolisme, slik at passende tiltak kan tas for å motvirke muskelsvinn og komorbiditeter under ADT. Denne studien er designet for å ta opp disse problemene.

PCa-pasienter på ADT (Zoladex), sammen med ikke-ADT-behandlede PCa-pasienter som fungerer som kontroller, vil bli invitert til å delta i denne studien. Målet er å undersøke påvirkningen av ADT på den basale muskelproteinomsetningen, samt responsene på styrketrening. Videre er sekundære mål å undersøke forskjeller mellom grupper i blodsukker og insulinrespons etter et måltid).