Terapia deprywacji androgenów Metabolizm białek mięśniowych i poziom glukozy we krwi

Pacjenci z rakiem prostaty (PCa) otrzymujący terapię deprywacji androgenów (ADT) (np. Zoladex), która prowadzi do kastracyjnego poziomu testosteronu, doświadczają kłopotliwych skutków ubocznych podczas i po leczeniu. Często zgłaszanymi działaniami niepożądanymi są utrata beztłuszczowej masy ciała (LBM) i zwiększenie masy tłuszczowej, a także upośledzony metabolizm glukozy i tłuszczów. Trening siłowy wykazał pozytywny wpływ na LBM u pacjentów z PCa na ADT, jednak przeciwdziałanie znacznej utracie LBM obserwowanej w grupach kontrolnych wydaje się wyjaśniać efekt interwencji obserwowany w kilku indywidualnych badaniach. Tak więc rzeczywisty przyrost LBM po treningu siłowym u pacjentów z PCa na ADT może być utrudniony w porównaniu ze zdrowymi starszymi mężczyznami, ale dane na ten temat są ograniczone w literaturze.

Planowane badanie ostrej regeneracji jest kontynuacją badania dotyczącego ćwiczeń fizycznych i raka prostaty (PEPC), które było randomizowanym kontrolowanym badaniem badającym wpływ treningu siłowego na skład ciała, siłę mięśni i wyniki komórek mięśniowych podczas ADT.

Oprócz poruszania się i codziennych czynności, tkanka mięśni szkieletowych odgrywa ważną rolę w metabolizmie glukozy, a upośledzony wychwyt glukozy w mięśniach jest związany z chorobami, takimi jak cukrzyca i choroby sercowo-naczyniowe. W rzeczywistości podczas pierwszego roku stosowania ADT odnotowano zwiększone poziomy glukozy i insuliny we krwi na czczo. Co ciekawe, insulinooporność została zauważona już po trzech miesiącach leczenia. Insulinooporność może, oprócz zwiększonego ryzyka współistniejących chorób metabolicznych, upośledzać również odpowiedź anaboliczną mięśni na karmienie i wysiłek fizyczny. W konsekwencji przyspieszona utrata masy mięśniowej i potencjalnie ograniczona reakcja na trening siłowy mogą być powiązane ze zmniejszeniem wrażliwości na insulinę u pacjentów z PCa otrzymujących ADT.

Chociaż negatywny wpływ ADT na masę mięśniową jest dobrze udokumentowany, komórkowy wpływ ADT na tkankę mięśniową jest nadal w dużej mierze nieznany, a badania nad mechanizmami są wysoce uzasadnione. Ponadto zrozumienie mechanizmów komórkowych, poprzez które ADT negatywnie wpływa na masę mięśniową i metabolizm glukozy, jest ważne, aby można było podjąć odpowiednie działania w celu przeciwdziałania zanikowi mięśni i chorobom współistniejącym podczas ADT. Niniejsze badanie ma na celu rozwiązanie tych problemów.

Pacjenci z PCa na ADT (Zoladex), wraz z pacjentami z PCa nieleczonymi ADT służącymi jako grupa kontrolna, zostaną zaproszeni do udziału w tym badaniu. Celem jest zbadanie wpływu ADT na podstawowy obrót białkami mięśniowymi, a także odpowiedzi na trening siłowy. Ponadto drugorzędnymi celami są zbadanie różnic między grupami w reakcjach na poziom glukozy i insuliny we krwi po posiłku).