Androgeenideprivaatioterapia Lihasproteiiniaineenvaihdunta ja verensokeri

Eturauhassyöpäpotilaat (PCa), jotka saavat androgeenideprivaatiohoitoa (ADT) (esim. Zoladex), joka johtaa testosteronin kastroitumiseen, kokevat hankalia sivuvaikutuksia hoidon aikana ja sen jälkeen. Yleisesti raportoituja sivuvaikutuksia ovat vähärasvaisen kehon massan (LBM) menetys ja lisääntynyt rasvamassa sekä heikentynyt glukoosi- ja rasva-aineenvaihdunta. Voimaharjoittelu on osoittanut positiivisia vaikutuksia LBM:ään PCa-potilailla ADT:ssä, mutta kontrolliryhmissä havaitun huomattavan LBM-häviön estäminen näyttää selittävän useissa yksittäisissä tutkimuksissa havaitun interventiovaikutuksen. Siten todellinen LBM-lisäys voimaharjoittelun jälkeen PCa-potilailla ADT-potilailla voi olla haitallista verrattuna terveisiin iäkkäisiin miehiin, mutta kirjallisuudessa on vain vähän tietoa tästä.

Suunniteltu akuutti palautumistutkimus on jatkoa fyysistä harjoittelua ja eturauhassyöpää (PEPC) koskevalle tutkimukselle, joka oli satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa tutkittiin voimaharjoittelun vaikutuksia kehon koostumukseen, lihasvoimaan ja lihassolujen tuloksiin ADT:n aikana.

Liikkumisen ja päivittäisen toiminnan lisäksi luustolihaskudoksella on tärkeä rooli glukoosiaineenvaihdunnassa, ja heikentynyt glukoosin imeytyminen lihakseen liittyy sairauksiin, kuten diabetes mellitukseen ja sydän- ja verisuonisairauksiin. Itse asiassa paastoveren glukoosin ja insuliinin kohonneita tasoja on raportoitu ADT:n ensimmäisen vuoden aikana. Mielenkiintoista on, että insuliiniresistenssi on havaittu jo kolmen kuukauden kuluttua hoidosta. Insuliiniresistenssi voi lisääntyneen aineenvaihduntasairauksien riskin lisäksi heikentää lihasten anabolista vastetta ruokintaan ja harjoitteluun. Näin ollen nopeutunut lihasmassan menetys ja mahdollinen rajoitettu vaste voimaharjoitteluun voivat olla yhteydessä insuliiniherkkyyden vähenemiseen PCa-potilailla, jotka saavat ADT:tä.

Vaikka ADT:n negatiiviset vaikutukset lihasmassaan ovat hyvin dokumentoituja, ADT:n soluvaikutuksia lihaskudokseen ei edelleenkään tunneta, ja mekanismeja tutkivat tutkimukset ovat erittäin perusteltuja. Lisäksi on tärkeää ymmärtää solumekanismeja, joiden kautta ADT vaikuttaa negatiivisesti lihasmassaan ja glukoosiaineenvaihduntaan, jotta voidaan ryhtyä asianmukaisiin toimenpiteisiin lihasten haastumisen ja muiden sairauksien torjumiseksi ADT:n aikana. Tämä tutkimus on suunniteltu käsittelemään näitä kysymyksiä.

ADT-potilaat (Zoladex) sekä kontrolleina toimivat PCa-potilaat, joita ei ole hoidettu ADT-hoidolla, kutsutaan osallistumaan tähän tutkimukseen. Tavoitteena on tutkia ADT:n vaikutusta peruslihasten proteiinien kiertoon sekä vasteita voimaharjoitteluun. Lisäksi toissijaisina tavoitteina on tutkia ryhmien välisiä eroja verensokeri- ja insuliinivasteissa aterian jälkeen).