Dynamisk måling av nyrefunksjonell reserve som en prediktor for langsiktig nyrefunksjon

Antallet personer med nyresykdom øker stadig og nyresvikt representerer en av de største helsevesenet globalt. En nøyaktig måling av nyrefunksjonen er påtrengende nødvendig for å bedre forstå og behandle tap av nyrefunksjon. Nyrene har en iboende reservekapasitet til å reagere på en høyere arbeidsbelastning ved å øke filtreringen i nefronene deres. Antall nefroner og deres reservekapasitet definerer hvor godt nyrene kan tilpasse seg økt etterspørsel og sykdom.

Graden av nyrereservekapasitet blir spesielt viktig når antall fungerende nefroner er betydelig redusert enten på grunn av kirurgisk fjerning av en nyre som ved levende nyredonasjon eller ved tumornefrektomi eller på grunn av progressiv skade som ved autosomal dominant polycystisk nyresykdom (ADPKD) . En redusert funksjonell reserve reflekterer sannsynligvis en svekket tilpasningsevne og økt risiko for akselerert tap av funksjon i den gjenværende enkeltnyren eller i nyrer som er utsatt for en sykdom. Til tross for viktigheten av å nøyaktig måle baseline og reservekapasitet nyrefunksjon, på grunn av den tids- og arbeidskrevende prosedyren, utføres denne testingen sjelden i klinisk rutine.

Etterforskerne tar sikte på å måle nyrefunksjonell reserve (RFR) og tap av funksjon hos pasienter som gjennomgår nefrektomi (levende nyredonorer og nyretumorpasienter) så vel som hos pasienter med ADPKD.

Resultatene bør gi bevis på om nyrefunksjonsreserve faktisk forutsier adaptiv kapasitet og funksjonstap etter fjerning av en frisk nyre (levende donorer), av en tumornyre (kreftpasienter) eller ved progressive nyrelidelser (ADPKD-pasienter).

Etterforskerne er sikre på at det foreslåtte prosjektet vil øke forståelsen av progressiv nyresykdom og med dette forbedre donorsikkerhet, planlegging av tumornefrektomi og prediksjon av nyrefunksjonstap samt gi et sterkt argument for at dynamisk nyrefunksjonstesting, dvs. nøyaktig måling av baseline og reservekapasitet, er nødvendig i visse sykdomsenheter.