Medición Dinámica de la Reserva Funcional Renal como Predictor de la Función Renal a Largo Plazo

El número de personas con enfermedad renal aumenta constantemente y la insuficiencia renal representa una de las principales cargas de atención médica a nivel mundial. Se necesita con urgencia una medición precisa de la función renal para comprender y tratar mejor la pérdida de la función renal. Los riñones tienen una capacidad de reserva intrínseca para responder a una mayor carga de trabajo aumentando la filtración en sus nefronas. El número de nefronas y su capacidad de reserva definen qué tan bien los riñones pueden adaptarse a una mayor demanda y enfermedad.

El grado de capacidad de reserva renal se vuelve particularmente importante cuando el número de nefronas funcionantes se reduce significativamente ya sea debido a la extirpación quirúrgica de un riñón como en la donación de riñón vivo o en la nefrectomía tumoral o debido a una lesión progresiva como en la poliquistosis renal autosómica dominante (ADPKD) . Una reserva funcional reducida probablemente refleja una capacidad de adaptación deteriorada y un mayor riesgo de pérdida acelerada de la función en el riñón único restante o en los riñones expuestos a una enfermedad. A pesar de la importancia de medir con precisión la función renal basal y de capacidad de reserva, debido al procedimiento intensivo en tiempo y mano de obra, en la rutina clínica rara vez se realiza esta prueba.

El objetivo de los investigadores es medir la reserva funcional renal (RFR) y la pérdida de función en pacientes sometidos a nefrectomía (donantes de riñón en vida y pacientes con tumores renales), así como en pacientes con ADPKD.

Los resultados deberían proporcionar evidencia de si la reserva funcional renal predice efectivamente la capacidad adaptativa y la pérdida funcional tras la extracción de un riñón sano (donantes vivos), de un riñón tumoral (pacientes con cáncer) o en enfermedades renales progresivas (pacientes con PQRAD).

Los investigadores confían en que el proyecto propuesto mejorará la comprensión de la enfermedad renal progresiva y, con ello, mejorará la seguridad del donante, la planificación de la nefrectomía tumoral y la predicción de la pérdida de la función renal, además de proporcionar un argumento sólido de que las pruebas dinámicas de la función renal, es decir, la medición precisa de la línea de base y la capacidad de reserva, es necesaria en ciertas enfermedades.