Vurdering af heling og funktion efter rekonstruktionskirurgi for knoglesarkomer

Regenerativ ossøs kirurgi

Deltagere, der gennemgår ossøs rekonstruktiv kirurgi (RegOS) for knogleneoplasmer. Studiebesøg for post-op vurderinger vil være årligt efter måned-36.

Adfærdsmæssigt: Toronto Extremity Salvage Score

Deltagerrapporteret resultatscore. For underekstremiteter er dette et spørgeskema med 33 punkter, der indeholder 32 punkter på 5-punkts Likert-skalaen og 1 åbent svarelement. For overekstremiteter er dette et spørgeskema med 31 punkter, der indeholder 31 punkter i 5-punkts Likert-skalaen og 1 åbent svarelement. Individuelle varesvar spænder fra 1-5 med højere værdier, hvilket indikerer, at en opgave er lettere at fuldføre. En samlet spørgeskemascore kan også beregnes ved at tage summen af ​​scorerne minus det samlede antal besvarede emner, og dividere dette med den maksimalt mulige score baseret på antallet af besvarede emner. Dette resulterer i et interval fra 0 -100 % med højere værdier, der indikerer større evne til at udføre opgaver 31. Denne scoring giver mulighed for, at nogle punkter muligvis ikke besvares, hvis de ikke gælder for en person. Det forventes, at det vil tage 20 minutter at gennemføre. Score for underekstremitet og øvre ekstremitet kan kombineres, men vi agter at behandle dem separat til analyse.

Andre navne:

• TESS

Adfærdsmæssigt: Musculoskeletal Tumor Society Score

Klinikerrapporteret global score. For nedre ekstremiteter er dette et 6-punkts spørgeskema indeholdende 6-punkts Likert-skalaen, som dækker smerte, funktion, følelsesmæssig accept, gangevne, gang og nødvendig støtte. Individuelle emnescores varierer fra 0-5 med højere værdier, der indikerer større funktion, mindre smerte eller mere positiv følelsesmæssig accept. For overekstremiteter er dette et 6-punkts spørgeskema indeholdende 6-punkts Likert-skalaen, som dækker smerte, funktion, følelsesmæssig accept, håndpositionering, manuel fingerfærdighed og løfteevne. Individuelle emnescores varierer fra 0-5 med højere værdier, der indikerer større funktion, mindre smerte eller mere positiv følelsesmæssig accept. En samlet spørgeskemascore, der er defineret som summen af ​​de enkelte emner divideret med den maksimalt mulige score (5 gange antallet af emner), kan også beregnes. Det er repræsenteret som en procentdel fra 0 - 100%.

Andre navne:

• MSTS 3

Adfærdsmæssigt: Tidsbestemt stå op og gå-test

Valideret funktionel måling, kun for underekstremiteter. Patienten observeres og times, mens han/hun rejser sig fra en lænestol, går 3 meter, vender sig, går tilbage og sætter sig ned igen. Testen forudsiger patientens evne til at gå udenfor alene sikkert og kvantificerer funktionel mobilitet. Testen kræver intet specielt udstyr og vil tage mindre end et minut at gennemføre.

Diagnostisk test: Ortogonale røntgenbilleder

Afstanden af ​​knogletransport måles, idet der tages højde for kalibrering af røntgenbillederne. Tilstedeværelsen af ​​knogleregenerering mellem det transporterede segment bestemmes af tilstedeværelsen af ​​kontinuert forkalket callus fra det proksimale segment til det distale segment. Hvert af de ortogonale røntgenbilleder bruges til at visualisere to cortex: AP-røntgenbillederne visualiserer de mediale og laterale cortex, og det laterale røntgenbillede måler de anteriore og posteriore cortex. Hver kontinuert forkalket cortex tælles med et interval fra 0 til 4 cortex intakte.

Andre navne:

• Radiografiske vurderinger

Diagnostisk test: Vægtbærende kun for underekstremiteter

Som en del af den nuværende standard for pleje, bliver patienter bedt om at stå på en skala med den berørte underekstremitet på skalaen og den upåvirkede ekstremitet på en blok, der er i niveau med skalaen. Patienten bliver bedt om at lægge så meget vægt som muligt på den berørte ekstremitet, og denne vægt registreres. Hver patients samlede vægt måles derefter, og vægtprocenten beregnes som den vægt, der bærer over den samlede kropsvægt.

Diagnostisk test: Bevægelsesområde

Som en del af den nuværende standard for pleje vurderes leddene i den berørte ekstremitet for passivt bevægeudslag ved hvert opfølgningsbesøg af klinikeren. Hvis kirurgi er på lårbenet, vurderes hofte- og knæleddet for bevægelsesområde. Hvorimod for skinnebenet vurderes knæ- og ankelleddene. Disse vurderinger vil blive målt ved hjælp af et goniometer placeret ved siden af ​​ekstremiteten og registreret for hver bevægelsesretning. Hoftens bevægelsesområde omfatter fleksion, ekstension, abduktion, intern rotation og ekstern rotation. Knæets bevægelsesområde omfatter fleksion og ekstension. Ankelens bevægelsesområde omfatter dorsalfleksion og plantarfleksion.

Anden rekonstruktiv kirurgi

Deltagere, der gennemgår anden rekonstruktiv kirurgi for knogleneoplasmer. Studiebesøg for post-op vurderinger vil være årligt efter måned-36.

Adfærdsmæssigt: Toronto Extremity Salvage Score

Deltagerrapporteret resultatscore. For underekstremiteter er dette et spørgeskema med 33 punkter, der indeholder 32 punkter på 5-punkts Likert-skalaen og 1 åbent svarelement. For overekstremiteter er dette et spørgeskema med 31 punkter, der indeholder 31 punkter i 5-punkts Likert-skalaen og 1 åbent svarelement. Individuelle varesvar spænder fra 1-5 med højere værdier, hvilket indikerer, at en opgave er lettere at fuldføre. En samlet spørgeskemascore kan også beregnes ved at tage summen af ​​scorerne minus det samlede antal besvarede emner, og dividere dette med den maksimalt mulige score baseret på antallet af besvarede emner. Dette resulterer i et interval fra 0 -100 % med højere værdier, der indikerer større evne til at udføre opgaver 31. Denne scoring giver mulighed for, at nogle punkter muligvis ikke besvares, hvis de ikke gælder for en person. Det forventes, at det vil tage 20 minutter at gennemføre. Score for underekstremitet og øvre ekstremitet kan kombineres, men vi agter at behandle dem separat til analyse.

Andre navne:

• TESS

Adfærdsmæssigt: Musculoskeletal Tumor Society Score

Klinikerrapporteret global score. For nedre ekstremiteter er dette et 6-punkts spørgeskema indeholdende 6-punkts Likert-skalaen, som dækker smerte, funktion, følelsesmæssig accept, gangevne, gang og nødvendig støtte. Individuelle emnescores varierer fra 0-5 med højere værdier, der indikerer større funktion, mindre smerte eller mere positiv følelsesmæssig accept. For overekstremiteter er dette et 6-punkts spørgeskema indeholdende 6-punkts Likert-skalaen, som dækker smerte, funktion, følelsesmæssig accept, håndpositionering, manuel fingerfærdighed og løfteevne. Individuelle emnescores varierer fra 0-5 med højere værdier, der indikerer større funktion, mindre smerte eller mere positiv følelsesmæssig accept. En samlet spørgeskemascore, der er defineret som summen af ​​de enkelte emner divideret med den maksimalt mulige score (5 gange antallet af emner), kan også beregnes. Det er repræsenteret som en procentdel fra 0 - 100%.

Andre navne:

• MSTS 3

Adfærdsmæssigt: Tidsbestemt stå op og gå-test

Valideret funktionel måling, kun for underekstremiteter. Patienten observeres og times, mens han/hun rejser sig fra en lænestol, går 3 meter, vender sig, går tilbage og sætter sig ned igen. Testen forudsiger patientens evne til at gå udenfor alene sikkert og kvantificerer funktionel mobilitet. Testen kræver intet specielt udstyr og vil tage mindre end et minut at gennemføre.

Diagnostisk test: Ortogonale røntgenbilleder

Afstanden af ​​knogletransport måles, idet der tages højde for kalibrering af røntgenbillederne. Tilstedeværelsen af ​​knogleregenerering mellem det transporterede segment bestemmes af tilstedeværelsen af ​​kontinuert forkalket callus fra det proksimale segment til det distale segment. Hvert af de ortogonale røntgenbilleder bruges til at visualisere to cortex: AP-røntgenbillederne visualiserer de mediale og laterale cortex, og det laterale røntgenbillede måler de anteriore og posteriore cortex. Hver kontinuert forkalket cortex tælles med et interval fra 0 til 4 cortex intakte.

Andre navne:

• Radiografiske vurderinger

Diagnostisk test: Vægtbærende kun for underekstremiteter

Som en del af den nuværende standard for pleje, bliver patienter bedt om at stå på en skala med den berørte underekstremitet på skalaen og den upåvirkede ekstremitet på en blok, der er i niveau med skalaen. Patienten bliver bedt om at lægge så meget vægt som muligt på den berørte ekstremitet, og denne vægt registreres. Hver patients samlede vægt måles derefter, og vægtprocenten beregnes som den vægt, der bærer over den samlede kropsvægt.

Diagnostisk test: Bevægelsesområde

Som en del af den nuværende standard for pleje vurderes leddene i den berørte ekstremitet for passivt bevægeudslag ved hvert opfølgningsbesøg af klinikeren. Hvis kirurgi er på lårbenet, vurderes hofte- og knæleddet for bevægelsesområde. Hvorimod for skinnebenet vurderes knæ- og ankelleddene. Disse vurderinger vil blive målt ved hjælp af et goniometer placeret ved siden af ​​ekstremiteten og registreret for hver bevægelsesretning. Hoftens bevægelsesområde omfatter fleksion, ekstension, abduktion, intern rotation og ekstern rotation. Knæets bevægelsesområde omfatter fleksion og ekstension. Ankelens bevægelsesområde omfatter dorsalfleksion og plantarfleksion.

Tidlig restitutionsniveau

Det primære formål er at vurdere tidligt genopretningsniveau af funktion hos alle deltagere, der gennemgår rekonstruktiv kirurgi efter resektion af ossøse neoplasmer. Den tidlige tidsramme betragtes som et år fra neoplasmeresektionsoperationen.

Midt-gendannelsesniveau

Det primære formål er at vurdere funktionsniveauet i midten af ​​restitutionen for alle deltagere, der gennemgår rekonstruktiv kirurgi efter resektion af ossøse neoplasmer. Tidsrammen for midtre restitution anses for at være et år fra neoplasmeresektionsoperationen.