Dynamische meting van nierfunctiereserve als voorspeller van nierfunctie op lange termijn

Het aantal mensen met een nieraandoening neemt voortdurend toe en nierfalen vormt wereldwijd een van de grootste zorgen voor de gezondheidszorg. Een nauwkeurige meting van de nierfunctie is dringend nodig om nierfunctieverlies beter te begrijpen en te behandelen. Nieren hebben een intrinsieke reservecapaciteit om te reageren op een hogere werkbelasting door de filtratie in hun nefronen te verhogen. Het aantal nefronen en hun reservecapaciteit bepalen hoe goed de nieren zich kunnen aanpassen aan een verhoogde vraag en ziekte.

De mate van renale reservecapaciteit wordt vooral belangrijk wanneer het aantal functionerende nefronen aanzienlijk is verminderd, hetzij door chirurgische verwijdering van één nier, zoals bij levende nierdonatie, hetzij door tumornefrectomie, hetzij door progressief letsel, zoals bij autosomaal dominante polycysteuze nierziekte (ADPKD). . Een verminderde functionele reserve weerspiegelt waarschijnlijk een verminderd aanpassingsvermogen en een verhoogd risico op versneld functieverlies in de resterende enkele nier of in nieren die aan een ziekte zijn blootgesteld. Ondanks het belang van het nauwkeurig meten van de uitgangs- en reservecapaciteit van de nierfunctie, vanwege de tijd- en arbeidsintensieve procedure, wordt dit testen in de klinische routine zelden gedaan.

Onderzoekers streven naar het meten van renale functionele reserve (RFR) en functieverlies bij patiënten die nefrectomie ondergaan (levende nierdonoren en niertumorpatiënten) en bij patiënten met ADPKD.

De resultaten moeten aantonen of nierfunctiereserve inderdaad aanpassingsvermogen en functieverlies voorspelt na verwijdering van een gezonde nier (levende donoren), van een tumornier (kankerpatiënten) of bij progressieve nieraandoeningen (ADPKD-patiënten).

Onderzoekers zijn ervan overtuigd dat het voorgestelde project het begrip van progressieve nierziekte zal vergroten en daarmee de donorveiligheid, planning van tumornefrectomie en voorspelling van nierfunctieverlies zal verbeteren, en een sterk argument zal bieden dat dynamische nierfunctietesten, d.w.z. nauwkeurige meting van basislijn en reservecapaciteit, is noodzakelijk bij bepaalde ziekte-entiteiten.