Duurzame oplossingen voor pediatrische Basic Life Support Training in kinderdagverblijven

Inleiding Pediatric Basic Life support (PBLS) training is essentieel voor het aanleren van reanimatievaardigheden. Getrainde leken bieden vaker cardiopulmonale reanimatie aan omstanders. De vaardigheden zijn belangrijk als er zich levensbedreigende incidenten voordoen, aangezien onmiddellijke reactie van omstanders nodig is om de overleving en neurologische uitkomsten van ernstig zieke kinderen te verbeteren. Voorheen werden de meeste trainingen gegeven door instructeursgeleide trainingen van kleine groepen. De cursussen zijn redelijk goed in het leren van de vaardigheden, maar de verworven vaardigheden gaan in een tijdsbestek van zes maanden nog steeds achteruit. Om de overleving van kinderen te vergroten, is er behoefte aan het aanleren van PBLS-vaardigheden aan grote gemeenschappen. Een door een instructeur geleide training is niet geschikt voor deze taak vanwege de behoefte aan zeer grote aantallen instructeurs, de korte retentieperiode, de inflexibiliteit van de cursusplanning en de economische kosten van het laten trainen van kleine groepen met een dure instructeur, waardoor de behoefte aan alternatieve methoden wordt benadrukt. trainingsstrategieën.

Alternatieve benaderingen voor community-based leren van PBLS zijn niet op grotere schaal onderzocht en vooral niet in het licht van haalbaarheid, retentie en kosten. Het verbeteren van het behoud van vaardigheden of het ontwikkelen van haalbare snelle omscholingsmethoden met relevante intervallen om de PBLS-vaardigheden op peil te houden, blijft een uitdaging.

Deze studie onderzoekt deze problemen door een studie uit te voeren naar een alternatieve benadering van PBLS-training voor de gemeenschap van werknemers in kinderdagverblijven met behulp van dyade-training. Indien succesvol, kan de trainingsmethode flexibele training bieden, retentie verbeteren, kosten verlagen en geschikt zijn voor training van grote gemeenschappen.

Dyad-training Bij de Dyad-trainingsmethode werken leerlingen in tweetallen samen om vaardigheden te verwerven. De deelnemers voeren om de beurt de praktische vaardigheden uit en de ander observeert en geeft feedback. In andere medische settings is dyadetraining effectief gebleken bij vaardigheidstraining, vooral voor beginners, en in korte cursussen. De dyade-trainingsstudies zijn beperkt tot een klein aantal deelnemers aan beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg in gesimuleerde omgevingen. Mogelijke verklaringen voor deze effecten zijn onder meer observationele verwerking, psychomotorische, cognitieve en sociale factoren en het spiegelneuronensysteem. Het gebruik van dyade-partners stelt leerlingen in staat elkaar te observeren, te ondersteunen en feedback te geven tijdens het oefenen en daardoor de cognitieve belasting te verminderen en cognitieve co-constructie te ondersteunen. De actieve rol als dyade-waarnemer is voorgesteld om deelnemers hogere doelen te laten stellen voor hun eigen prestaties, de motivatie te vergroten door een competitieve component te induceren en de verantwoordelijkheid voor training te vergroten, wat in alle gevallen de cognitieve verwerking kan verbeteren en het leren kan vergroten. De leerstrategie is niet onderzocht voor het aanleren van vaardigheden op de werkplek, in PBLS noch voor grotere groepen leken. Dyade-training in dit onderzoek wordt ondersteund en gefaciliteerd door computergebaseerde video-instructie, aangezien uit andere onderzoeken is gebleken dat het effectief is voor beginnende training. Bijgevolg is bij de gepresenteerde leermethode geen instructeur betrokken en biedt het een alternatief voor traditionele vaardigheidstraining die efficiënt, haalbaar, flexibel en kostenbesparend kan blijken te zijn. Ten tweede heeft de trainingsmethode het potentieel om gemakkelijk op te schalen naar grotere groepen/gemeenschappen. Sommige onderzoeken hebben positieve correlaties gevonden tussen simulatiebeoordeling en patiëntgerelateerde resultaten, waarbij de PBLS-training wordt gekoppeld aan incidenten in het echte leven.

Het doel van deze studie is om in een gerandomiseerde controleproef te onderzoeken of dyade-training en E-learning (dyades begeleid door video's van computerprogramma's) als een leermodel niet inferieur is aan door een instructeur geleide training met betrekking tot het verwerven van praktische PBLS-vaardigheden en zelfeffectiviteit. bij leken. De onderzoekers willen onderzoeken of de in de literatuur beschreven positieve effecten van dyadetraining kunnen worden toegepast op korte trainingen in een bredere populatie. Ten tweede willen de onderzoekers onderzoeken of het aanleren en vasthouden van PBLS-vaardigheden wordt beïnvloed door de trainingsmethoden.

Voorafgaand aan de training hebben beide groepen toegang tot een website met video's, quizzen, foto's en tekstinformatie over pediatrische levensondersteuning en luchtwegobstructie door vreemde voorwerpen.

De onderzoekers veronderstellen dat dyade-training en E-learning niet-inferieur of gelijkwaardig zijn in vergelijking met door een instructeur geleide praktische vaardigheidstraining. De hypothese komt voort uit gegevens uit focusgroepinterviews waarin staat dat werknemers gewend zijn om in teams te werken, PBLS-training erg belangrijk vinden, deze vorm van training willen volgen en PBLS-competenties missen. Incidenten in kinderdagverblijven worden in teams afgehandeld, vandaar dat dyade-training vergelijkbaar is met situaties in het echte leven in kinderdagverblijven en dit kan de motivatie en het leren vergroten. Als incidenten waarvoor PBLS nodig is, moeten worden uitgevoerd in kinderdagverblijven, zal dit in een stressvolle omgeving zijn met verminderde individuele cognitieve capaciteiten, waardoor teamwerk en het delen van middelen worden ondersteund. Dit kan worden versterkt door de dyade-trainingsmethode.

Echte overdrachtsstudies kunnen niet worden uitgevoerd met betrekking tot PBLS, maar training dicht bij de realiteit (d.w.z. in groepen van bekende collega's) kan de overdracht naar echte incidenten vergemakkelijken.

Uit interviews is gebleken dat training onder leiding van een instructeur het onmiddellijke zelfvertrouwen en mogelijk de prestaties direct na een cursus kan vergroten, maar snel kan verslechteren wanneer de ondersteuning van de cursus en de instructeur stopt. Er wordt verondersteld dat de mogelijk verbeterde cognitieve verwerking na de cursus die wordt voorgesteld in dyade-training de prestaties en het behoud van vaardigheden na de cursus kan verbeteren in vergelijking met individuele training onder leiding van een instructeur.

Naast de bovengenoemde analyse zal de elf-effectiviteit op verworven vaardigheden in PBLS worden onderzocht in vragenlijsten, aangezien dit belangrijk is voor de bereidheid van omstanders om te handelen.

De beoordelingstool voor het beoordelen van op video opgenomen scenariotests is onderzocht op validiteitsbewijs winter 2017/2018. Bijgevolg beoordelen geblindeerde beoordelaars de video's in januari tot en met maart 2018 en heeft er geen analyse van de resultaten plaatsgevonden vóór de clinicaltrials.gov registratie.