Udržitelná řešení pro základní školení podpory života pro děti v centrech denní péče

Úvod Školení Pediatric Basic Life support (PBLS) je nezbytné pro získání dovedností v oblasti resuscitace. Vyškolení laici s větší pravděpodobností poskytují přihlížejícím kardiopulmonální resuscitaci. Tyto dovednosti jsou důležité, pokud dojde k život ohrožujícím událostem, protože je nutná okamžitá reakce přihlížejících ke zlepšení přežití a neurologických výsledků u kriticky nemocných dětí. Dříve byla většina školení vedena instruktory vedenými školeními v malých skupinách. Kurzy jsou poměrně dobré v učení dovedností, ale získané dovednosti se během šesti měsíců stále zhoršují. Aby se zvýšilo přežití dětí, je potřeba naučit velké komunity dovednosti PBLS. Výcvik vedený instruktorem není pro tento úkol vhodný kvůli potřebě velkého počtu instruktorů, krátkým intervalům zdržení, nepružnosti plánování kurzu a ekonomickým nákladům na školení malých skupin s drahým instruktorem, což zdůrazňuje potřebu alternativních tréninkové strategie.

Alternativní přístupy ke komunitnímu učení PBLS nebyly zkoumány ve větším měřítku, a to zejména ne ve světle proveditelnosti, udržení a nákladů. Zlepšování udržení dovedností nebo vývoj proveditelných metod rychlé rekvalifikace s příslušnými intervaly za účelem udržení dovedností PBLS zůstává výzvou.

Tato studie zkoumá tyto problémy provedením studie alternativního přístupu k výcviku PBLS pro komunitu zaměstnanců v centrech denní péče s využitím dyádového tréninku. Pokud bude úspěšná, metoda školení by mohla poskytnout flexibilní školení, zlepšit udržení, snížit náklady a být vhodná pro školení velkých komunit.

Trénink dyád V metodě nácviku dyad studenti spolupracují ve dvojicích, aby získali dovednosti. Účastníci se střídají v provádění praktických dovedností a druhý pozoruje a poskytuje zpětnou vazbu. V jiných lékařských prostředích se dyádový trénink ukázal jako účinný při tréninku dovedností, zejména pro nováčky a v krátkých kurzech. Studie dyad tréninku byly omezeny na malý počet účastníků zdravotníků v simulovaných prostředích. Mezi možná vysvětlení těchto účinků patří pozorovací zpracování, psychomotorické, kognitivní a sociální faktory a systém zrcadlových neuronů. Použití dyádových partnerů umožňuje studentům vzájemně se pozorovat, podporovat a poskytovat zpětnou vazbu během praxe, a tím snížit kognitivní zátěž a podporovat kognitivní kokonstrukci. Aktivní role pozorovatele dyády byla navržena tak, aby umožnila účastníkům stanovit si vyšší cíle pro vlastní výkon, zvýšit motivaci navozením soutěživé složky a zvýšit odpovědnost za trénink, což ve všech případech může zlepšit kognitivní zpracování a zlepšit učení. Strategie učení nebyla studována pro učení dovedností na pracovišti, v PBLS ani pro větší skupiny laiků. Dyad trénink v této studii je podporován a usnadněn počítačovou video instruktáží, protože jiné studie zjistily, že je efektivní pro trénink začátečníků. V důsledku toho prezentovaná metoda učení nezahrnuje instruktora a představuje alternativu k tradičnímu tréninku dovedností, který by se mohl ukázat jako efektivní, proveditelný, flexibilní a snížit náklady. Za druhé, tréninková metoda má potenciál pro snadné rozšíření na větší skupiny/komunity. Některé studie nalezly pozitivní korelace mezi hodnocením simulace a výsledky souvisejícími s pacientem, spojující trénink PBLS s incidenty v reálném životě.

Cílem této studie je v randomizované kontrolní studii prověřit, zda dyádový trénink a e-learning (dyády vedené videem počítačového programu) jako učební model nejsou horší než trénink vedený instruktorem ohledně získávání praktických dovedností PBLS a vlastní účinnosti. u laiků. Vyšetřovatelé chtějí prozkoumat, zda pozitivní efekty dyádového tréninku popsané v literatuře lze aplikovat na krátké tréninkové kurzy u širší populace. Za druhé chtějí vyšetřovatelé prozkoumat, zda učení a udržení dovedností PBLS ovlivňují tréninkové metody.

Před školením mají obě skupiny přístup na webovou stránku s videi, kvízy, obrázky a textovými informacemi o základní podpoře života u dětí a léčbě obstrukce dýchacích cest cizím tělesem.

Vyšetřovatelé předpokládají, že dyádový trénink a e-learning nejsou horší nebo ekvivalentní ve srovnání s tréninkem praktických dovedností vedeným instruktorem. Hypotéza vyplývá z dat získaných v rámci skupinových rozhovorů, že zaměstnanci jsou zvyklí pracovat v týmech, školení PBLS považují za velmi důležité, chtějí se této formě školení věnovat a postrádají kompetence PBLS. Incidenty ve střediscích denní péče jsou řešeny v týmech, takže nácvik dyád je podobný situacím skutečného života v centrech denní péče, což může zvýšit motivaci a učení. Pokud mají být incidenty vyžadující PBLS prováděny v centrech denní péče, bude to ve stresujícím prostředí se sníženými individuálními kognitivními kapacitami, což podpoří týmovou práci a sdílení zdrojů. To může být posíleno metodou dyádového tréninku.

Skutečné transferové studie týkající se PBLS nelze provádět, ale školení blízké realitě (tj. ve skupinách dobře známých kolegů) může usnadnit přenos ke skutečným incidentům.

Z rozhovorů vyplynulo, že výcvik vedený instruktorem může zvýšit okamžitou sebedůvěru a potenciálně i výkon hned po kurzu, ale může se rychle zhoršit, když se podpora kurzu a instruktora zastaví. Předpokládá se, že možné vylepšené kognitivní zpracování po kurzu navržené v dyádovém tréninku může zlepšit výkon a udržení dovedností po kurzu ve srovnání s individuálním výcvikem vedeným instruktorem.

Kromě výše uvedené analýzy bude elf-efficacy na získané dovednosti v PBLS zkoumána v dotaznících, protože je důležitá pro ochotu přihlížejících jednat.

Hodnotící nástroj pro hodnocení testů scénářů zaznamenaných na videu byl prověřen z hlediska důkazů platnosti v zimě 2017/2018. V důsledku toho zaslepení hodnotitelé hodnotí videa v lednu až březnu 2018 a žádná analýza výsledků neproběhla před klinickými zkouškami.gov Registrace.