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데이 케어 센터의 소아 기초 생명 유지 훈련을 위한 지속 가능한 솔루션

2018년 3월 21일 업데이트: Asbjørn Hasselager,MD, Copenhagen Academy for Medical Education and Simulation

데이 케어 센터에서 소아 기본 생명 유지 훈련을 위한 지속 가능한 솔루션: 비교 효율성 시험

무작위 비열등성 시험에서 조사관은 평신도에게 소아 기본 생명 유지 장치를 훈련하기 위한 두 가지 훈련 중재인 Dyad 훈련과 강사 주도 훈련을 조사합니다.

dyad 교육을 위해 두 명의 참가자가 비디오 지침에 따라 안내되고 어린이 소생술 마네킹에 대한 연습을 수행합니다. 참가자는 돌아가며 연습을 완료하고 동료에게 피드백을 제공합니다. 교육 시간은 최대 50분이며 강사가 주도하는 과정에서 강사가 주도하는 과정에서 어린이 소생술 마네킹에 대한 실습 교육과 함께 과정당 최대 6명의 참가자가 참여합니다. 코스 기간은 최대 2시간입니다.

강사가 주도하는 교육은 소아 기본 생명 유지 장치 교육을 위한 일반적인 금본위제를 나타내지만 융통성이 없고 많은 리소스를 사용합니다. Dyad 교육은 유연성이 향상된 저비용 솔루션을 제공합니다. 결과적으로 동일한 학습 결과를 가진 dyad 훈련의 이점이 dyad 훈련 방법을 선호하기 때문에 비열등성 설계가 선택됩니다.

교육 전에 두 그룹 모두 소아 기본 생명 유지 장치 및 이물질 기도 폐쇄 관리에 대한 비디오, 퀴즈, 사진 및 텍스트 정보가 있는 웹 사이트에 대한 정보를 제공하고 액세스할 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

소개 소아 기본 생명 유지(PBLS) 교육은 소생 기술 습득에 필수적입니다. 훈련된 평신도는 구경꾼 심폐소생술을 제공할 가능성이 더 큽니다. 생명을 위협하는 사건이 발생하면 중환자의 생존과 신경학적 결과를 개선하기 위해 즉각적인 방관자 대응이 필요하므로 기술이 중요합니다. 이전에는 대부분의 교육이 소규모 그룹의 강사 주도 교육 과정으로 진행되었습니다. 이 과정은 기술 학습에 상당히 능숙하지만 습득한 기술은 6개월이라는 빠른 기간 안에 여전히 악화됩니다. 아동의 생존율을 높이려면 대규모 커뮤니티에 PBLS 기술을 교육할 필요가 있습니다. 강사 주도 교육은 매우 많은 수의 강사가 필요하고 짧은 유지 기간, 과정 계획의 경직성 및 값비싼 강사와 함께 소규모 그룹 교육을 받는 경제적 비용으로 인해 이 작업에 적합하지 않습니다. 훈련 전략.

PBLS의 커뮤니티 기반 학습에 대한 대체 접근 방식은 대규모로, 특히 실행 가능성, 유지 및 비용 측면에서 검토되지 않았습니다. 기술 유지를 개선하거나 PBLS 기술을 유지하기 위해 적절한 간격으로 실행 가능한 빠른 재교육 방법을 개발하는 것은 여전히 ​​어려운 과제입니다.

본 연구는 dyad 교육을 사용하는 어린이집 직원 커뮤니티를 위한 PBLS 교육에 대한 대안적 접근 방식에 대한 연구를 수행하여 이러한 문제를 조사합니다. 성공할 경우 교육 방법은 유연한 교육을 제공하고 유지를 개선하며 비용을 절감하고 대규모 커뮤니티 교육에 적합할 수 있습니다.

Dyad 교육 Dyad 교육 방법에서 학습자는 기술을 습득하기 위해 쌍으로 함께 작업합니다. 참가자들이 번갈아 가며 실기를 수행하고 다른 참가자들은 관찰하고 피드백을 제공합니다. 다른 의료 환경에서 dyad 훈련은 특히 초보자와 단기 과정을 위한 기술 훈련에 효과적인 것으로 밝혀졌습니다. dyad 훈련 연구는 모의 환경에서 소수의 의료 전문가 참가자로 제한되었습니다. 이러한 효과에 대한 가능한 설명에는 관찰 처리, 정신운동, 인지 및 사회적 요인, 거울 뉴런 시스템이 포함됩니다. dyad 파트너를 사용하면 학습자가 연습 중에 서로를 관찰, 지원 및 피드백할 수 있으므로 인지 부하를 줄이고 인지 공동 구성을 지원할 수 있습니다. 참가자가 자신의 성과에 대해 더 높은 목표를 설정하고, 경쟁 구성 요소를 유도하여 동기를 높이고, 모든 경우에 인지 처리를 향상하고 학습을 증가시킬 수 있는 훈련에 대한 책임을 증가시키도록 dyad 관찰자로서의 적극적인 역할이 제안되었습니다. 학습 전략은 직장 기반 기술 학습, PBLS 또는 더 큰 평신도 그룹을 위해 연구되지 않았습니다. 이 연구의 Dyad 교육은 다른 연구에서 초보자 교육에 효과적인 것으로 나타났기 때문에 컴퓨터 기반 비디오 교육에 의해 지원되고 촉진됩니다. 결과적으로 제시된 학습 방법은 강사를 포함하지 않으며 효율적이고 실행 가능하며 유연하고 비용을 절감할 수 있는 전통적인 기술 교육에 대한 대안을 제시합니다. 두 번째로 교육 방법은 더 큰 그룹/커뮤니티로 쉽게 확장할 수 있는 가능성이 있습니다. 일부 연구에서는 PBLS 교육을 실제 사건과 연결하는 시뮬레이션 평가와 환자 관련 결과 사이에 긍정적인 상관관계가 있음을 발견했습니다.

본 연구의 목적은 PBLS 실기 및 자기효능감 습득과 관련하여 학습 모델로서 dyad training과 E-learning(컴퓨터 프로그램 비디오에 의해 안내되는 dyads)이 강사 주도 교육보다 열등하지 않은지 알아보기 위한 무작위 대조 시험에 있습니다. 평신도. 조사관은 문헌에 기술된 dyad 훈련의 긍정적인 효과가 더 넓은 인구의 단기 훈련 과정에 적용될 수 있는지 조사하기를 원합니다. 두 번째 조사자는 PBLS 기술의 학습 및 유지가 훈련 방법에 의해 영향을 받는지 조사하기를 원합니다.

교육 전에 두 그룹 모두 소아 기본 생명 유지 및 이물질 기도 폐쇄 관리에 대한 비디오, 퀴즈, 사진 및 텍스트 정보가 있는 웹사이트에 액세스할 수 있습니다.

연구자들은 dyad 교육과 E 학습이 강사가 주도하는 실기 교육과 비교하여 열등하지 않거나 동등하다고 가정합니다. 가설은 직원들이 팀으로 일하는 데 익숙하고 PBLS 교육이 매우 중요하며 이러한 형태의 교육에 참여하기를 원하지만 PBLS 역량이 부족하다는 포커스 그룹 인터뷰에서 얻은 데이터에서 나옵니다. 데이케어 센터의 사고는 팀으로 처리되므로 다이어드 교육은 데이케어 센터의 실제 상황과 유사하며 이는 동기 부여와 학습을 증가시킬 수 있습니다. PBLS가 필요한 사건을 탁아소에서 수행하는 경우 개인의 인지 능력이 저하되어 팀워크를 지원하고 자원을 공유하는 스트레스가 많은 환경이 될 것입니다. 이것은 dyad 훈련 방법에 의해 강화될 수 있습니다.

실제 전이 연구는 PBLS와 관련하여 수행할 수 없지만 현실에 가까운 훈련(즉, 잘 알려진 동료 그룹에서)은 실제 사건으로의 전이를 용이하게 할 수 있습니다.

인터뷰에 따르면 강사가 진행하는 교육은 즉각적인 자신감과 잠재적으로 코스 직후 성과를 높일 수 있지만 코스 및 강사 지원이 중단되면 빠르게 악화될 수 있습니다. dyad 훈련에서 제안된 과정 이후에 가능한 강화된 인지 처리가 개별 강사 주도 교육에 비해 과정 후 수행 능력 및 기술 유지를 향상시킬 수 있다는 가설을 세웁니다.

위에서 언급한 분석 외에도 PBLS에서 습득한 기술에 대한 자기효능감은 방관자의 행동 의지에 중요하기 때문에 설문지에서 조사될 것입니다.

비디오 녹화 시나리오 테스트를 평가하기 위한 평가 도구는 2017/2018년 겨울에 타당성 증거에 대해 조사되었습니다. 결과적으로 블라인드 평가자는 2018년 1월부터 3월까지 비디오를 평가하고 있으며 clinicaltrials.gov 이전에 결과에 대한 분석이 수행되지 않았습니다. 등록.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

569

단계

  • 해당 없음

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 주당 20시간 이상 7세 미만 아동과 함께 일
  • 신체적으로 시험에 참여할 수 있는 자

제외 기준:

  • 훈련일로부터 1년 이내의 기본 생명 유지 훈련
  • 훈련된 건강 전문가

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 다이아드 훈련
이 팔의 참가자는 2인 1조로 훈련합니다. 참가자는 컴퓨터 프로그램의 교육용 비디오를 통해 소아 기본 생명 유지 장치에 대해 교육을 받고 어린이 소생술 마네킹에 대해 교육을 받습니다. 교육에는 심정지 인식, 심폐소생술 및 이물질 기도 폐쇄 관리가 포함됩니다. 교육에는 일련의 짧은 비디오 클립과 다음 연습이 포함됩니다. 각 참가자는 연습을 수행하고 다른 참가자는 피드백을 제공합니다. 이후 역할이 변경됩니다. 절차는 비디오 클립 후 모든 운동에 대해 수행됩니다. 교육 시간은 최대 50분입니다.
비전문가를 위한 소아 기본 생명 유지 장치를 위한 교육 모델에는 소생술 마네킹에 대한 실습과 교육용 비디오로 안내되는 쌍 교육을 기반으로 한 과정이 포함됩니다.
ACTIVE_COMPARATOR: 강사 주도 교육

참가자는 강사와 함께 최대 6명의 참가자 코스에서 교육을 받습니다. 교육 내용은 심정지 인지, 심폐소생술, 이물질 기도 폐쇄 관리 등의 dyad 교육 내용과 동일합니다.

기술은 강사가 4단계 접근법(1. 기술 시연, 2. 설명과 함께 시연, 3. 참가자가 강사에게 지시, 4. 참가자가 소생술 마네킹에 대한 기술 수행). 교육은 최대 2시간이지만 과정 기간은 참가자 수에 따라 조정됩니다. 2는 실험 부문에서 참가자당 유사한 실습 시간을 허용합니다.

일반인을 위한 소아 기본 생명 유지 장치 교육 모델에는 소생술 마네킹 실습을 포함하여 강사가 이끄는 과정이 포함됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
교육 직후 소아 기본 생명 유지 기술 수준
기간: 참가자는 과정 종료 후 최대 1시간 동안 약 3-5분 동안 테스트를 수행합니다.
모든 참가자는 소아기초소생술 교육과정 직후 소생술 마네킹에 대한 표준화된 시나리오 테스트를 비디오로 녹화했습니다. 비디오는 평신도 소아 기본 생명 유지를 위해 개발된 평가 도구를 사용하여 맹검 평가자가 평가합니다(현재 출판 준비 중인 타당성 증거 연구) - 평가 도구는 델파이 합의 연구에서 국제적으로 식별된 평가 항목을 기반으로 합니다(참조 참조).
참가자는 과정 종료 후 최대 1시간 동안 약 3-5분 동안 테스트를 수행합니다.
교육 직후 이물질 기도 폐쇄 관리 기술 수준
기간: 참가자는 과정 종료 후 최대 1시간 동안 약 3-5분 동안 테스트를 수행합니다.
모든 참가자는 이물질 기도 폐쇄 관리 교육 과정 직후 소생술 마네킹에 대한 비디오 녹화 표준화 시나리오 테스트에 참여합니다. 비디오는 평신도 소아 기본 생명 유지를 위해 개발된 평가 도구를 사용하여 맹검 평가자가 평가합니다(현재 출판 준비 중인 타당성 증거 연구) - 평가 도구는 델파이 합의 연구에서 국제적으로 식별된 평가 항목을 기반으로 합니다(참조 참조).
참가자는 과정 종료 후 최대 1시간 동안 약 3-5분 동안 테스트를 수행합니다.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
표준화된 시나리오 테스트로 평가된 소아 기본 생명 유지 기술의 유지 테스트
기간: 훈련 후 14일
무작위화를 통해 1차 결과 1 측정 참가자의 1/3이 1차 결과 측정 1과 유사한 테스트에 참여합니다.
훈련 후 14일
표준화된 시나리오 테스트로 평가된 소아 기본 생명 유지 기술의 유지 테스트
기간: 훈련 후 1개월
무작위화를 통해 1차 결과 측정 1 참가자의 1/3이 1차 결과 측정 1과 유사한 테스트에 참여합니다.
훈련 후 1개월
표준화된 시나리오 테스트로 평가된 소아 기본 생명 유지 기술의 유지 테스트
기간: 훈련 후 3개월
무작위화를 통해 1차 결과 측정 1 참가자의 1/3이 1차 결과 측정 1과 유사한 테스트에 참여합니다.
훈련 후 3개월
표준화된 시나리오 테스트로 평가한 이물질 기도 폐쇄 관리 능력 유지 테스트
기간: 훈련 후 14일
2차 결과 1 참가자는 1차 결과 측정(결과 2)과 유사한 테스트에 참여합니다.
훈련 후 14일
표준화된 시나리오 테스트로 평가한 이물질 기도 폐쇄 관리 능력 유지 테스트
기간: 훈련 후 1개월
2차 결과 2 참가자는 1차 결과 측정(결과 2)과 유사한 테스트에 참여합니다.
훈련 후 1개월
표준화된 시나리오 테스트로 평가한 이물질 기도 폐쇄 관리 능력 유지 테스트
기간: 훈련 후 3개월
2차 결과 3명의 참가자가 1차 결과 측정과 유사한 테스트에 참여합니다(결과 2).
훈련 후 3개월
질문자에 의한 자기효능감
기간: 교육 후 최대 10분
모든 참가자는 이물질 기도 폐쇄 및 소아 기본 생명 유지 기술에 대한 자기 효능감을 조사했습니다. 교육 과정 직후.
교육 후 최대 10분
질문자에 의한 자기효능감
기간: 훈련 후 14일
2차 결과 1명의 참가자는 이물질 기도 폐쇄에 대한 자기 효능감과 소아 기본 생명 유지 기술에 대해 질문자에 의해 조사되었습니다. 유지 테스트 직전.
훈련 후 14일
질문자에 의한 자기효능감
기간: 훈련 후 1개월
2차 결과 2명의 참가자는 이물질 기도 폐쇄에 대한 자기 효능감과 소아 기본 생명 유지 기술에 대해 질문자에 의해 조사되었습니다. 유지 테스트 직전.
훈련 후 1개월
질문자에 의한 자기효능감
기간: 훈련 후 3개월
2차 결과 3명의 참가자는 이물질 기도 폐쇄에 대한 자기 효능감과 소아 기본 생명 유지 기술에 대해 질문자에 의해 조사되었습니다. 유지 테스트 직전.
훈련 후 3개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Asbjørn Hasselager, MD, Copenhagen Academy for Medical Education and Simulation

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2015년 12월 7일

기본 완료 (실제)

2017년 4월 5일

연구 완료 (실제)

2017년 7월 5일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 2월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 3월 12일

처음 게시됨 (실제)

2018년 3월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 3월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 3월 21일

마지막으로 확인됨

2018년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • 1 (기타 식별자: Mobile Health and Wellness Program)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

다이아드 훈련 방법에 대한 임상 시험

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