Posouzení hojení a funkce po rekonstrukční operaci kostních sarkomů

Regenerační kostní chirurgie

Účastníci podstupující kostní rekonstrukční chirurgii (RegOS) pro kostní novotvar. Studijní návštěvy pro pooperační hodnocení budou každoročně po 36. měsíci.

Behaviorální: Toronto Extremity Salvage Score

Skóre výsledku hlášené účastníky. Pro dolní končetiny se jedná o 33položkový dotazník obsahující 32 položek 5bodové Likertovy škály a 1 položku s otevřenou odpovědí. Pro horní končetiny se jedná o dotazník s 31 položkami obsahující 31 položek 5bodové Likertovy škály a 1 položku s otevřenou odpovědí. Odpovědi jednotlivých položek se pohybují od 1 do 5, přičemž vyšší hodnoty znamenají, že úkol je snazší splnit. Celkové skóre dotazníku lze také vypočítat tak, že se vezme součet skóre mínus celkový počet zodpovězených položek a vydělí se maximálním možným skóre na základě počtu zodpovězených položek. Výsledkem je rozsah od 0 do 100 % s vyššími hodnotami, které indikují větší schopnost dokončit úkoly 31. Toto bodování zohledňuje skutečnost, že některé položky nemusí být zodpovězeny, pokud se netýkají jednotlivce. Předpokládá se, že dokončení bude trvat 20 minut. Skóre pro dolní končetinu a horní končetinu lze kombinovat, ale máme v úmyslu je pro analýzu zpracovat odděleně.

Ostatní jména:

• TESS

Behaviorální: Skóre Musculoskeletal Tumor Society

Globální skóre hlášené klinikem. Pro dolní končetiny se jedná o dotazník o 6 položkách obsahující 6 položek Likertovy škály, které pokrývají bolest, funkci, emocionální přijetí, schopnost chůze, chůzi a nezbytnou podporu. Skóre jednotlivých položek se pohybuje od 0 do 5, přičemž vyšší hodnoty indikují větší funkci, menší bolest nebo pozitivnější emocionální přijetí. Pro horní končetiny se jedná o 6-položkový dotazník obsahující 6 bodové Likertovy škály, které pokrývají bolest, funkci, emocionální přijetí, polohování rukou, manuální zručnost a schopnost zvedání. Skóre jednotlivých položek se pohybuje od 0 do 5, přičemž vyšší hodnoty indikují větší funkci, menší bolest nebo pozitivnější emocionální přijetí. Lze také vypočítat celkové skóre dotazníku, které je definováno jako součet jednotlivých položek dělený maximálním možným skóre (5násobek počtu položek). Vyjadřuje se v procentech od 0 do 100 %.

Ostatní jména:

• MSTS 3

Behaviorální: Test na čas vstaň a jdi

Ověřené funkční měření, pouze pro dolní končetiny. Pacient je pozorován a měřen, zatímco vstává z křesla, ujde 3 metry, otočí se, vrátí se a znovu se posadí. Test předpovídá pacientovu schopnost jít ven sám bezpečně a kvantifikuje funkční mobilitu. Test nevyžaduje žádné speciální vybavení a jeho dokončení zabere méně než jednu minutu.

Diagnostický test: Ortogonální rentgenové snímky

Měří se vzdálenost kostního transportu, což odpovídá kalibraci rentgenových snímků. Přítomnost kostního regenerátu mezi transportovaným segmentem je určena přítomností kontinuálního kalcifikovaného kalusu od proximálního segmentu po distální segment. Každý z ortogonálních rentgenových snímků se používá k vizualizaci dvou kortexů: AP rentgenové snímky zobrazují mediální a laterální kortexy a laterální rentgenový snímek měří přední a zadní kortexy. Každý kontinuální kalcifikovaný kortex se počítá s rozsahem od 0 do 4 kortexů neporušených.

Ostatní jména:

• Rentgenová hodnocení

Diagnostický test: Závaží pouze pro dolní končetiny

V rámci současného standardu péče jsou pacienti vyzváni, aby se postavili na váhu s postiženou dolní končetinou na stupnici a nepostiženou končetinou na bloku, který je v úrovni váhy. Pacient je požádán, aby na postiženou končetinu přiložil co největší váhu a tato hmotnost se zaznamená. Potom se změří celková hmotnost každého pacienta a procento nosné hmotnosti se vypočte jako množství zátěže vůči celkové tělesné hmotnosti.

Diagnostický test: Rozsah pohybu

V rámci současného standardu péče jsou klouby postižené končetiny posuzovány z hlediska pasivního rozsahu pohybu při každé následné návštěvě lékařem. Pokud je operace na stehenní kosti, kyčelní a kolenní klouby se posuzují na rozsah pohybu. Zatímco u holenní kosti se hodnotí kolenní a hlezenní klouby. Tato hodnocení by byla měřena pomocí goniometru umístěného podél končetiny a zaznamenávána pro každý směr pohybu. Rozsah pohybu kyčle zahrnuje flexi, extenzi, abdukci, vnitřní rotaci a vnější rotaci. Rozsah pohybu kolena zahrnuje flexi a extenzi. Rozsah pohybu kotníku zahrnuje dorzální flexi a plantární flexi.

Ostatní rekonstrukční chirurgie

Účastníci podstupující další rekonstrukční operaci kostního novotvaru. Studijní návštěvy pro pooperační hodnocení budou každoročně po 36. měsíci.

Behaviorální: Toronto Extremity Salvage Score

Skóre výsledku hlášené účastníky. Pro dolní končetiny se jedná o 33položkový dotazník obsahující 32 položek 5bodové Likertovy škály a 1 položku s otevřenou odpovědí. Pro horní končetiny se jedná o dotazník s 31 položkami obsahující 31 položek 5bodové Likertovy škály a 1 položku s otevřenou odpovědí. Odpovědi jednotlivých položek se pohybují od 1 do 5, přičemž vyšší hodnoty znamenají, že úkol je snazší splnit. Celkové skóre dotazníku lze také vypočítat tak, že se vezme součet skóre mínus celkový počet zodpovězených položek a vydělí se maximálním možným skóre na základě počtu zodpovězených položek. Výsledkem je rozsah od 0 do 100 % s vyššími hodnotami, které indikují větší schopnost dokončit úkoly 31. Toto bodování zohledňuje skutečnost, že některé položky nemusí být zodpovězeny, pokud se netýkají jednotlivce. Předpokládá se, že dokončení bude trvat 20 minut. Skóre pro dolní končetinu a horní končetinu lze kombinovat, ale máme v úmyslu je pro analýzu zpracovat odděleně.

Ostatní jména:

• TESS

Behaviorální: Skóre Musculoskeletal Tumor Society

Globální skóre hlášené klinikem. Pro dolní končetiny se jedná o dotazník o 6 položkách obsahující 6 položek Likertovy škály, které pokrývají bolest, funkci, emocionální přijetí, schopnost chůze, chůzi a nezbytnou podporu. Skóre jednotlivých položek se pohybuje od 0 do 5, přičemž vyšší hodnoty indikují větší funkci, menší bolest nebo pozitivnější emocionální přijetí. Pro horní končetiny se jedná o 6-položkový dotazník obsahující 6 bodové Likertovy škály, které pokrývají bolest, funkci, emocionální přijetí, polohování rukou, manuální zručnost a schopnost zvedání. Skóre jednotlivých položek se pohybuje od 0 do 5, přičemž vyšší hodnoty indikují větší funkci, menší bolest nebo pozitivnější emocionální přijetí. Lze také vypočítat celkové skóre dotazníku, které je definováno jako součet jednotlivých položek dělený maximálním možným skóre (5násobek počtu položek). Vyjadřuje se v procentech od 0 do 100 %.

Ostatní jména:

• MSTS 3

Behaviorální: Test na čas vstaň a jdi

Ověřené funkční měření, pouze pro dolní končetiny. Pacient je pozorován a měřen, zatímco vstává z křesla, ujde 3 metry, otočí se, vrátí se a znovu se posadí. Test předpovídá pacientovu schopnost jít ven sám bezpečně a kvantifikuje funkční mobilitu. Test nevyžaduje žádné speciální vybavení a jeho dokončení zabere méně než jednu minutu.

Diagnostický test: Ortogonální rentgenové snímky

Měří se vzdálenost kostního transportu, což odpovídá kalibraci rentgenových snímků. Přítomnost kostního regenerátu mezi transportovaným segmentem je určena přítomností kontinuálního kalcifikovaného kalusu od proximálního segmentu po distální segment. Každý z ortogonálních rentgenových snímků se používá k vizualizaci dvou kortexů: AP rentgenové snímky zobrazují mediální a laterální kortexy a laterální rentgenový snímek měří přední a zadní kortexy. Každý kontinuální kalcifikovaný kortex se počítá s rozsahem od 0 do 4 kortexů neporušených.

Ostatní jména:

• Rentgenová hodnocení

Diagnostický test: Závaží pouze pro dolní končetiny

V rámci současného standardu péče jsou pacienti vyzváni, aby se postavili na váhu s postiženou dolní končetinou na stupnici a nepostiženou končetinou na bloku, který je v úrovni váhy. Pacient je požádán, aby na postiženou končetinu přiložil co největší váhu a tato hmotnost se zaznamená. Potom se změří celková hmotnost každého pacienta a procento nosné hmotnosti se vypočte jako množství zátěže vůči celkové tělesné hmotnosti.

Diagnostický test: Rozsah pohybu

V rámci současného standardu péče jsou klouby postižené končetiny posuzovány z hlediska pasivního rozsahu pohybu při každé následné návštěvě lékařem. Pokud je operace na stehenní kosti, kyčelní a kolenní klouby se posuzují na rozsah pohybu. Zatímco u holenní kosti se hodnotí kolenní a hlezenní klouby. Tato hodnocení by byla měřena pomocí goniometru umístěného podél končetiny a zaznamenávána pro každý směr pohybu. Rozsah pohybu kyčle zahrnuje flexi, extenzi, abdukci, vnitřní rotaci a vnější rotaci. Rozsah pohybu kolena zahrnuje flexi a extenzi. Rozsah pohybu kotníku zahrnuje dorzální flexi a plantární flexi.

Úroveň včasné obnovy

Primárním cílem je zhodnotit časnou míru zotavení funkce všech účastníků podstupujících rekonstrukční operaci po resekci kostních novotvarů. Časný časový rámec je zvažován jeden rok od operace resekce novotvaru.

Střední úroveň zotavení

Primárním cílem je posoudit střední úroveň zotavení funkce všech účastníků podstupujících rekonstrukční operaci po resekci kostních novotvarů. Za střední období zotavení se považuje jeden rok od operace resekce novotvaru.