Bedömning av läkning och funktion efter rekonstruktionskirurgi för bensarkom

Regenerativ osseös kirurgi

Deltagare som genomgår benrekonstruktiv kirurgi (RegOS) för benneoplasm. Studiebesök för postoperativa bedömningar kommer att ske årligen efter månad-36.

Beteende: Toronto Extremitetsräddningsresultat

Deltagare-rapporterade resultatpoäng. För nedre extremiteter är detta ett frågeformulär med 33 punkter innehållande 32 5-poängs Likert-objekt och 1 öppet svarsobjekt. För övre extremiteter är detta ett frågeformulär med 31 punkter innehållande 31 5-punkts Likert-objekt och 1 öppet svarsobjekt. Enskilda objektsvar varierar från 1-5 med högre värden som indikerar att en uppgift är lättare att slutföra. En total enkätpoäng kan också beräknas genom att ta summan av poängen minus det totala antalet besvarade frågor och dividera detta med maximalt möjliga poäng baserat på antalet besvarade frågor. Detta resulterar i ett intervall från 0 -100 % med högre värden som indikerar större förmåga att utföra uppgifter 31. Denna poängsättning tillåter det faktum att vissa frågor kanske inte besvaras om de inte gäller en individ. Det förväntas ta 20 minuter att slutföra. Poäng för nedre extremitet och övre extremitet kan kombineras, men vi avser att behandla dem separat för analys.

Andra namn:

• TESS

Beteende: Muskuloskeletala tumörsamhällets poäng

Klinikerrapporterad global poäng. För nedre extremiteter är detta ett frågeformulär med 6 punkter innehållande 6-punkts Likert-skala som täcker smärta, funktion, emotionell acceptans, gångförmåga, gång och nödvändigt stöd. Individuella objektpoäng varierar från 0-5 med högre värden som indikerar högre funktion, mindre smärta eller mer positiv emotionell acceptans. För övre extremiteter är detta ett frågeformulär med 6 punkter innehållande 6-punkts Likert-skala som täcker smärta, funktion, emotionell acceptans, handpositionering, fingerfärdighet och lyftförmåga. Individuella objektpoäng varierar från 0-5 med högre värden som indikerar högre funktion, mindre smärta eller mer positiv emotionell acceptans. En total enkätpoäng som definieras som summan av de individuella posterna delat med maximalt möjliga poäng (5 gånger antalet poster) kan också beräknas. Den representeras som en procentandel från 0 - 100 %.

Andra namn:

• MSTS 3

Beteende: Tidsinställd Resa upp och gå-test

Validerad funktionsmätning, endast för nedre extremiteter. Patienten observeras och tidsbestäms medan han/hon reser sig från en fåtölj, går 3 meter, vänder sig, går tillbaka och sätter sig ner igen. Testet förutsäger patientens förmåga att gå ut ensam på ett säkert sätt och kvantifierar funktionell rörlighet. Testet kräver ingen speciell utrustning och tar mindre än en minut att genomföra.

Diagnostiskt test: Ortogonala röntgenbilder

Avståndet för bentransport mäts och tar hänsyn till kalibreringen av röntgenbilderna. Närvaron av benregenerering mellan det transporterade segmentet bestäms av närvaron av kontinuerligt förkalkat kallus från det proximala segmentet till det distala segmentet. Var och en av de ortogonala röntgenbilderna används för att visualisera två cortex: AP-röntgenbilderna visualiserar de mediala och laterala cortexerna och den laterala röntgenbilden mäter den främre och bakre cortexen. Varje kontinuerlig förkalkad cortex räknas med ett intervall från 0 till 4 cortex intakta.

Andra namn:

• Radiografiska bedömningar

Diagnostiskt test: Viktbärande endast för nedre extremiteter

Som en del av den nuvarande vårdstandarden uppmanas patienterna att stå på en skala med den drabbade nedre extremiteten på skalan och den opåverkade extremiteten på ett block som är i nivå med skalan. Patienten uppmanas att lägga så mycket vikt som möjligt på den drabbade extremiteten och denna vikt registreras. Varje patients totalvikt mäts sedan och procentandelen viktbärande beräknas som mängden viktbärande över den totala kroppsvikten.

Diagnostiskt test: Rörelseomfång

Som en del av den nuvarande standarden för vård bedöms lederna i den drabbade extremiteten för passivt rörelseomfång vid varje uppföljningsbesök av läkaren. Om kirurgi är på lårbenet, bedöms höft- och knälederna för rörelseomfång. Medan för skenbenet bedöms knä- och ankellederna. Dessa bedömningar skulle mätas med hjälp av en goniometer placerad bredvid extremiteten och registreras för varje rörelseriktning. Höftens rörelseomfång inkluderar flexion, extension, abduktion, intern rotation och extern rotation. Knäets rörelseomfång inkluderar flexion och extension. Ankelns rörelseomfång inkluderar dorsalflexion och plantarflexion.

Annan rekonstruktiv kirurgi

Deltagare som genomgår annan rekonstruktiv kirurgi för benneoplasm. Studiebesök för postoperativa bedömningar kommer att ske årligen efter månad-36.

Beteende: Toronto Extremitetsräddningsresultat

Deltagare-rapporterade resultatpoäng. För nedre extremiteter är detta ett frågeformulär med 33 punkter innehållande 32 5-poängs Likert-objekt och 1 öppet svarsobjekt. För övre extremiteter är detta ett frågeformulär med 31 punkter innehållande 31 5-punkts Likert-objekt och 1 öppet svarsobjekt. Enskilda objektsvar varierar från 1-5 med högre värden som indikerar att en uppgift är lättare att slutföra. En total enkätpoäng kan också beräknas genom att ta summan av poängen minus det totala antalet besvarade frågor och dividera detta med maximalt möjliga poäng baserat på antalet besvarade frågor. Detta resulterar i ett intervall från 0 -100 % med högre värden som indikerar större förmåga att utföra uppgifter 31. Denna poängsättning tillåter det faktum att vissa frågor kanske inte besvaras om de inte gäller en individ. Det förväntas ta 20 minuter att slutföra. Poäng för nedre extremitet och övre extremitet kan kombineras, men vi avser att behandla dem separat för analys.

Andra namn:

• TESS

Beteende: Muskuloskeletala tumörsamhällets poäng

Klinikerrapporterad global poäng. För nedre extremiteter är detta ett frågeformulär med 6 punkter innehållande 6-punkts Likert-skala som täcker smärta, funktion, emotionell acceptans, gångförmåga, gång och nödvändigt stöd. Individuella objektpoäng varierar från 0-5 med högre värden som indikerar högre funktion, mindre smärta eller mer positiv emotionell acceptans. För övre extremiteter är detta ett frågeformulär med 6 punkter innehållande 6-punkts Likert-skala som täcker smärta, funktion, emotionell acceptans, handpositionering, fingerfärdighet och lyftförmåga. Individuella objektpoäng varierar från 0-5 med högre värden som indikerar högre funktion, mindre smärta eller mer positiv emotionell acceptans. En total enkätpoäng som definieras som summan av de individuella posterna delat med maximalt möjliga poäng (5 gånger antalet poster) kan också beräknas. Den representeras som en procentandel från 0 - 100 %.

Andra namn:

• MSTS 3

Beteende: Tidsinställd Resa upp och gå-test

Validerad funktionsmätning, endast för nedre extremiteter. Patienten observeras och tidsbestäms medan han/hon reser sig från en fåtölj, går 3 meter, vänder sig, går tillbaka och sätter sig ner igen. Testet förutsäger patientens förmåga att gå ut ensam på ett säkert sätt och kvantifierar funktionell rörlighet. Testet kräver ingen speciell utrustning och tar mindre än en minut att genomföra.

Diagnostiskt test: Ortogonala röntgenbilder

Avståndet för bentransport mäts och tar hänsyn till kalibreringen av röntgenbilderna. Närvaron av benregenerering mellan det transporterade segmentet bestäms av närvaron av kontinuerligt förkalkat kallus från det proximala segmentet till det distala segmentet. Var och en av de ortogonala röntgenbilderna används för att visualisera två cortex: AP-röntgenbilderna visualiserar de mediala och laterala cortexerna och den laterala röntgenbilden mäter den främre och bakre cortexen. Varje kontinuerlig förkalkad cortex räknas med ett intervall från 0 till 4 cortex intakta.

Andra namn:

• Radiografiska bedömningar

Diagnostiskt test: Viktbärande endast för nedre extremiteter

Som en del av den nuvarande vårdstandarden uppmanas patienterna att stå på en skala med den drabbade nedre extremiteten på skalan och den opåverkade extremiteten på ett block som är i nivå med skalan. Patienten uppmanas att lägga så mycket vikt som möjligt på den drabbade extremiteten och denna vikt registreras. Varje patients totalvikt mäts sedan och procentandelen viktbärande beräknas som mängden viktbärande över den totala kroppsvikten.

Diagnostiskt test: Rörelseomfång

Som en del av den nuvarande standarden för vård bedöms lederna i den drabbade extremiteten för passivt rörelseomfång vid varje uppföljningsbesök av läkaren. Om kirurgi är på lårbenet, bedöms höft- och knälederna för rörelseomfång. Medan för skenbenet bedöms knä- och ankellederna. Dessa bedömningar skulle mätas med hjälp av en goniometer placerad bredvid extremiteten och registreras för varje rörelseriktning. Höftens rörelseomfång inkluderar flexion, extension, abduktion, intern rotation och extern rotation. Knäets rörelseomfång inkluderar flexion och extension. Ankelns rörelseomfång inkluderar dorsalflexion och plantarflexion.

Tidig återhämtning

Det primära syftet är att bedöma tidig återhämtning av funktionsnivån hos alla deltagare som genomgår rekonstruktiv kirurgi efter resektion av osseösa neoplasmer. Den tidiga tidsramen anses vara ett år från neoplasmresektionsoperationen.

Mid-återhämtningsnivå

Det primära målet är att bedöma funktionsnivån i mitten av återhämtningsgraden hos alla deltagare som genomgår rekonstruktiv kirurgi efter resektion av osseösa neoplasmer. Tidsramen för mitten av återhämtningen anses vara ett år från neoplasmresektionsoperationen.