Dynamické měření funkční rezervy ledvin jako prediktor dlouhodobé funkce ledvin

Počet lidí s onemocněním ledvin neustále stoupá a selhání ledvin představuje celosvětově jednu z největších zdravotních zátěží. Přesné měření funkce ledvin je naléhavě nutné pro lepší pochopení a léčbu ztráty funkce ledvin. Ledviny mají vnitřní rezervní kapacitu reagovat na vyšší pracovní zátěž zvýšením filtrace v nefronech. Počet nefronů a jejich rezervní kapacita definují, jak dobře se mohou ledviny přizpůsobit zvýšené poptávce a onemocnění.

Stupeň renální rezervní kapacity se stává zvláště důležitým, když je počet funkčních nefronů významně snížen buď v důsledku chirurgického odstranění jedné ledviny jako při darování ledviny od žijícího dárce nebo při nefrektomii nádoru, nebo v důsledku progresivního poškození, jako je autosomálně dominantní polycystická choroba ledvin (ADPKD). . Snížená funkční rezerva pravděpodobně odráží zhoršenou adaptační kapacitu a zvýšené riziko zrychlené ztráty funkce ve zbývající jediné ledvině nebo v ledvinách vystavených onemocnění. Navzdory důležitosti přesného měření základní a rezervní kapacity funkce ledvin se kvůli časově a pracně náročnému postupu v klinické praxi toto testování provádí jen zřídka.

Výzkumníci se zaměřují na měření renální funkční rezervy (RFR) a ztráty funkce u pacientů podstupujících nefrektomii (živí dárci ledvin a pacienti s nádorem ledvin) a také u pacientů s ADPKD.

Výsledky by měly poskytnout důkaz, zda funkční rezerva ledvin skutečně předpovídá adaptivní kapacitu a funkční ztrátu po odebrání zdravé ledviny (živí dárci), ledviny s nádorem (pacienti s rakovinou) nebo při progresivních poruchách ledvin (pacienti s ADPKD).

Vyšetřovatelé jsou přesvědčeni, že navrhovaný projekt posílí porozumění progresivnímu onemocnění ledvin a tím zlepší bezpečnost dárců, plánování nefrektomie nádoru a predikci ztráty funkce ledvin a také poskytne silný argument, že dynamické testování funkce ledvin, tj. přesné měření základní a rezervní kapacita, je nezbytná u některých chorobných jednotek.