Dynamische Messung der Nierenfunktionsreserve als Prädiktor der langfristigen Nierenfunktion

Die Zahl der Menschen mit Nierenerkrankungen steigt ständig und Nierenversagen ist weltweit eine der größten Belastungen für die Gesundheitsversorgung. Eine genaue Messung der Nierenfunktion ist dringend erforderlich, um den Verlust der Nierenfunktion besser zu verstehen und zu behandeln. Nieren haben eine intrinsische Reservekapazität, um auf eine höhere Arbeitsbelastung zu reagieren, indem sie die Filtration in ihren Nephronen erhöhen. Die Anzahl der Nephrone und ihre Reservekapazität definieren, wie gut sich die Nieren an erhöhte Anforderungen und Krankheiten anpassen können.

Der Grad der renalen Reservekapazität wird besonders wichtig, wenn die Anzahl der funktionierenden Nephrone entweder aufgrund der chirurgischen Entfernung einer Niere wie bei einer Nierenlebendspende oder einer Tumornephrektomie oder aufgrund einer fortschreitenden Verletzung wie bei einer autosomal dominanten polyzystischen Nierenerkrankung (ADPKD) signifikant reduziert ist. . Eine reduzierte Funktionsreserve spiegelt wahrscheinlich eine beeinträchtigte Anpassungsfähigkeit und ein erhöhtes Risiko eines beschleunigten Funktionsverlusts in der verbleibenden einzelnen Niere oder in Nieren, die einer Krankheit ausgesetzt sind, wider. Trotz der Bedeutung einer genauen Messung der Ausgangs- und Reservekapazität der Nierenfunktion werden diese Tests aufgrund des zeit- und arbeitsintensiven Verfahrens in der klinischen Routine selten durchgeführt.

Die Forscher zielen darauf ab, die renale Funktionsreserve (RFR) und den Funktionsverlust bei Patienten zu messen, die sich einer Nephrektomie unterziehen (Lebendnierenspender und Nierentumorpatienten) sowie bei Patienten mit ADPKD.

Die Ergebnisse sollen Aufschluss darüber geben, ob die Nierenfunktionsreserve tatsächlich die Anpassungsfähigkeit und den Funktionsverlust nach Entfernung einer gesunden Niere (Lebendspender), einer Tumorniere (Krebspatienten) oder bei fortschreitenden Nierenerkrankungen (ADPKD-Patienten) vorhersagt.

Die Forscher sind zuversichtlich, dass das vorgeschlagene Projekt das Verständnis der fortschreitenden Nierenerkrankung verbessern und damit die Spendersicherheit, die Planung der Nephrektomie des Tumors und die Vorhersage des Nierenfunktionsverlusts verbessern sowie ein starkes Argument dafür liefern wird, dass dynamische Nierenfunktionstests, d.h. genaue Messung von Grundlinien- und Reservekapazität, ist bei bestimmten Krankheitsentitäten erforderlich.