Munuaisten toiminnallisen reservin dynaaminen mittaaminen pitkän aikavälin munuaistoiminnan ennustajana

Munuaissairautta sairastavien määrä kasvaa jatkuvasti, ja munuaisten vajaatoiminta on yksi suurimmista terveydenhuollon rasituksista maailmanlaajuisesti. Tarkkaa munuaisten toiminnan mittaamista tarvitaan kiireellisesti, jotta voidaan paremmin ymmärtää ja hoitaa munuaisten toiminnan menetystä. Munuaisilla on luontainen varakapasiteetti vastata korkeampaan työkuormaan lisäämällä nefronien suodatusta. Nefronien määrä ja niiden varakapasiteetti määrittelevät, kuinka hyvin munuaiset voivat sopeutua lisääntyneeseen tarpeeseen ja sairauksiin.

Munuaisten varakapasiteetin aste tulee erityisen tärkeäksi silloin, kun toimivien nefronien määrä vähenee merkittävästi joko yhden munuaisen kirurgisen poiston vuoksi, kuten elävän munuaisen luovutuksen yhteydessä, tai kasvaimen nefrektomiasta tai etenevän vaurion vuoksi, kuten autosomaalisessa dominantissa munuaissairaudessa (ADPKD). . Vähentynyt toiminnallinen reservi heijastaa todennäköisesti heikentynyttä sopeutumiskykyä ja lisääntynyttä riskiä jäljellä olevan yksittäisen munuaisen tai sairaudelle altistuneiden munuaisten toiminnan nopeutumisesta. Huolimatta siitä, että munuaisten toiminnan perustason ja varakapasiteetin tarkka mittaaminen on tärkeää aikaa ja työtä vaativan toimenpiteen vuoksi, tätä testausta tehdään kliinisessä rutiinissa harvoin.

Tutkijat pyrkivät mittaamaan munuaisten toiminnallista varausta (RFR) ja toiminnan menetystä potilailla, joille tehdään munuaisten poisto (elävät munuaisten luovuttajat ja munuaiskasvainpotilaat) sekä potilailla, joilla on ADPKD.

Tulosten pitäisi antaa näyttöä siitä, ennustaako munuaisten toiminnallinen reservi todella sopeutumiskykyä ja toiminnallista menetystä terveen munuaisen (elävät luovuttajat), kasvaimen munuaisen (syöpäpotilaat) tai etenevien munuaissairauksien (ADPKD-potilaat) poistamisen jälkeen.

Tutkijat uskovat, että ehdotettu hanke lisää ymmärrystä progressiivisesta munuaissairaudesta ja parantaa näin luovuttajien turvallisuutta, kasvaimen nefrektomian suunnittelua ja munuaisten toiminnan heikkenemisen ennustamista sekä tarjoaa vahvan argumentin sille, että dynaaminen munuaistoiminnan testaus eli tarkka mittaus perustilanteen ja varakapasiteetin, on tarpeen tietyissä tautikokonaisuuksissa.